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UNIVERSIDAD DE SALAMANCA FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA “EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ODONTOLOGÍA SOCIAL EN ESPAÑA A LO LARGO DEL SIGLO XX” TESIS DOCTORAL Dña. Paloma Villalva Hernández-Franch Director: Pr. Dr. Javier Flores Fraile Junio 2020 DECLARACIÓN: PROF. DR. JAVIER FLORES FRAILE, PROFESOR ASOCIADO DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA, ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA Y GERENTE DE LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA DE LA UNIVERSIDAD DE SALAMANCA. CERTIFICA , Que la Tesis Doctoral que presenta al superior juicio del Tribunal, que designe la Universidad de Salamanca, Dña. PALOMA VILLALVA HERNÁNDEZ-FRANCH titulada “EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ODONTOLOGÍA SOCIAL EN ESPAÑA A LO LARGO DEL SIGLO XX”, ha sido realizada bajo nuestra supervisión, siendo expresión de la capacidad científica de su autor, que lo hacen acreedor del título de Doctor, siempre que así lo considere el citado Tribunal. Fdo: Pr. Dr. Javier Flores Fraile Salamanca, a 15 de Junio de 2020. PROFESOR D. FRANCISCO LOZANO SÁNCHEZ, DIRECTOR DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE SALAMANCA CERTIFICA: Que la presente Memoria de Tesis Doctoral, elaborada por Doña PALOMA VILLALVA HERNÁNDEZ-FRANCH, para optar al Título de Doctor por la Universidad de Salamanca, con el título “EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ODONTOLOGÍA SOCIAL EN ESPAÑA A LO LARGO DEL SIGLO XX”, realizada bajo la dirección del profesor Dr. Javier Flores Fraile, reúne los requisitos necesarios para su presentación y defensa ante el Tribunal Calificador para poder optar al Título de Doctor por la Universidad de Salamanca. Y para que conste, expide y firma la presente certificación. Fdo. Pr. Dr. Francisco Lozano Sánchez Salamanca, a de de 2020. “Vive como si fueras a morir mañana y aprende como si fueras a vivir para siempre” Gandhi AGRADECIMIENTOS Como muchos podrán imaginarse, sacar adelante un proyecto como el que tenéis en vuestras manos no está exento de dificultades: el comienzo es duro, sobrellevar los problemas que van apareciendo durante su desarrollo se convierte en ardua tarea y ser capaz de ponerle un punto y final, apagando esas ansias de perfeccionarlo, también lo es. Pero este camino no ha sido recorrido en solitario, me han acompañado por él personas importantes que han estado allí para animarme a seguir adelante, ayudándome a ser capaz de levantar la vista y retomar la perspectiva que sentía perdida, haciendo acopio de voluntad que sólo ellos eran capaces de sacar a la luz cuando todo parecía sumido en la oscuridad. En primer lugar, me gustaría darle las gracias a mi director, Pr. Javier Flores Fraile, al cual debo la organización de este estudio, y mi reencuentro con la vocación a pie de hospital, sin los cuales esta aventura no habría tenido lugar. A mi padre, por inculcarme el espíritu de lucha y tenderme el brazo cuando las fuerzas flaqueaban; a mi madre, por ser todo amor y corazón, cuidándome cuando me sentía enferma, ayudándome en mi reciente maternidad y regalándome preciados momentos de tranquilidad para poder continuar esta investigación; a mi hermana y cuñado que tomaron las riendas de la empresa con una sonrisa serena y haciéndome ver que todo saldría bien; y a mi hermano que, como buen mellizo, ha velado en todo momento de nuestra vida por mí, siendo todo cariño y nobleza. Por último, y no menos importante, a mi marido Antonio y a mi pequeña Lourdes, los grandes pilares de la casa, por los cuales el gran esfuerzo que ha supuesto la realización de este trabajo cobra sentido, para un futuro mejor junto a ellos. A todos vosotros y a muchos a los que no os nombro pero sabéis quiénes sois: gracias. Paloma Villalva Hernández-Franch ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 1 1.1 LA ODONTOLOGÍA SOCIAL EN EL SIGLO XX. CONCEPTUALIZACIÓN .................................... 1 1.2 CONTEXTO SOCIO-POLÍTICO DEL SIGLO XX.......................................................................... 2 1.2.1 REINADO DE ALFONSO XIII ............................................................................................ 4 1.2.2 LA II REPÚBLICA ........................................................................................................... 20 1.2.3. LA GUERRA CIVIL ESPAÑOLA ...................................................................................... 26 1.2.4 EL GOBIERNO FRANQUISTA ........................................................................................ 28 1.2.5 LA MONARQUÍA DE JUAN CARLOS I DE ESPAÑA ........................................................ 34 1.3 SALUD PÚBLICA EN ESPAÑA EN EL SIGLO XX ..................................................................... 42 1.3.