October 2007
ConnectiKids Program Evaluation Survey
1. What school do you go to? A que escuela vas? West Middle School M.D. Fox Elementary
2. What grade are you in? Que grado estas?______
3. How old are you? Cuantos anos tienes? ______
4. Are you a boy or a girl? Eres nino o nina? ______
5. What race or culture are you? De que raza o cultura eres? ____Black /West Indian (like Jamaican) _____ Hispanic/Latino (like Puerto Rican) Afro Americano/Al oeste indio Hispa no/Latino ( como Puertorriqueño) White ______Asian (like Korean) _____ Native American Americano/a Asiatico (como Koreano) Americano Nativo _____Middle Eastern (like Albanian or Bosnian) Other ______Medio Del Este (como Albanes o Bosnio) Otro
6. What do you speak at home? Que lenguaje hablas en tu casa? English Spanish Bosnian Albanian Other Ingles Español Bosnio Albanes Otro ______
7. How many years have you been in the ConnectiKids Program? Cuantos Anos llevas en el programa de ConnectiKids?______
8. How far do you think you will go in school? Hasta donde piensas que entrara en la escuela?
Middle School High School Trade School (for things like computers or mechanics) Escuela Intermedia Colegio Escuela Comercial (para computadoras o mecanico) College Graduate School (like Law or Medical School) Universidad Escuela Graduada (como para abogado o medico)
1 October 2007
9. Check any of the things you talk about with your tutor:
Marca todas las cosas que hables con tu profesor particular: _____Staying in school _____Study skills and study habits Quedarme en la escuela Habilidades y habitos del estudio
_____Their job _____The importance of education Su Trabajo La importancia de la educacion
_____Going to college _____What I want to do in the future Ir a la universidad Que quiero ser en el futuro
10. Check any of the things you talk about with other grown ups in ConnectiKids: Marca todas las cosas que hables con los adultos de ConnectiKids: _____Staying in school _____Study skills and study habits Quedarme en la escuela Habilidades y habitos del estudio
_____Their job _____The importance of education Su Trabajo La importancia de la educacion
_____Going to college _____What I want to do in the future Ir a la universidad Que quiero ser en el futuro
2 October 2007
Please check under the box that says how true YES MAYBE NO Si Mostly Quiza Not so No you think each sentence is. True True Always Sobre Sometimes No tan Never True todo True verdad True Siempre verdad A veces Nunca Verdad verdad Verdad 11 I like myself. 1 Me tengo gusto. 12 I am not as good as other kids. 2 No soy tan bueno como otros ninos. 13 I can do things as well as most kids. 3 Puedo hacer las cosas tan bien como otros ninos. 14 I have a lot to be proud of. 4 Tengo mucho de que ser orgulloso. 15 There are lots of good things about me. 5 Hay muchas cosas buenas de mi. 16 I do things worse than most kids. 6 Hago las cosas peor que otros ninos. 17 There are people to help me if I need it. 1 Hay personas que me ayuden si lo necesito. 18 There is a grown up I can talk to when I am sad. 2 Hay un adulto con quien puedo hablar si estoy triste. 19 There is a grown up I can talk to about special things. 4 Hay u adulto con quien puedo hablar de cosas especiales. 20 There is a grown up I trust when I have a problem. 1 Hay un adulto con quien confio si tengo un problema. 21 There is someone I can go to in an emergency. 7 Hay alguien a quien puedo ir si tengo una emergencia. 22 There are people in my life who care about me. 8 Hay personas en mi vida que cuidan de mi. 23 I like being part of ConnectiKids. 1 Me gusta ser parte del programa de ConnectiKids. 24 I feel special in ConnectiKids. 2 Me siento especial en el programa de ConnectiKids.
Please check under the box that says how true YES MAYBE NO Si Mostly Quiza Not so No you think each sentence is.
3 October 2007
Always True Sometimes True Never True Sobre True No tan True Siempre todo A veces verdad Nunca Verdad verdad verdad Verdad 25 I feel safe in ConnectiKids. 4 Me siento seguro/a en ConnectiKids. 26 I meet new people in ConnectiKids. 5 Conosco personas nuevas en ConnectiKids. 27 I go new places in ConnectiKids. 6 Voy a sitios nuevos en ConnectiKids. 28 I learn new things in ConnectiKids. 7 Aprendo cosas nuevas en ConnectiKids. 29 I want to go to college. 1 Quiero ir a la Universidad. 30 I will work hard to get ahead. 2 Voy a trabajar fuerte para seguir adelante. 31 I want to have a happy family life. 3 Quiero tener una vida allegre con mi familia. 32 I want to help out in my neighborhood. 4 Quiero ayudar en mi comunidad. 33 I will study hard for good grades. 5 Estudiare fuerte para tener buenos grados. 34 I want to save money for the future. 6 Quiero ahorrar dinero para el futuro. 35 I will have a good paying job. 7 Tendre un trabajo que pague bueno.
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