Załącznik nr 1a szczegółowy formularz cenowy Instrukcja wypełniania: Wykonawca wypełnia żółte pola: cenę jednostkową netto za KWH na danym obiekcie. Wykonawca jest zobowiązany wyliczyć tę wartość samodzielnie dla każdego wiersza. Suma musi odpowiadać cenie łącznej brutto podanej w Formularzu Oferty (załącznik nr 1 do SIWZ). Do oferty należy dołączyć wypełniony poniższy szczegółowy formularz cenowy.

TARYFA SZACOWANA CENA JEDN. LP NAZWA OBIEKTU NR LICZNIKA Numer PPE OKREŚLENIE ILOŚĆ KWH NA WARTOŚĆ WARTOŚĆ MOC UMOWNA NETTO ZA KWH 1 ROK NETTO BRUTTO Szczyt 144567 Oczyszczalnia Ścieków w Koronowie B23 przedpołudniwy 1 ul. Pomianowskiego 56 3250020270 PLENED00000590000000000000060629 szczyt 98345 86-010 Pu=180kW popołudniowy reszta doby 570839 Stacja Ujęcia wody C22A szczyt 51800 2 ul. Tucholska 49 97834662 PLENED00000590000000000001244661 86-010 Koronowo Pu=85 kW poza szczytem 152840 Stacja Ujęcia Wody w Koronowie C21 3 Al. Wolności 1, 96799358 PLENED00000590000000000002764668 całodobowa 124050 86-010 Koronowo Pu=56kW Stacja Ujęcia Wody C21 4 50129466 PLENED00000590000000000001266638 całodobowa 107700 86-010 Koronowo Pu=45kW Stacja Ujęcia Wody Glinki C11 5 7613175 PLENED00000590000000010297952122 całodobowa 3974 89-525 Sucha na Pomorzu Pu=14kW Stacja Ujęcia Wody C11 6 11960116 PLENED00000590000000010297770180 całodobowa 34270 86-011 Pu=27kW Stacja Ujęcia Wody Lipinki Nowy Dwór 86- C21 7 51003368 PLENED00000590000000010312137120 całodobowa 95190 010 Koronowo Pu=55kW Stacja Ujęcia Wody C11 8 11993389 PLENED00000590000000010298135182 całodobowa 11888 86-013 Mąkowarsko Pu=27kW Stacja Ujęcia Wody Łąsko Wielkie C12B dzienna 21390 9 3030011185 PLENED00000590000000010297879141 86-010 Koronowo Pu=27kW nocna 6360

Stacja Ujęcia Wody Mąkowarsko Wieś C11 10 5656531 PLENED00000590000000010298395113 całodobowa 20045 86-013 Mąkowarsko Pu=27kW Stacja Ujęcia Wody ul. Rybkowo C12A szczyt 3700 11 1030006384 PLENED00000590000000010298374157 86-013 Mąkowarsko Pu=27kW pozaszczytem 14340 Stacja Ujęcia Wody C12A szczyt 2395 12 62331478 PLENED00000590000000010297984115 86-010 Koronowo Pu=22kW pozaszczytem 5997 Stacja Ujęcia Wody Pieczyska C12B dzienna 11126 13 10039276 PLENED00000590000000010298256104 86-010 Koronowo Pu=17kW nocna 4798 Stacja Ujęcia Wody Samociążek C11 14 90936747 PLENED00000590000000010313642103 całodobowa 11405 86-010 Koronowo Pu=27kW Stacja Ujęcia Wody C12A szczyt 5600 15 3030008464 PLENED00000590000000010298136106 86-010 Koronowo Pu=27kW poza szczytem 12578 Stacja Ujęcia Wody Stary Jasiniec C11 16 8828044 PLENED00000590000000010297957130 całodobowa 8241 86-010 Koronowo Pu=14kW Stacja Ujecia Wody C11 17 Wierzchucin Królewski 46517428 PLENED00000590000000010297949156 całodobowa 27230 86-017 Wierzchucin Królewski Pu=27kW Stacja Ujęcia Wody Wilcze C11 18 66254497 PLENED00000590000000010298382131 całodobowa 11251 86-013 Mąkowarsko Pu=17kW Stacja Ujęcia Wody C11 18 2701937 PLENED00000590000000010297900194 całodobowa 24870 86-017 Wierzchucin Królewski Pu=27kW Stacja Ujęcia Wody Witoldowo C11 20 3030011605 PLENED00000590000000010312138141 całodobowa 36274 86-011 Wtelno Pu=27kW Stacja Ujęcia Wody Wtelno C21 21 96799357 PLENED00000590000000000002406935 całodobowa 94770 