Análise do acesso e da qualidade da Atenção Integral à Saúde da população LGBT no Sistema Único de Saúde
Perfil de João Pessoa – PB
Núcleo de Estudos em Saúde Pública
Junho de 2014, Brasília-DF.
Lista de Siglas e Abreviaturas
CNES – CADASTRO NACIONAL DOS ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE
CTA – CENTRO DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO
DATASUS – DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA DO SUS
IBGE – INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA
IDHM – ÍNDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO MUNICIPAL
PIB – PRODUTO INTERNO BRUTO
MEL – MOVIMENTO DO ESPÍRITO LILÁS
PNAD – PESQUISA NACIONAL POR AMOSTRA DE DOMICÍLIOS
ONG – ORGANIZAÇÃO NÃO GOVERNAMENTAL
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Paraíba (PB)
A Paraíba está situada a leste da Região Nordeste e tem como limites o estado do Rio Grande do Norte ao norte, o Oceano Atlântico a leste, Pernambuco ao sul e o Ceará a oeste. Ocupa uma área de 56.439 km² (pouco mais que metade de Portugal). Possui um clima tropical e semiárido. O estado possui 223 municípios segundo dados do IBGE (2014), sendo a capital a cidade de João Pessoa. Outras cidades importantes são Campina Grande, Santa Rita, Patos, Bayeux, Sousa, Cabedelo, Cajazeiras, Guarabira, Sapé e Pombal (Viver em João Pessoa, 2012).
Figura 1– Localização do estado da Paraíba.Fonte: http://www.luventicus.org/mapaspt/brasil/paraiba.html
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Breve história de João Pessoa - PB
Fundada em 1585, João Pessoa já nasceu cidade e é considerada a terceira cidade mais antiga do Brasil (Mello, 1987 apud Moraes, Maciel, Torres, 2000). João Pessoa foi criada durante o antigo Sistema Colonial para exercer funções administrativas e comerciais, tomando forma a partir de uma colina à margem direita do Rio Sanhauá (Rodriguez, 1992 apud Moraes, Maciel, Torres, 2000).
Até a década de 1910, a lagoa do Parque Solon de Lucena não permitia o crescimento da cidade em direção ao litoral. Em 1913, no governo de Saturnino de Brito, foi realizado o saneamento da bacia da lagoa, permitindo, com isso, a expansão da cidade em direção ao leste e ao sul. Após permanecer por mais de três séculos restrita às margens do rio Sanhauá e à colina onde fora fundada, a cidade, agora denominada João Pessoa, avança para o leste, em direção às praias, num crescente processo de urbanização que se estende até os dias atuais, com sua população de mais de 500 mil habitantes (Mello, 1987 apud Moraes, Maciel, Torres, 2000).
Gentílico: Pessoense
Código do Município (IBGE): 2507507
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Localização do município de João Pessoa (em verde) no estado da Paraíba (na cor laranja)
Figura 2 – Localização do município de João Pessoa no estado da Paraíba. Fonte: IBGE cidades.
Dados Demográficos
Segundo o Censo do IBGE (2010) a população residente em João Pessoa era de 723.515 habitantes, e a população estimada para 2013 foi estimada em 769.607. A área da unidade territorial é equivalente a 211,475 Km² e a densidade demográfica de 3.421,28 (hab/km²).
Em relação à distribuição da população por sexo, segundo o IBGE (2010), os homens correspondem a 46,69% e as mulheres 53,31% e faixa etária com maior percentual foi a de 25 a 29 anos com 9,78% do total da população. Abaixo a figura da pirâmide etária do município nos anos 2000 e 2010.
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Figura 3 – Pirâmide etária de João Pessoa – PB nos anos 1991, 2000 e 2010. Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013.
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Gráfico 1 - Taxa de fecundidade nos anos 1991, 2000 e 2010. 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Ano - 1991 Ano - 2000 Ano - 2010
Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013. Elaboração própria.
