DOCSLIB.ORG

Feasibility of the Nordic Pharmaceutical Pricing and Reimbursement System for Iraq Norway As a Case

Total Page：16

File Type：pdf, Size：1020Kb

Download full-text PDF Read full-text
Feasibility of the Nordic Pharmaceutical Pricing and Reimbursement System for Iraq Norway As a Case Feasibility of the Nordic pharmaceutical pricing and reimbursement system for Iraq Norway as a case Ashwak Kazem Hamza Master thesis in Social Pharmacy School of Pharmacy Faculty of Mathematics and Natural Sciences UNIVERSITY OF OSLO February 2015 1 Feasibility of the Nordic pharmaceutical pricing and reimbursement system for Iraq Norway as a case Ashwak Kazem Hamza Master thesis in Social Pharmacy Conducted at: Department of Social Pharmacy, School of Pharmacy, Faculty of Mathematics and Natural Sciences, University of Oslo Supervisor: Associate Professor Ingunn Björnsdottir, Department of Pharmacy, University of Oslo and PhD candidate Karin Svensberg, Department of Pharmacy, University of Oslo UNIVERSITY OF OSLO February 2015 2 TO MAKE DREAMS REAL, FIRST YOU HAVE TO HAVE THEM 3 Foreword This master thesis was conducted at the department of Social Pharmacy, Faculty of Mathematics and Natural Sciences, School of Pharmacy, University of Oslo in the period Mars 2014 to February 2015. I would like to give my eternal gratitude to my supervisors Ingunn Björnsdottir and Karin Svensberg for a very good guidance and close supervision during my research, as well as great tips and advices. Moreover, I would like to thank my informants for participating in spite of the difficulties. I would also like to express my gratitude to the insider pharmacist who helped me with the collection of data and pictures from Iraq. I also thank .Aitor Yraola for language advice. I would also like to express my deepest gratitude to my four lovely kids who have been there for me and kept my courage up in difficult times. 4 Abstract Background and Introduction : After many years of war, sanctions and occupation, Iraq health services and pharmaceutical system is struggling to improve. National efforts are needed to develop the current health care system. A feasibility study might be helpful for learning from other health care models in the world. The choice of the topic was influenced by the concept of the rational use of pharmaceuticals in general. The background for selecting the Nordic pharmaceutical model in this study was due to of its unique welfare focus. There could be other model options but because of the current location of the researcher coupled with a recent description of the Nordic model as a next “supermodel” in the world, the Nordic countries seem like an appropriate choice. Purpose: The purpose of this study is to map, from the pharmacist’s point of view, the possible feasibility of the Nordic pharmaceutical pricing and reimbursement system as a model for the pharmaceutical system in Iraq. Further to describe the current Iraqi pricing system and the current payment system for pharmaceuticals, including a description of the need for modernization and rebuilding of the pharmaceutical policy in Iraq. The Nordic countries pharmaceutical pricing and reimbursement model specifically focused on in this study is Norway. Methods: Qualitative methods and a case study were the main methods, after a literature review on the theme gave limited yield. Eleven semi-structured qualitative interviews with pharmacists were conducted and data was collected about diabetes treatment in Iraq as compared to Norway as a case to exemplify differences in availability and affordability of medications in these countries. Informants were from both Iraq and Norway. Iraqi pharmacists provided data for the Iraqi part of the case study. The data from the qualitative interviews was analyzed by using the program Hyper Research and, meaning condensation was used in the analysis of the interviews, whereas the case study is a simple comparison of publicly accessible pricing and reimbursement information from Norway to unpublished information from Iraq, in the absence of published data on the mapped variables. 5 Results: The results from the literature research show that the literature on pricing and reimbursement of pharmaceuticals in Iraq was meagre. The results from the interviews confirmed that restructuring and reforming to increase the availability of medications was needed in Iraq. A general reimbursement of pharmaceuticals could benefit Iraqi patient but the system would need adaptation to the national requirement and patients’ ability to pay. Finally, the diabetes data analysis showed the lower quality of diabetes treatment in Iraq as compared to Norway. Discussion and conclusion: This study explores the requirements of development in form of reimbursement in both private and public sector. The conclusion of the feasibility study of the Nordic pricing and reimbursement model is that in order to implement a Nordic model, an adaptation to the national