L'ostéopathie Dans Le Monde Du VTT Extrême
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Agréé par le Ministère de la Santé, de la jeunesse et des sports le 09 août 2007 Mémoire en vue de l’obtention du Titre d’Ostéopathe L’ostéopathie dans le monde du VTT extrême Soutenu le 01/06/2012 à Labège Par : Florian BRAASTAD Sous la direction de Maître de mémoire : Jean-Luc CHARRIER Année 2011-2012 Remerciements Cyril, mon frère, car tu as été ma source d’inspiration pour ce mémoire. Ne te casse plus en deux !!! Mes parents, Patricia et Jan, pour votre soutien et votre amour sans faille. Anne-Sophie, parce que « le passé c’est bien, le futur c’est mieux… » Florent, Germain, Ludo et Loic, parce que l’esprit de Bissy se perpétue à travers vous ! Arnaud, Charles et Nico, mes chers collègues. Mon maître de mémoire, Jean-Luc Charrier, pour son implication dans l’ostéopathie du sport. L’ITO et tous les professeurs, pour m’avoir transmis un savoir plus que précieux. Un remerciement spécial pour les tous les riders de cette étude, ce mémoire leur est également dédié. 1 Introduction Voilà bientôt une douzaine d’années que ma passion pour le VTT ne cesse d’évoluer. Je pratique mon sport dans un environnement extrême, avec un matériel particulier. Mon temps libre, je le passe à vitesse élevée, entre arbres et rochers, et parfois même, en l’air. Autrement dit, je pratique le Vélo Tout Terrain, au sens littéral du terme. Les années d’études en ostéopathie m’ont apporté de nombreuses connaissances. En un sens, l’ostéopathie à modifié mon rapport au monde, puisqu’à présent, je porte un regard nouveau sur moi-même et sur mon sport. Dans cette étude, nous allons poser notre regard « ostéopathique » sur un sport à risque. En France, la popularité des sports extrêmes est grandissante. Depuis quelques années, le VTT est placé sur le piédestal des sports populaires. Cependant, une branche agressive de ce sport a séduit de nombreux vététistes ; lesquels sont appelés plus communément sous le nom de « rider ». Cette branche mérite toute notre attention car, le rider peut être amené à demander l’aide de l’ostéopathie. Les particularités de ce sport extrême doivent être différenciées de celle du VTT classique. Les pouvoirs de santé publique commencent à s’y intéresser. Nous présenterons quelques- unes de ces études scientifiques qui tirent la sonnette d’alarme. Le cyclisme comporte une multitude de disciplines et sous-disciplines. Celles qui nous intéressent dans ce mémoire sont les disciplines extrêmes du VTT. Il s’agit de la « Descente », du « Freeride » et de l’« Enduro ». Nous analyserons les caractéristiques de ces sports qui se rejoignent dans une même biomécanique. Puisque notre volonté, va dans le sens d’une amélioration de la prise en charge de ces patients atypiques : nous sollicitons l’attention de l’ostéopathie. Quelles sont les caractéristiques techniques et biomécaniques de ce sport ? En quoi la pratique du VTT extrême, peut-elle influer sur le corps de ses pratiquants ? Quelles sont les dysfonctions qu’il est possible de rencontrer dans le corps d’un rider ? Pour répondre à ces questions, nous vous proposons une visite guidée, dans le corps et l’esprit du rider, avec notre double expérience : celle du VTT et celle de l’ostéopathie. Fractures et entorses à l’appui, voilà mes deux passions réunies, dans un mémoire intitulé : « Ostéopathie dans le monde du VTT extrême ». 2 SOMMAIRE REMERCIEMENTS ....................................................................................................................................... 1 INTRODUCTION .......................................................................................................................................... 2 PREMIERE PARTIE : ETAT DES CONNAISSANCES .............................................................................. 6 1.1. HISTOIRE DU VTT ................................................................................................................................ 6 1.2. TOURISME ET ECONOMIE DU VTT EN FRANCE ................................................................................. 10 1.3. LE VTT EXTREME .............................................................................................................................. 12 1.4. MATERIEL ET EQUIPEMENTS .............................................................................................................. 16 1.4.1. Le vélo : une machine complexe ............................................................................................... 17 1.4.2. Equipements de protection......................................................................................................... 26 1.4.3. Résumé et conclusions ............................................................................................................... 27 1.5. PSYCHOLOGIE DU « DESCENDEUR » : LE RAPPORT AVEC LES RISQUES ET LA MORT ....................... 28 1.6. ACCIDENTOLOGIE, TRAUMATOLOGIE ET PATHOLOGIE SPECIFIQUE EN VTT EXTREME ................. 32 1.6.1. Introduction aux caractéristiques d’un sport à risques ............................................................ 33 1.6.2. Accidentologie du rider .............................................................................................................. 34 1.6.3. Traumatologie et pathologie spécifique du « rider » ................................................................ 37 1.6.4. Résumé et conclusion ................................................................................................................ 42 1.7. BIOMECANIQUE DU VTT EXTREME ................................................................................................... 43 1.7.1. L’unité Homme – Machine........................................................................................................ 43 1.7.2. Contraintes exogènes : les forces à vaincre .............................................................................. 45 1.7.3. Contraintes endogènes : les forces créées ................................................................................. 59 DEUXIEME PARTIE : PROTOCOLE ....................................................................................................... 65 2.1. RECRUTEMENT DES SUJETS ................................................................................................................ 65 2.2. CARACTERISTIQUES DE LA POPULATION ........................................................................................... 65 2.3. MATERIEL ........................................................................................................................................... 66 2.4. DEROULEMENT DU PROTOCOLE ......................................................................................................... 67 2.4.1. Diagnostic d’exclusion et tests médico-légaux .......................................................................... 68 2.4.2. Ecoute du rythme Crânio-Sacré ................................................................................................ 68 2.4.3. Observation Visuelle Stato-Dynamique .................................................................................... 68 2.4.4. Ten-Step Myofascial Screening Exam ...................................................................................... 70 2.4.5. Scanning et segmental tests ....................................................................................................... 71 2.5. OUTILS STATISTIQUES POUR L’ANALYSE DESCRIPTIVE DES RESULTATS .......................................... 72 TROISIEME PARTIE : RESULTATS ........................................................................................................ 73 3.1. RESULTATS DU QUESTIONNAIRE DE SANTE ET DU SPORT .................................................................. 73 3.1.1. Anthropométrie .......................................................................................................................... 73 3.1.2. Catégories socio-professionnelles .............................................................................................. 75 3.1.3. Sportivité et expérience VTT ...................................................................................................... 75 3.1.4. Matériel du rider ........................................................................................................................ 79 3.1.5. Protection du rider ..................................................................................................................... 79 3.1.6. Santé et VTT ............................................................................................................................... 80 3.1.7. Autres facteurs d’influence ....................................................................................................... 87 3.1.8. Les riders et l’ostéopathie .......................................................................................................... 88 3 3.2. RESULTATS DU TESTING OSTEOPATHIQUE ........................................................................................ 89 3.2.1. Le rythme Crânio-Sacré............................................................................................................. 90 3.2.2. Généralités sur les dysfonctions diagnostiquées ....................................................................... 90 3.2.3. Dysfonctions du point de vue de la nomenclature .................................................................... 92 3.2.4. Dysfonctions et adaptation du point de vue de la nomenclature .............................................