De acordo com as pirâmides populacionais da figura 3, podemos observar que há a tendência de que a base fique mais estreita, reflexo da queda nas taxas de fecundidade, como podemos observar também no gráfico 1. O corpo da pirâmide em 2010 é a área mais larga representando a população adulta e economicamente ativa, também notamos um pequeno estreitamento com relação ao ano de 2000. O topo da pirâmide representa a população dita idosa, observa-se que há tendência do aumento da expectativa de vida e com isso o envelhecimento populacional, característico da transição demográfica vivida nas últimas décadas. Segundo o DATASUS quanto à esperança de vida ao nascer, no estado da Paraíba, no ano 2000 era de 67,1 anos e em 2010 passou para 71,2 anos para ambos os sexos, um aumento de 4,1 anos nesse indicador.
Tabela 1 - População Total, por Gênero, Rural/Urbana e Taxa de Urbanização - João Pessoa/PB, nos anos 1991, 200, 2010.
População População % do População % do População % do (1991) Total (2000) Total (2010) Total (1991) (2000) (2010) População 497.600 100,00 597.934 100,00 723.515 100,00 Total População 230.131 46,25 279.476 46,74 337.783 46,69 residente 7
masculina População residente 267.469 53,75 318.458 53,26 385.732 53,31 feminina População 497.600 100,00 597.934 100,00 720.785 99,62 Urbana População 0 0,00 0 0,00 2.730 0,38 Rural Taxa de - 100,00 - 100,00 - 99,62 Urbanização Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013.
A população residente feminina constante na tabela 1 é maior que a masculina nos respectivos anos, assim como pode ser verificada essa proporção no Brasil e na região Nordeste. Segundo a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios – PNAD realizada em 2011, o percentual da população feminina no Brasil foi de 51,5% e a população masculina representou 48,5%. Na região Nordeste os valores se assemelham aos do Brasil, 51,7% são do sexo feminino e 48,3% do sexo masculino.
A população urbana prevalece em detrimento da rural, apenas em 2010 é registrada uma pequena parte da população rural e que representa um percentual de 0,38% em relação a população total.
Tabela 2 - Estrutura Etária da População - João Pessoa/PB, nos anos 1991, 2000 e 2010.
Estrutura População % do População % do População % do Etária (1991) Total (2000) Total (2010) Total (1991) (2000) (2010) Menos de 15 166.262 33,41 166.213 27,80 160.782 22,22 anos 15 a 64 anos 307.442 61,78 398.450 66,64 512.395 70,82 População de 65 23.896 4,80 33.271 5,56 50.338 6,96 anos ou mais Razão de 61,85 0,01 49,87 0,01 41,06 0,01 8
Dependência Taxa de - 4,80 - 5,56 - 6,96 Envelhecimento Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013.
O que é razão de dependência? Percentual da população de menos de 15 anos e da população de 65 anos e mais (população dependente) em relação à população de 15 a 64 anos (população potencialmente ativa).
O que é taxa de envelhecimento? Razão entre a população de 65 anos ou mais de idade em relação à população total.
Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil, 2013.
A taxa de envelhecimento em 1991 foi de 4,80, no ano 2000 foi de 5,56% e em 2010 foi de 6,96% (tabela 2), notamos um aumento de 2,16% nesse valor. Esse aumento demonstra que fatores que influenciam na qualidade de vida, em uma concepção temporal-histórica, têm evoluído refletindo no envelhecimento populacional. Proporcionalmente a população idosa representa 6,96% da população total do município de João Pessoa, enquanto a população com menos de 15 anos que representava 27,80% em 2000, passou a representar 22,22% em 2010. Segundo o DATASUS no ano de 2012 havia 76.591 idosos, este segmento representou neste ano 10,3% da população total.
Tabela 3 - Indicadores de Habitação – João Pessoa/PB, nos anos 1991, 2000 e 2010
1991 2000 2010 % da população em domicílios com água encanada 88,23 96,01 99,51 % da população em domicílios com energia elétrica 99,15 99,88 99,96 % da população em domicílios com coleta seletiva de lixo 83,98 94,42 99,24 *somente para população urbana Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013.
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Nos anos apresentados o percentual da população em domicílios com água encanada, energia elétrica e coleta seletiva de lixo foi maior que 80%, esse percentual aumentou nos anos 2000 e 2010. São dados que podem refletir as condições de saúde da população tem relação com os determinantes sociais de saúde caracterizando os locais de moradia no município.