characteristics of the users is needed. The Nordic model does not need to be completely copied to learn from it, rather some adaptation of the model is required. Further studies are needed to create a basis for implementing a general pricing and reimbursement model in Iraq. For example the prioritizing of resources in the pharmaceutical sector of Iraq need to be further explored. This is to support the Iraqi patients in both public and private sector to get better availability and affordability of medications. Keywords: Pharmaceutical reimbursement, pharmaceutical pricing, feasibility, Nordic, Iraq, Norway, pharmaceutical policy, affordability 6 Sammendrag Bakgrunn og Innledning: Etter mange år med krig, sanksjoner og okkupasjoner, sliter Iraks helsetjeneste og farmasøytiske system med å forbedres. Nasjonal innsats for å utvikle det nåværende helsevesenet er nødvendig. En gjennomførbarhetsstudie kan være nyttig for å lære av andre helsetjenestemodeller i verden. Valget av tema var påvirket av rasjonell bruk av legemidler generelt. Bakgrunnen for å velge den nordiske farmasøytiske modellen i denne studien var på grunnlag av den nordiske modellens unike velferdsfokus. Det kan være en annen modell for andre alternativer, men på grunn av den nåværende plasseringen av forskeren, kombinert med en nylig beskrivelse av den nordiske modellen som en neste "supermodell" i verden, virker Norden som et passende valg. Hensikt: Hensikten med denne studien er å kartlegge, fra farmasøytenes synspunkt, den mulige gjennomførbarheten av nordiske legemiddelpriser og det nordiske refusjonssystemet, som en modell for det farmasøytiske systemet i Irak. Samt å ytterligere beskrive dagens irakiske prissystem og betalingssystem for legemidler, inkludert en beskrivelse av behovet for modernisering og endring av den farmasøytiske politikken i Irak. Den Nordiske farmasøytiske prising og refusjonsmodell fokuserer spesielt på Norge i denne studien. Metoder: Kvalitative metoder og en sakstudie ble én av de sentrale metodene, siden litteraturgjennomgang på temaet ga begrenset utbytte. Elleve semi-strukturerte, kvalitative intervjuer med farmasøyter ble gjennomført, og data ble samlet inn om diabetesbehandling i Irak i forhold til Norge, for å eksemplifisere forskjeller i tilgjengelighet og kostnader på medisiner i disse landene. Informantene var fra både Irak og Norge. Irakiske farmasøyter ga data for den irakiske delen av sakstudien. Dataene fra de kvalitative intervjuene ble strukturert ved hjelp av programmet Hyper Research, en tilnærming AV BETYDNING AV EN KONDENS METODE som brukes i analysen av intervjuene. Sakstudiet er en enkel sammenligning av offentlig tilgjengelig prisings- og refusjonsinformasjon fra Norge med upublisert informasjon fra Irak, i fravær av publisert data på de kartlagte variablene. 7 Resultater: Resultatene fra litteraturforskningen viser at litteraturen om priser og refusjonen av legemidler i Irak var magre. Resultatene fra intervjuene bekreftet at omstilling og reformering, for å øke tilgjengeligheten av medisiner var nødvendig i Irak. En generell refusjon av legemidler kan være til nytte for irakiske pasienter, men systemet ville trenge tilpasning til det nasjonale kravet og pasientens evne til å betale. Diabetesdataanalysen viste lavere kvalitet på diabetesbehandlingen i Irak i forhold til Norge. Diskusjon og konklusjon: Denne studien utforsker kravene til utvikling i form av refusjon, i både privat og offentlig sektor. Konklusjonen av gjennomførbarhetsstudien av den nordiske prisings- og refusjonsmodellen med tanke på å implementere en nordisk modell, er at en tilpasning til de nasjonale karakteristika hos brukerne er nødvendig. En kopi av den nordiske modellen er ikke essensiell, men å innføre modellen og foreta en tilpasning vil være å anbefale. Konklusjonene er at videre studier er nødvendig for å skape et grunnlag for å kunne implementere en generell pris- og refusjonsmodell i Irak. Det trengs for eksempel ytterligere utforskning av prioriteringen av ressurser i den farmasøytiske sektoren i Irak. Dette for å støtte irakiske pasienter, i både offentlig og privat sektor, for å få bedre tilgjengelighet og lavere kostnader på medisiner. 8 Contents table Foreword………………………………………………………………………………………………..4 Abstract………………………………………………………………………………………...............5 Sammendrag…………………………………………………………………………………………...7 Abbreviations………………………………………………………………………………………....12 Glossaries……………………………………………………………………………………………..14 List of tables………………………………………………………………………………………..…16 List of figures…………………………………………………………………………………………17 List of appendix……………………………………………………………………………………….18 Prologue……………………………………………………………………………………………….19 1 Introduction ................................................................................................................................... 22 1.1 Background for the choice of topic ......................................................................................
Load more

