Modelos de gestión en Oncología

Buscando la sostenibilidad

Ana Clopés Estela Institut Català d’Oncologia

Institut Català d'Oncologia ESCENARIO Y FUTURO

Institut Català d'Oncologia ESCENARIO Visión del PACIENTE y de la SOCIEDAD Paciente pasivo a paciente activo

► Empoderamiento en las decisiones/Co- responsable en las decisiones ► Con acceso a múltiple información

Sociedad que pide rendición de cuentas y transparencia

Institut Català d'Oncologia Visión desde Asistencia Oncológica Estudios EUROCARE 3 Y 4

Institut Català d'Oncologia Presented By Leonard Saltz at 2015 ASCO Annual Meeting

Institut Català d'Oncologia ASCO Recommendations to Raise the Bar for Clinical Kantarjian et al. Cancer drugs in Trials the United States: Justum Pretium- The just price J Clin Oncol 2013; 28 Researchers, academicians and professional societies should demand better results

ESMO: Recomendaciones generales

-6- Institut Català d'Oncologia ASCO Recommendations to Raise the Bar for Clinical Trials

-7- Institut Català d'Oncologia Howard DH, Back PB, Berndt, Conti RM. Pricing in the Market for anticancer drugs. National Bureau of Economic Research Working Paper. January 2015; 20867

Institut Català d'Oncologia Institut Català d'Oncologia DAFO situación actual desde las Instituciones • DEBILIDADES • FORTALEZAS 9Presión asistencial/cargas de trabajo- 9 Orientación al paciente 9 Área con elevado nivel de ligado a ↑incidencia y prevalencia gestión del conocimiento càncer 9 Metodología evaluación y 9Presión económica en los centros posicionamiento común 9 Resultados conseguidos hasta ahora en términos de salud • AMENAZAS 9 Cáncer como problema de salud 9 Crisis económica-actual metodología • OPORTUNIDADES definición presupuestos en los 9 Nuevas moléculas y gran hospitales pipeline 9 Indefinición proceso decisión 9 Elevada capacidad en medicamentos a nivel macro-no investigación y EC explícito 9 Avances conseguidos hasta 9 Elevado precio nuevos medicamentos ahora en evaluación sin relación con el valor aportado 9 Sistema público de salud

Institut Català d'Oncologia Modelos de gestión en Oncología Propuesta Modelo de gestión clínica

Implementación de áreas de gestió clínica, que suponen Eficiència una forma de organizar la atención sanitaria de forma Eficàcia interdisciplinar, incorporando a los profesionales en la gestión de los recursos que utilizaran en su propia práctica clínica. Aportan un elemento fundamental de trabajo con Innovació eficacia, efectividad y corresponsabilización en la gestión. Modelo territorial Visión de población y territorio siguiendo el modelo de atención en red con el objetivo de garantizar la equidad en la asistencia para llegar a todo el mundo con la misma calidad y asegurar derivaciones para tumores raros o poco frecuentes. Modelo de política del medicamento Impulso de una política del medicamento basada en el uso racional y en criterios de evidencia y eficiencia, desarrollandose principalment a través de GPC, y con evaluación de resultados en salud.

Model de investigación Potenciación de las mejores líneas de investigación per elaborar un programa de investigación clínica y traslacional que de respuesta a las necesidades de los pacientes, las aspiraciones científicas de los profesionales y a las demandas lícitas de mejora de tratamiento del cáncer proviniente de la sociedad civil.

Institut Català d'Oncologia Modelo gestión Oncologia: Visión hacia 2020

Gestión Clínica Gestión Conocimiento QUE?

Co-responsabilización Actuación Evaluación profesionales en red resultados COMO?

Herramientas Herramientas soporte conocimiento 9Sistemas información

CON QUE? 9CFT soporte a la toma decisiones 9GPC: ICOPraxis

Institut Català d'Oncologia CORRESPONSABILITZACIÓ VISIÓ ESTRATÈGICA: PARTNER PROCESOS Win-Win CRÍTICOS Las Alianzas Estratégicas requieren:

1.Compromiso ALIANZAS ESTRATÈGICAS 2. Compartir objetivos 3. Cooperación A B

13 Institut Català d'Oncologia L' Institut Català d’Oncologia: organización monográfica y multicéntrica.

Red con hospitales del territorio para realizar la atención allí donde se encuentra el paciente

ICO Girona Blanes / Calella / Figueres / Olot / Palamós / Salt / Vic

ICO Badalona Sta. Coloma de Gramenet / Mataró / Badalona

ICO L’Hospitalet Igualada / Martorell / Sant Boi de Llobregat / Sant Joan Despí / Sant Pere de Ribes / Viladecans / Vilafranca del Penedès

ICO Camp de Tarragona and ICO Terres de l’Ebre Tarragona / Tortosa

Las alianzas estratégicas son un factor clave para dar respuesta a la coordinación necesaria para garantizar la continuidad asistencial y desarrollar el conocimiento, con criteris de sostenibilitat.