Dados Sociais
O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) em João Pessoa em 2010 foi de 0,763, sendo considerado um valor alto e mais alto do que o do Brasil, conforme tabela 4. O IDHM é calculado considerando três dimensões no município: a Educação, Longevidade e a Renda. Esta abordagem não se limita ao desenvolvimento econômico e permite que seja realizada uma comparação entre índices de diferentes localidades ao longo do tempo, com isso é possível conhecer melhor o perfil de um município e considerar estas informações na tomada de decisão, criação de políticas públicas visando a melhoria da qualidade de vida da população.
Na classificação do IDHM no estado da Paraíba, João Pessoa é o município que ocupa o primeiro lugar no Ranking. Já com relação aos municípios brasileiros João Pessoa ocupa a posição 320º (Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013).
Tabela 5 - Índice de Desenvolvimento Humano Municipal e seus componentes - João Pessoa/PB, nos anos 1991, 2000 e 2010 IDHM e Componentes 1991 2000 2010 IDHM Educação 0,384 0,523 0,693 % de 18 anos ou mais com ensino fundamental completo 46,85 52,59 66,25 % de 11 a 13 anos nos anos finais do fundamental ou com 38,58 58,12 85,46 fundamental completo % de 15 a 17 anos com fundamental completo 24,72 37,57 57,48 % de 18 a 20 anos com médio completo 17,50 27,26 47,88 IDHM Longevidade 0,660 0,720 0,832 Esperança de vida ao nascer (em anos) 64,60 68,22 74,89 IDHM Renda 0,659 0,710 0,770
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Renda per capita 483,07 662,85 964,82 Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013.
A esperança de vida ao nascer em João Pessoa no ano 1991 era de 64,60 anos já em 2010 passou para 74,89 anos, observamos um aumento de 10,29 anos. A renda per capta cresceu R$ 301,97 em dez anos. Em relação à educação os indicadores de 2010 evoluíram em relação aos anos anteriores, o que reflete na melhora do IDHM.
Tabela 6 - Classificação dos municípios da pesquisa quanto ao IDHM 2010
Município IDHM (2010) 1º Vitória (ES) 0,845 2º Brasília (DF) 0,824 3º Curitiba (PR) 0,823 4º Belo Horizonte (MG) 0,81 5º Maringá (PR) 0,808 6º Porto Alegre (RS) 0,805 7º São Paulo (SP) 0,805 8º Goiânia (GO) 0,799 9º Rio de Janeiro (RJ) 0,799 10º São José do Rio Preto (SP) 0,797 Legenda 11º Uberlândia (MG) 0,789 12º Campo Grande (MS) 0,784 Região Sul 13º Recife (PE) 0,772 Região Sudeste Região Centro 14º João Pessoa (PB) 0,763 Oeste 15º Salvador (BA) 0,759 Região Norte 16º Fortaleza (CE) 0,754 Região Nordeste 17º Teresina (PI) 0,751 18º Belém (PA) 0,746 19º Macapá (AP) 0,733 20º Rio Branco (AC) 0,727 21º Feira de Santana (BA) 0,712 22º Picos (PI) 0,698 23º Juazeiro do Norte (CE) 0,694 24º Santarém (PA) 0,691 25º Vitória da Conquista (BA) 0,678 Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013. Elaboração Própria.
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Em relação ao Índice de Desenvolvimento Humano Municipal dos municípios de abrangência do projeto “Análise do acesso e da qualidade da Atenção Integral à Saúde da população LGBT no Sistema Único de Saúde”, João Pessoa ocupa o 14º lugar, comum IDHM de 0,763, é o segundo maior valor entre os municípios da região Nordeste, o maior IDHM da região Nordeste é o do município de Recife no estado de Pernambuco, com um valor de 0,772.
Renda e educação
Em relação ao analfabetismo, segundo o DATASUS em 2010 havia 42.854 pessoas analfabetas no estado da Paraíba e isto representou 7,67% da população.
Figura 4 – Taxa de Analfabetismo por faixa etária no Brasil e em João Pessoa. Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013.
De acordo com os dados do gráfico acima a maior parte da população analfabeta no Brasil e no município de João Pessoa-PB em 2010 se concentrava na entre 25 anos ou mais. As menores taxas se concentravam nas faixas de 15 a 17 anos e de 18 a 24 anos.
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Tabela7 - Renda, Pobreza e Desigualdade - João Pessoa /PB, nos anos 1991, 2000 e 2010.