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS ...................................................................................... 42 1.3.2 ANTECEDENTES LEGISLATIVOS ................................................................................... 43 1.3.3 LEGISLACIÓN SALUD PÚBLICA EN EL SIGLO XX ........................................................... 46 2. OBJETIVOS ................................................................................................................................ 57 3. MATERIAL Y MÉTODO .............................................................................................................. 58 3.1 MATERIAL ........................................................................................................................... 58 3.2 MÉTODO............................................................................................................................. 60 4. RESULTADOS ............................................................................................................................ 61 4.1 LA ODONTOLOGÍA SOCIAL EN ESPAÑA EN EL SIGLO XX .................................................... 61 4.1.1 EL TÍTULO DE ODONTOLOGÍA ..................................................................................... 61 4.1.2 EVOLUCIÓN DE LA ODONTOLOGÍA SOCIAL EN ESPAÑA ............................................. 63 4.2 ANDALUCÍA ........................................................................................................................ 75 4.2.1 CONTEXTO DEMOGRÁFICO ......................................................................................... 75 4.2.2 CONTEXTO SOCIO-POLÍTICO ....................................................................................... 76 4.2.3 CONTEXTO SANITARIO ................................................................................................ 83 4.3 ARAGÓN ............................................................................................................................. 93 4.3.1 CONTEXTO DEMOGRÁFICO ......................................................................................... 93 4.3.2 CONTEXTO SOCIO-POLÍTICO ....................................................................................... 96 4.3.3 CONTEXTO SANITARIO .............................................................................................. 100 4.4 ASTURIAS .......................................................................................................................... 108 4.4.1 CONTEXTO DEMOGRÁFICO ....................................................................................... 108 4.4.2 CONTEXTO SOCIO-POLÍTICO ..................................................................................... 112 4.4.3 CONTEXTO SANITARIO .............................................................................................. 115 4.5 CANTABRIA ....................................................................................................................... 122 4.5.1 CONTEXTO DEMOGRÁFICO ...................................................................................... 122 4.5.2 CONTEXTO SOCIO-POLÍTICO ..................................................................................... 124 4.5.3 CONTEXTO SANITARIO .............................................................................................. 128 4.6 CASTILLA LA MANCHA ...................................................................................................... 140 4.6.1 CONTEXTO DEMOGRÁFICO ....................................................................................... 140 4.6.2 CONTEXTO SOCIO POLÍTICO ..................................................................................... 143 4.6.3 CONTEXTO SANITARIO .............................................................................................. 147 4.7 CASTILLA Y LEÓN .............................................................................................................. 154 4.7.1 CONTEXTO DEMOGRÁFICO ....................................................................................... 154 4.7.2 CONTEXTO SOCIO-POLÍTICO ..................................................................................... 157 4.7.3 CONTEXTO SANITARIO .............................................................................................. 164 4.8 CATALUÑA ........................................................................................................................ 177 4.8.1 CONTEXTO DEMOGRÁFICO ....................................................................................... 177 4.8.2 CONTEXTO SOCIO-POLÍTICO ..................................................................................... 179 4.8.3 CONTEXTO SANITARIO .............................................................................................. 182 4.9 EXTREMADURA