86-011 Wtelno Pu=65kW Przepompownia Ścieków Koronowo C11 22 ul. Krzyżowa 90737254 PLENED00000590000000010267511188 całodobowa 17058 86-010 Koronowo Pu=27kW Przepompownia Ścieków C11 23 P1 Bieskowo 10866990 PLENED00000590000000010297809126 całodobowa 730 86-010 Koronowo Pu=9kW Przepompownia Ścieków C11 24 P1 Nowy Dwór 6923586 PLENED00000590000000010312136196 całodobowa 17930 86-010 Koronowo Pu=7kW Przepompownia Ścieków C11 25 Stary Dwór Dz. Nr 216 9941684 PLENED00000590000000010358865156 całodobowa 2001 86-010 Koronowo Pu=11kW Przepompownia Ścieków C11 26 P3 k. Klasztoru 9138590 PLENED00000590000000010602717127 całodobowa 478 86-011 Wtelno Pu=9kW Przepompownia Ścieków C11 27 P2 Tryszczyn VI k. Zlewni dz. 608/2 8353384 PLENED00000590000000010602719169 całodobowa 1680 86-011 Wtelno Pu=27kW Przepompownia Ścieków C11 28 P1 Tryszczyn VII k. Mithausena dz.269/1 63735857 PLENED00000590000000010602718148 całodobowa 8584 86-011 Wtelno Pu=27kW Przepompownia Ścieków C11 29 P4 Wtelno k.Kościoła 9940952 PLENED00000590000000010297810147 całodobowa 10472 86-011 Wtelno Pu=9kW Przepompownia Ścieków C11 30 P3 Wtelno k.Krzyża 9653373 PLENED00000590000000010297811168 całodobowa 1234 86-011 Wtelno Pu=9kW Przepompownia Ścieków C11 31 P1 Wtelno oś. Wtelno 1030006676 PLENED00000590000000010297812189 całodobowa 13680 86-011 Wtelno Pu=17kW Przepompownia Ścieków C11 32 P3 Gościeradz Wyczół dz.181/3 10042424 PLENED00000590000000010297815155 całodobowa 1137 86-011 Wtelno Pu=15kW Przepompownia Ścieków C11 33 P2 Gościeradz Młotki dz.49 64811410 PLENED00000590000000010297818121 całodobowa 3829 86-011 Wtelno Pu=11kW Przepompownia Ścieków C11 34 P1 Gościeradz k. Mleczarni 12848077 PLENED00000590000000010297796144 całodobowa 18861 86-011 Wtelno Pu=27kW Przepompownia Ścieków Lucim 106 C11 35 11756153 PLENED00000590000000010298164112 całodobowa 739 86-013 Mąkowarsko Pu=15kW Przepompownia Ścieków P13 C11 36 Mąkowarsko Motyl 153/1 6946957 PLENED00000590000000010230871152 całodobowa 847 86-013 Mąkowarsko Pu=9kW Przepompownia Ścieków C11 37 P12 Mąkowarsko dz.23 6581682 PLENED00000590000000010313191138 całodobowa 10396 86-013 Mąkowarsko Pu=15kW Przepompownia Ścieków C11 38 P9 Mąkowarsko ul. Modrzewiowa dz.18 10146603 PLENED00000590000000010314379157 całodobowa 528 86-013 Mąkowarsko Pu=7kW Przepompownia Ścieków C11 39 P8 Mąkowarsko ul. Dworcowa dz.309/1 6946010 PLENED00000590000000010313193180 całodobowa 231 86-013 Mąkowarsko Pu=11kW Przepompownia Ścieków C11 40 P7 Mąkowarsko dz.365/2 6581295 PLENED00000590000000010313194104 całodobowa 2648 86-013 Mąkowarsko Pu=11kW Przepompownia Ścieków C11 41 P6 Mąkowarsko ul. Słoneczna dz.164/16 10133947 PLENED00000590000000010314378136 całodobowa 1510 86-013 Mąkowarsko Pu=17kW Przepompownia Ścieków C11 42 P5 Mąkowarsko ul. Leśna dz.116/1 11147020 PLENED00000590000000010314383144 całodobowa 944 86-013 Mąkowarsko Pu=15kW Przepompownia Ścieków C11 43 P4 Mąkowarsko ul. Lipowa dz.252 10135318 PLENED00000590000000010314380178 całodobowa 83 86-013 Mąkowarsko Pu=9kW Przepompownia Ścieków C11 44 P3 Mąkowarsko ul. Jeziorna dz.90 12513742 PLENED00000590000000010313192159 całodobowa 5897 86-013 Mąkowarsko Pu=11kW Przepompownia Ścieków C11 45 P2 Mąkowarsko ul. Jeziorna