1991 2000 2010 Renda per capta 483,07 662,85 964,82 % dos extremamente pobres 12,28 6,56 3,48 % de pobres 34,35 22,87 11,59 Índice de Gini 0,62 0,62 0,62 Fonte: Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil 2013.
De acordo com os dados podemos observar que o percentual da população extremamente pobre e o percentual de pobres no município de João Pessoa – PB foi reduzido ao longo dos anos. Em 1991, 12,28% da população eram extremamente pobres e em 2010, 3,48% da população representava esse segmento.
Font Tabela 8 - Índice de Gini no Brasil, Paraíba e João Pessoa – 2010. e: Brasil 0,60 Atla Paraíba 0,61 s do João Pessoa 0,62 Des env olvimento Humano no Brasil 2013.
O índice de Gini é o indicador usado para medir o grau de concentração de renda, quanto mais próximo de 0 maior a igualdade e a distribuição de renda, quanto mais próximo de 1 maior a desigualdade entre os segmentos sociais em relação a renda. Nos três anos apresentados o índice de Gini foi o mesmo no valor de 0,62.
União Homoafetiva
Em João Pessoa, segundo o IBGE, com base no recenseamento de 2010 em 95% dos bairros que compõem a capital houve quem se declarasse viver em união estável com companheira ou companheiro do mesmo sexo, em 396 dos 718.919 domicílios apresentaram declaração de vida conjugal homoafetiva (Consultor Jurídico, 2014).
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Religião
A população residente no município de João Pessoa é prioritariamente da religião Católica Apostólica Romana com71, 07%, seguido da religião Evangélica que corresponde a 26,99% (IBGE, 2010).
Gráfico 2 - População residente no município de João Pessoa/PB por religião, 2010.
Religião Católica Apostólica 26,99% Romana Religião Espírita
1,94% 71,07% Religiões Evangélicas
Fonte: IBGE, 2010. Elaboração Própria.
Dados Econômicos
Em relação a Renda Per Capta municipal de João Pessoa – PB, segundo o DATASUS em 2010 este valor correspondeu a R$ 13.552,71.
A economia paraibana é baseada na agricultura, as indústrias alimentícias, têxteis, de couro, de calçados, metalúrgica e sucroalcooleira se destacam. A pecuária e o turismo também representam parte significativa da economia do estado. O PIB da Paraíba, em 2007, foi de R$ 22.202.000.000,00 e o PIB per capita foi de R$ 6.097.
João Pessoa, Campina Grande e Guarabira representaram 75% do PIB estadual em 2009. João Pessoa neste ano continuou sendo o centro dinâmico da economia paraibana. As atividades econômicas que tiveram maior relevância para o crescimento nominal do PIB estão no setor secundário. O setor de serviços continuou a ter o maior peso da economia da Capital paraibana, em 2009.
Fonte: http://www.paraibatotal.com.br/a-paraiba/economia Acesso em: 08/04/2014. 14
Segurança pública
Dados compilados pelo histórico Grupo Gay da Bahia (BBG) dão conta que “a Paraíba está em segundo lugar no ranking nacional de crimes cometidos com motivação homofóbica. O estado de Pernambuco ocupa o primeiro lugar com 19 crimes. A Bahia e São Paulo dividem a terceira posição, cada um com 17 homicídios.”.
Não há registros oficiais sobre os crimes homofóbicos, muito pouco tem sido feito. Integrantes da ONG do Movimento do Espírito Lilás – MEL tem mostrado interesse em realizar buscas de delitos cometidos por motivação de ódio contra LGBTTs (Consultor Jurídico, 2014).
Tabela 9 – Boletim Trimestral de Criminalidade: Número de Vítimas de CVLI* na Paraíba Município 1º Trimestre de 2013 2º Trimestre de 2013 Total 2013 João Pessoa 161 149 310 Cabedelo 12 12 24 Bayeux 6 16 22
Fonte: SEDS
*Crimes Violentos Letais Intencionais: Homicídio Doloso, e demais crimes violentos e dolosos que resultem em morte.
Disponível em: http://static.paraiba.pb.gov.br/2013/07/Boletim_trimestral_CVLI_2013_2Tri.pdf Acesso em: 31/03/2014.