Institut Català d'Oncologia Modelo territorial Visión de población y territorio siguiendo el modelo de atención en red con el objetivo de garantizar la equidad y la calidad • SEGÚN PACIENTE: 9FRAGILIDAD CRITERIOS DE DECISIÓN 9SOPORTE FAMILIAR/SITUACIÓN SOCIAL • SEGÚN CARACTERÍSTICAS DEL FÁRMACO: 9 TOXICIDAD 9 CONDICIONES DE PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN FÀRMAC

PACIENTE • SEGÚN LA PATOLOGÍA: 9NECESIDAD DE MÁXIMA ESPECIALIZACIÓN CENTRE PATOLOGIA

• SEGÚN CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO: 9COBERTURA ESPECIALISTA 9HOSPITAL DE DÍA 9HOSPITALIZACIÓN 9DISPONIBILIDAD DE OTROS ESPECIALISTAS Y/O SERVICIOS

Institut Català d'Oncologia Modelo territorial Visión de población y territorio siguiendo el modelo de atención en red con el objetivo de garantizar la equidad y la calidad

¾ Aprobación y incorporación del tratamiento en los centros de la red. ¾ Aprobación pero no incorporación del tratamiento en los centros de la red. Tratamiento que requiere ser realizado en el centre de referencia. ¾ Aprobación y incorporación según cartera de servicios del centre y con conformidad del especialista de referencia de aquella patología. ¾ No aprobación en ningún centro de la red.

Institut Català d'Oncologia Modelo territorial Visión de población y territorio siguiendo el modelo de atención en red con el objetivo de garantizar la equidad y la calidad

¾ Aprobación y incorporación del tratamiento en los centros de la red. ¾ Aprobación pero no incorporación del tratamiento en los centros de la red. Tratamiento que requiere ser realizado en el centre de referencia. ¾ Aprobación y incorporación según cartera de servicios del centre y con conformidad del especialista de referencia de aquella patología. ¾ No aprobación en ningún centro de la red.

9Fármaco/indicación evaluados: 133 indicaciones 9Participación ICOPraxis: 14 ICOPraxis 933 Biomarcadores relacionados con indicación Institut Català d'Oncologia Modelo de política del medicamento Impulso de una política del medicamento basada en el uso racional y en criterios de evidencia y eficiencia, desarrollandose principalment a través de GPC, y con evaluación de resultados en salud.

Institut Català d'Oncologia Elementos básicos del Modelo de gestión que inciden en el desarrollo de EPR

Participación/liderazgo de los 1 profesionales: Referentes por patologías

Orientación a resultados: 2 también en los sistemas de información

Institut Català d'Oncologia 19 EPR son una pieza que encaja en un modelo

Institut Català d'Oncologia Herramientas en gestión del conocimiento, trabajo en red y evaluación de resultados.

ESPOQ Presente en 9 centros en 2015 Y en proyecto 2016 4 centros más

ICO Girona Blanes / Calella / Figueres / Olot / Palamós / Salt / Vic

ICO Badalona Sta. Coloma de Gramenet / Mataró / Badalona

ICO L’Hospitalet Igualada / Martorell / Sant Boi de Llobregat / Sant Joan Despí / Sant Pere de Ribes / Viladecans / Vilafranca del Penedès

ICO Camp de Tarragona and ICO Terres de l’Ebre Tarragona / Tortosa

Institut Català d'Oncologia Apuntes para la discusión.

ƒGestión clínica: atención sanitaria de forma interdisciplinar, incorporando a los profesionales en la gestión de los recursos que utilizaran en su propia práctica clínica.

ƒGestió del medicamento con criterios de evidencia y eficiencia, desarrollandose principalment a través de GPC, y con evaluación de resultados en salud.

ƒVisión de población y territorio siguiendo el modelo de atención en red con el objetivo de garantizar la equidad y la calidad

ƒLas alianzas estratégicas son un factor clave para dar respuesta a la coordinación necesaria para garantizar la continuidad asistencial y desarrollar el conocimiento, con criteris de sostenibilitat.

Institut Català d'Oncologia ¡Gracias!

http://ico.gencat.cat

ICO l’Hospitalet ICO Badalona ICO Girona ICO Tarragona i Tortosa Hospital Duran i Reynals Hospital Germans Trias i PujolHospital Doctor Trueta Hospital Joan XXIII Av. Granvia de L’Hospitalet, 199-203Ctra. del Canyet s/n Av. França s/n C. Dr. Mallafrè Guasch, 4 43005 Tarragona 08908 L’Hospitalet de Llobregat 08916 Badalona 17007 Girona Hospital Verge de la Cinta C. de les Esplanetes, 14 43500 Tortosa 23 @ICOnoticies www.facebook.com/ICOnoticiesInstitut Català d'Oncologia En memoria

Gracias

Institut Català d'Oncologia