dz.79 9999299 PLENED00000590000000010314381102 całodobowa 292 86-013 Mąkowarsko Pu=9kW Przepompownia Ścieków C11 46 P1 Mąkowarsko oś. Łakomowo dz.65/10 8280299 PLENED00000590000000010314382123 całodobowa 488 86-013 Mąkowarsko Pu=17kW Przepompownia Ścieków C11 47 PS1 Pieczyska 1030005247 PLENED00000590000000010298275115 całodobowa 4650 86-010 Koronowo Pu=27kW Przepompownia Ścieków C11 48 PS2 Przyrzecze 12031019 PLENED00000590000000010312135175 całodobowa 4150 86-010 Koronowo Pu=15kW Tłocznia Ścieków C11 49 T1 Samociążek dz.182 10411264 PLENED00000590000000010668618149 całodobowa 1246 86-010 Koronowo Pu=9kW Tłocznia Ścieków C11 50 T2 Samociążek dz.150/110 10515023 PLENED00000590000000010672386125 całodobowa 575 86-010 Koronowo Pu=9kW Tłocznia Ścieków C11 51 T3 Samociążek dz.39 7313217 PLENED00000590000000010668622136 całodobowa 1051 86-010 Koronowo Pu=9kW Przepompownia Ścieków C11 52 P4 Samociążek dz.102/24 9407685 PLENED00000590000000010668620191 całodobowa 77 86-010 Koronowo Pu=11kW Przepompownia Ścieków C11 53 P5 Samociążek dz.109/15 10535070 PLENED00000590000000010668615183 całodobowa 185 86-010 Koronowo Pu=4kW Przepompownia Ścieków C11 54 PS12 Samociążek Dolny 8712992 PLENED00000590000000010297813113 całodobowa 5038 86-010 Koronowo Pu=11kW Przepompownia Ścieków C11 55 P13 Samociążek Górny 8126372 PLENED00000590000000010297814134 całodobowa 503 86-010 Koronowo Pu=11kW Przepompownia Ścieków C11 56 P5 Okole dz.199 8643134 PLENED00000590000000010358864135 całodobowa 3336 86-010 Koronowo Pu=11kW Przepompownia Ścieków C11 57 PS4 12114437 PLENED00000590000000010599529109 całodobowa 883 86-010 Koronowo Pu=9kW Przepompownia Ścieków Tuszyny ul. C11 58 Bursztynowa dz.153/19 62367617 PLENED00000590000000010677873116 całodobowa 804 86-010 Koronowo Pu=14kW Przepompownia Ścieków C11 59 PS8 Stopka Słoneczna Polana dz.255/1 10120266 PLENED00000590000000010361781185 całodobowa 600 Gościeradz Pu=9kW

Przepompownia Ścieków C11 60 ul. Kasprzaka dz.1134 9613110 PLENED00000590000000010700619154 całodobowa 835 86-010 Koronowo Pu=5kW Oczyszczalnia Ścieków Wiskitno 52 C11 61 11566111 PLENED00000590000000010600155160 całodobowa 9845 86-017 Wiarzuchin Królewski Pu=14kW Przepompownia Wód Deszczowych C11 62 ul. Wąskotorowa dz.779/10 8982246 PLENED00000590000000010599516127 całodobowa 420 86-010 Koronowo Pu=11kW ZGKiM Sp.z o.o. - biurowiec C11 63 Al. Wolności 4 5264854 PLENED00000590000000010267637118 całodobowa 14578 86-010 Koronowo Pu=27kW C11 ZGKiM Sp. z o.o. - poz. pomieszczenia 64 Al. Wolności 4 6355390 PLENED00000590000000010267647134 całodobowa 52368 86-010 Koronowo Pu=27kW

Przepompownia PS 2 C12b 65 662231963 całodobowa 500 ul. Nakielska dz. 495/4 PLENED00000590000000000060084934 Pu=9kW C11 Przepompownia PS Park Przemysłowy 66 10128975 całodobowa 500 ul. Tucholska dz. 317/28 PLENED00000590000000000068035968 Pu=17kW Przepompownia PS C11 67 10347770 całodobowa 500 ul. Czereśniowa dz. 2238 PLENED00000590000000000077990988 Pu=11kW Przepompownia T2 Pieczyska C11 68 8977300 całodobowa 500 ul. Borowikowa dz. 58/14 PLENED00000590000000000077993954 Pu=9kW Przepompownia T1 Pieczyska C11 69 12196314 całodobowa 500 dz. 72/85 PLENED00000590000000000081853922 Pu=9kW SUMA 1943763