Tabela 10 – Número de homicídios 2009/2011 e taxas (por 100 mil) do município de João Pessoa. Município UF População Nº. Homicídios Taxa Posição 2011 2009 2010 2011 2011 Estadual Nacional João Pessoa PB 733.155 516 580 633 86,3 5 30 Fonte: Mapa da Violência Disponível em: http://www.mapadaviolencia.org.br/index.php Acesso em: 08/04/2014.
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Serviços de Saúde
Segundo o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES, em João Pessoa/PB existem 1358 estabelecimentos cadastrados, sendo que desses estabelecimentos 120 são unidades básicas de saúde ou centros de saúde.
Tabela 9–Quantidade de estabelecimentos de saúde por descrição em João Pessoa/PB, 2014*. Descrição Total Posto de Saúde 01 Centro de Saúde/Unidade Básica 120 Policlínica 07 Hospital geral 14 Hospital especializado 25 Unidade mista 02 Pronto socorro especializado 05 Consultório isolado 743 Clinica/centro de especialidade 308 Unidade de apoio diagnose e terapia (SADT isolado) 59 Unidade Móvel de nível pré-hospitalar na área de urgência 33 Farmácia 07 Unidade de vigilância em saúde 04 Cooperativa 03 Hospital/dia - isolado 04 Central de regulação de serviços de saúde 02 Secretaria de Saúde 08 Centro de atenção hemoterapia e ou hematológica 01 Centro de atenção psicossocial 05 Unidade de atenção à saúde indígena 01 Pronto atendimento 01 Central de regulação medica das urgências 02 Laboratório de saúde pública 02 Central de regulação do acesso 01 Total 1358 Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde *Acesso em: 15/05/2014 16
Cobertura Populacional por Equipes de Saúde da Família
No ano de 2012 a cobertura populacional por equipes de saúde da família foi 81,06%, o que corresponde a 586.500 habitantes. O município conta com 170 equipes e em 2013 a cobertura foi de 81,78% correspondendo a 607.200 habitantes com 176 equipes neste ano.
Gráfico 3 - Cobertura Populacional por Equipes de Saúde da Família em João Pessoa/PB de 2002 a 2013 700.000
600.000
500.000
400.000
Cobertura Populacional 300.000
200.000
100.000
0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Fonte: Sala de Apoio a Gestão Estratégica.
Morbidade LGBT
Com base na literatura podemos observar que algumas variáveis que influenciam negativamente a saúde da população LGBT, as mais comuns são a discriminação, preconceito e violência que culminam em práticas homofóbicas. Estes são alguns determinantes sociais de saúde, que geralmente se concretizam como processos de adoecimento.
O cotidiano marcado pela “ansiedade, pelo medo e pela expectativa de rejeição decorrente da homofobia” são motivos citados pela Rede Feminista de Saúde (2006, p. 21) como desencadeantes do uso abusivo de drogas, o que se reflete no alto índice de doenças crônicas dessa população. (CARDOSO; FERRO, 2012, p. 558).
AIDS
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Em relação ao HIV/AIDS
Valle (2002) expõe que a homossexualidade masculina foi relacionada com a AIDS desde a década de 80, devido à disseminação de ideias negativas sobre essa população, tendo a referida síndrome sido denominada doença gay. (CARDOSO; FERRO, 2012 p. 558).
Através dos dados pesquisados podemos notar que o número de casos identificados de AIDS na Paraíba é maior entre heterossexuais representando aproximadamente 70% dos casos.
Tabela 12 – Casos de AIDS Identificados por Categoria de Exposição Hierarquizada na Paraíba / João Pessoa. Período: 2013 Ano Homossexual Bissexual Heterossexual UDI Ignorado Total Diagnostico 2013 7 2 22 1 26 58 Fonte: DATASUS.
Segundo dados do DATASUS no ano de 2013 em João Pessoa foram identificados 58 casos de AIDS, de acordo com a categoria de exposição hierarquizada, destes 22 com relação a exposição heterossexual, 1 caso de usuário de drogas injetáveis, as exposições homossexual e bissexual juntas somam 9 casos identificados.
Tabela 13 - Casos de AIDS Identificados por Categoria de Exposição Hierarquizada na Paraíba / João Pessoa. Período: 2002 a 2012 Ano Transmissão Ignora Homossexual Bissexual Heterossexual UDI Transfusão Total Diagnostico Vertical do Total 138 68 645 22 1 25 432 1331 2002 8 6 40 2 0 3 22 81 2003 13 4 49 1 0 1 34 102 2004 7 5 51 0 0 1 39 103 2005 9 4 43 6 0 4 35 101 2006 10 9 49 1 0 1 40 110 2007 8 7 62 5 0 3 34 119 2008 14 10 63 2 0 4 32 125 2009 15 4 88 2 0 5 31 145 2010 16 3 94 0 1 2 36 152 2011 13 9 55 2 0 1 62 142 2012 25 7 51 1 0 0 67 151 Fonte: DATASUS 18
Gráfico 4 - Casos de Aids identificados na Paraíba - João Pessoa no período de 2002 a 2012.
Homossexual
10,37% 5,11% Bissexual
32,46% Heterossexual
Usuário de Drogas Injetáveis - UDI
1,88% 48,46% Transfusão 0,08% 1,65% Transmissão Vertical
Fonte: DATASUS. Elaboração Própria.
Conforme a tabela com os valores e a representação gráfica dos casos de AIDS identificados em João Pessoa/PB, por categoria de exposição hierárquica entre os anos 2002 e 2012 podemos observar que 48% dos casos identificados são referentes a exposição heterossexual quase cinco vezes maior que os casos identificados na exposição homossexual. No entanto, devemos observar que há um alto percentual considerado de casos identificados cuja exposição foi “ignorado” o que dificulta uma análise mais acurada.
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Gráfico 5 - Série Histórica dos casos de Aids identificados da Paraíba - João Pessoa, segundo categoria de exposição hierarquizada. Período: 2002 - 2012 100 90
80 Homossexual 70 Bissexual 60
50 Heterossexual
40 UDI
30 Transfusão
20
10
0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Fonte: DATASUS. Elaboração Própria.
A série histórica demostra que durante este período compreendido entre 2002 e 2012 o número de casos de AIDS identificados na Paraíba/JP segundo categoria de exposição hierarquizada foi maior entre a categoria de exposição “heterossexual”, o segundo maior é uma exposição “ignorada”, ou seja, não foi possível saber no momento do diagnóstico qual teria sido a exposição à doença. O número de casos identificados em relação à categoria de exposição “homossexual” aumentou entre os anos 2011 e 2012.
Dados Gerais sobre a AIDS em João Pessoa/PB
Segundo a Sala de Apoio a Gestão Estratégica – SAGE, a taxa de incidência de AIDS em João Pessoa em 2011 foi de 18,41, a taxa de mortalidade foi de 4,5 e a incidência em menores de cinco anos foi de 3,92.
O número de pacientes em tratamento vem aumentando no município, em 2008, 146 pacientes estavam em tratamento, em 2009, 783 e no ano de 2012, 1098 pacientes estavam em tratamento.
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Quadro 1- Rede de Laboratórios de Diagnóstico da Infecção pelo HIV - Paraíba
NOME MUNICÍPIO Laboratório Central de Saúde Pública do Estado da João Pessoa PB Paraíba Centro de Testagem e Aconselhamento Municipal João Pessoa PB Centro de Testagem e Aconselhamento - SAE Campina Grande PB Laboratório Central de Saúde Pública Patos PB Laboratório Regional do Estado da Paraíba Guarabira PB Hospital Universitário Lauro Wanderley João Pessoa PB Policlínica Municipal de Pedras de Fogo Pedras de Fogo PB Complexo de Saúde Clementino Fraga João Pessoa PB Hospital Universitário Alcides Carneiro Campina Grande Fonte:
Mortalidade Geral
O município de João Pessoa possui um alto número de mortes relacionadas ao aparelho circulatório e podemos observar de acordo com o gráfico 6 a tendência crescente de mortalidade por esse grupo de causa, seguido pelo grupo de neoplasias e causas externas. Observamos a tendência decrescente do grupo de sinais e sintomas e o baixo número de mortes pelo grupo de doenças parasitárias, embora este esteja com tendência constante.
Tabela 14 – Série Histórica dos Indicadores de Mortalidade por Grupo de Causas em João Pessoa – PB. Período: 2001 a 2011 Ano Parasitárias Neoplasias Aparelho Sinais e Causas Total Circulatório Sintomas Externas 2001 107 394 749 689 425 2364 2002 99 415 817 713 451 2495 2003 146 486 1010 296 424 2362 2004 163 453 1145 99 391 2251 2005 139 564 1144 60 482 2389 2006 144 577 1180 67 445 2413 2007 161 629 1308 54 517 2669 2008 150 647 1261 60 580 2698 21
2009 149 667 1248 68 638 2770 2010 161 728 1257 86 711 2943 2011 168 739 1346 102 763 3118 Fonte: Sala de Apoio a Gestão Estratégica, 2014.
Gráfico 6 - Série Histórica dos Indicadores de Mortalidade por Grupo de Causas em João Pessoa - PB, 2001 a 2011 1600
1400
1200 Parasitárias 1000 Neoplasias 800 Aparelho Circulatório 600 Sinais e Sintomas
400 Causas Externas
200
0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fonte: Sala de Apoio a Gestão Estratégica, 2014.Elaboração Própria.
Serviço de Referência para o Processo Transexualizador
Ambulatório para Travestis e Transexuais do Hospital Clementino Fraga – João Pessoa/PB
O serviço de referência para o processo transexualizador em João Pessoa está localizado no Ambulatório para Travestis e Transexuais do Hospital Clementino Fraga.
Sobre o ambulatório (extraído do sítio do Governo da Paraíba)
O ambulatório fica situado no anexo do Hospital Clementino Fraga. O primeiro atendimento foi realizado no dia 25 de agosto de 2013. O ambulatório funciona de segunda a sexta-feira, nos dois turnos. De manhã, das 7h às 11h, e à tarde, das 13h às 17h. Todo atendimento deve ter marcação prévia.
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O espaço é específico para o atendimento da população de travestis e transexuais dos 223 municípios paraibanos e mais dois Estados da região Nordeste: Pernambuco e Rio Grande do Norte. Após encaminhamento da Secretaria de Estado da Mulher e da Diversidade Humana, o prontuário é aberto e cada pessoa recebe o cartão do usuário. Munido desse cartão, o paciente faz o agendamento para uma das especialidades existentes no ambulatório TT. Os telefones para contato são: (083) 3218-5415 e 3218- 5416.
Centro de Testagem e Acompanhamento - CTA Municipal
De acordo com o documento da Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa “Cartografia do SUS em João Pessoa” os serviços oferecidos no Centro de Testagem e Aconselhamento Municipal os serviços oferecidos são:
Atendimento a pessoas em situação de pré e pós-aconselhamento em DST/AIDS; Exames de (HIV, Sífilis e hepatites virais); Coleta de sangue diariamente das 07h às 15h para HIV, Sífilis hepatite B e C e mais 60 tipos de exames do LACEN municipal; Atendimento infectologista e clínico geral; Biblioteca para consultas de material sobre sexualidade, DST/aids e gênero; Curso de formação em teatro e realização de promoção e prevenção à saúde de forma lúdica nas USF e outros serviços; Descentralização de fórmula infantil para as maternidades de João Pessoa; Dispensação de medicamentos para DSTs (usuários/as) recebem a receita e os medicamentos; Implantação de teste rápidos de (HIV-diagnóstico, sífilistriagem e hepatites-triagem); Prevenção das DST/Aids por meio de descentralização de preservativos, material informativo e campanha na mídia; Realização de oficinas, palestras, seminários, fórum, roda de diálogo em serviços públicos e privados nos temas (sexualidade, gênero, DSTs, Aids, violência, redução de danos em crack, álcool e outras drogas); Tratamento de HPV (Papiloma Vírus Humano); Pessoas moradoras de rua realizam higiene no CTA.
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Comitês Técnicos Estaduais de Saúde LGBT implantado e funcionando:
Comitê Técnico de Saúde Integral LGBT da Paraíba (com base no sítio Governo da Paraíba)
O Governo do Estado, por meio da Secretaria de Estado da Saúde, criou o Comitê Estadual de Saúde da População de lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais e transgêneros (LGBT). A portaria homologando oficialmente o comitê será assinada, às 9h, no próximo dia 29, pelo secretário de Estado da Saúde, Waldson Dias de Souza.
O Comitê de Saúde da população LGBT terá como atribuições sistematizar a proposta de política estadual das estratégias e ações de saúde para esse público, com vista a garantir a equidade na atenção à saúde; promover a elaboração de propostas de atenção integral à saúde, de participação e de controle sociais voltadas para a população LGBT, de forma intersetorial e em consonância com o Plano Estadual de Saúde, para pactuação nos organismos intergestores do SUS; incorporar, nas elaborações da política de saúde, subsídios técnico-políticos provenientes do movimento social e do campo da pesquisa, visando ampliar o conhecimento sobre a situação da população de gays, lésbicas, transexuais, travestis e bissexuais e participar de iniciativas intersetoriais relacionadas com a saúde dessa população.
A coordenação do Comitê Estadual será exercida pelo representante da Gerência Operacional de DST/AIDS e Hepatites Virais e, na sua ausência ou impedimentos eventuais, pelo representante da Gerência Executiva de Atenção à Saúde. Ainda segundo a Portaria caberá a Gerência Operacional de DST/AIDS e Hepatites Virais a elaboração do regimento interno do Comitê Estadual de que trata a portaria, contendo a especificação de seu funcionamento, a organização e a forma de trabalho, devendo ser submetido ao secretário de Estado da Saúde no prazo máximo de sessenta dias, contados a partir da data de publicação da Portaria, para fins de posterior aprovação.
Os membros do Comitê são indicados pelo período de dois anos, a contar da publicação da portaria com possibilidade de renovação por igual período e não receberão nenhuma gratificação para o seu exercício, sendo considerado trabalho de relevância pública. O comitê se reunirá a cada dois meses e as despesas decorrentes do funcionamento do órgão ficarão a cargo da Gerência Operacional de DST/AIDS e Hepatites Virais e Gerência Executiva de Vigilância em Saúde.
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Informações LGBT na Paraíba
Outras fontes de informação LGBT Disque defesa Homossexual – Secretaria de Segurança Pública ABGLT – Associação Brasileira de Gays, Lésbicas, Bissexuais, Travestis e Transsexuais. Brasil sem Homofobia – 2004 MEL – Movimento do Espírito Lilás Fernanda Benvenutty– Conselheira Nacional de Saúde, representante LGBT João Pessoa. Associação dos Travestis da Paraíba (Astrapa) - Fernanda Benvenutty é a presidente da associação Representante do Fórum de Entidades LGBT da Paraíba - Luciano Vieira
Alguns sites LGBT Gay 1 http://www.gay1.com.br/ Gay Brasil http://www.gaybrasil.com.br/ ALGBT http://www.abglt.org.br/port/index.php ASTRAPA http://www.aids.gov.br/endereco/associacao- de-travestis-e-transsexual-da-paraiba-astrapa Movimento do Espírito Lilás – MEL https://www.facebook.com/meljampa
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Referências
Atlas do Desenvolvimento Humano 2013. Perfil Municipal. João Pessoa - PB. Disponível em: < http://atlasbrasil.org.br/2013/pt/perfil/joao-pessoa_pb>. Acesso em: 25 de abril de 2014.
CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde). Disponível em: < http://cnes.datasus.gov.br/Mod_Ind_Unidade.asp?VEstado=25&VMun=250750 >. Acesso em: 07 de abril de 2014
CARDOSO, Michelle Rodrigues; FERRO, Luís Felipe. Saúde e População LGBT: Demandas e Especificidades em Questão. Psicologia: Ciência e Profissão, 2012, 32 (3), 552-563.
Consultor Jurídico. Disponível em:
IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Cidades. Paraíba, João Pessoa. Disponível em:
Governo da Paraíba. Ambulatório para travestis e transexuais realiza 350 atendimentos em seis meses de funcionamento. Disponível em:
Governo da Paraíba. Governo do Estado cria Comitê de Saúde da população LGBT. Disponível em: http://www.paraiba.pb.gov.br/59883/governo-do-estado-cria-comite-de- saude-da-populacao-lgbt.html. Acesso em 24 de abril de 2014.
SAGE/MS (Sala de Apoio a Gestão Estratégica/ Ministério de Saúde). Situação de Saúde. Indicadores de Mortalidade. Disponível em:
Viver em João Pessoa. Disponível em:
Moraes, Maciel e Torres. João Pessoa. Disponível em:
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