Recommended publications
  • KEY FIGURES 2020 Pharmacies and Pharmaceuticals in Norway
    KEY FIGURES 2020 Pharmacies and pharmaceuticals in Norway PHARMACY OWNERSHIP Norwegian pharmacies are mainly run as private enterprises. Only the hospital pharmacies are owned by the public sector (Regional Health Authorities). Nevertheless, the pharmacies are considered part of the Norwegian health service. In 2001, Norway liberalized the pharmacy system. The new legislation led to a great change in ownership – one of the greater changes in the sector’s 400-year history. Since then an increasing portion of pharmacies are owned by pharmacy chains. The four main chains are called Apotek 1, Boots apotek, Vitusapotek and Ditt apotek. To manage a pharmacy, you need the appropriate professional training, including a master’s degree in pharmacy. Three large international pharmacy companies, each vertically integrated with a pharmaceutical wholesaler, own 84 per cent of all pharmacies in Norway. Pharmacy chain Wholesaler Owner Boots Alliance Healthcare Norge AS Walgreens Boots Alliance (USA) Vitusapotek NMD l McKesson Corporation (USA) Apotek 1 Apotek 1 Gruppen AS Phoenix (German) Figure 1: Overview of pharmacy chains, wholesalers and owners in the Norwegian pharmacy market Today the Norwegian pharmacy sector is recognized by: • Free establishment of pharmacies – no establishment criteria • Free ownership of pharmacies – except pharmaceutical manufacturers and doctors • Pharmacy managers must hold a master’s degree in pharmacy • No limit of the number of pharmacies that can be owned by one pharmacy owner – horizontally integrated pharmacy chains are allowed • Vertical integration between wholesalers and pharmacies/ pharmacy chains is allowed As a result of the changes in the Pharmacy Act in 2001, the general public has considerably better accessibility to pharmacies, as the number of pharmacies has increased from 399 in February 2001 to a total of 988 at the end of 2020.
    [Show full text]
  • Fører Rollekonflikt Til Krysspress Hos Apotekere I Norge?
    Fakultet for humaniora, samfunnsvitenskap og lærerutdanning, Institutt for samfunnsvitenskap. Fører rollekonflikt til krysspress hos apotekere i Norge? Merete Kveli Moen og Kine Johansen Smellror Masteroppgave i Strategisk ledelse og økonomi STV-3910, desember 2020 Forord Vi har med denne oppgaven fullført vårt andre masterstudium ved Universitetet i Tromsø sammen. Masteroppgaven ble skrevet i faget Strategisk ledelse og økonomi (MBA). Det har vært et spennende og lærerikt studium. Vi vil rette en stor takk til i Facebookgruppen til Vitusapotek og til Norges Farmaceutiske Forening som distribuerte spørreundersøkelsen vår. Videre vil vi takke alle som tok seg tid til å svare på undersøkelsen. Uten dere ville det ikke la seg gjøre å gjennomføre oppgaven. Vi ønsker også å rette en stor takk til våre to veiledere, Kristin Woll (Institutt for Samfunnsvitenskap) som hjalp oss med å sortere og videreutvikle våre ideer, samt Rudi Kirkhaug (Institutt for Samfunnsvitenskap) som kom inn mot slutten når vår opprinnelige veileder ble sykemeldt. Takk for god hjelp og veiledning. Tønsberg og Bærum, 30.11.2020 Merete Kveli Moen og Kine Johansen Smellror I Sammendrag Tema for denne oppgaven er krysspress og rollekonflikt. I oppgaven undersøkes disse fenomenene for apotekerne som jobber som daglige ledere i apotek. Videre er det interessant å finne ut om det finnes en rollekonflikt mellom krav fra førstelinjearbeidere og ledelsen, som påvirker apotekernes arbeidssituasjon. For å undersøke dette ble følgende problemstilling formulert: «Fører rollekonflikt til krysspress hos apotekere i Norge?». For å nyansere problemstillingen er den delt inn i fire underordnende forskningsspørsmål: 1. Opplever apotekere i norske apotek at de har flere roller? 2.
    [Show full text]
  • Master Thesis
    Farmasøytiske nødekspedisjoner i primærapotek Mastergradsoppgave i farmasi Taban Samir Suleman Senter for farmasi og Institutt for global helse og samfunnsmedisin Universitetet i Bergen Juni 2019 1 2 Forord Denne masteroppgaven ble gjennomført ved senter for farmasi, Institutt for global helse og samfunnsmedisin ved Universitet i Bergen fra perioden september 2018 til juni 2019. Da jeg kom til Norge for 9 år siden hadde jeg en stor drøm. Drømmen var å komme inn på Farmasistudie. For meg å ha et nytt liv der jeg har målet i tankene, muligheten til å lære et nytt språk og gjennomføre videregående skole på nytt for å følge drømmen min, ga livet mitt mer mening. Nå har jeg kommet til slutten med min masteroppgave i Farmasi. I den forbindelse har jeg flere å takke for å ha gitt meg god støtte underveis og muligheten for å oppfylle drømmen min. Jeg ønsker å rette en stor takk til mitt forbilde og veileder, førsteamanuensis/leder ved senter for farmasi Reidun Lisbet Kjome, for gode råd og trygg veiledning når veien har vært tøff. Jeg har hatt stort utbytte av din engasjerende, inspirerende og motiverende måte å veilede på. Uten deg hadde ikke dette gått! Min neste takk går til deltakerne fra Apotek 1 som takket ja til å delta i undersøkelsen. En særlig takk til Åse Kielland som bistod i arbeidet med rekrutteringen. Takk til mine fantastiske korrekturlesere Liv Helland og Christoffer Andre Rognaldsen. Spesielt Christoffer har gjort en betydelig innsats og kommet med mange gode råd og innspill. Å skrive masteroppgaven har ikke bare vært en utfordring for meg, men det har også krevd tålmodighet og støtte fra min familie.
    [Show full text]
  • Pharmacy Retail in Sri Lanka Compared to Norway
    | Pharmacy Retail in Sri Lanka compared to Norway Consilda Reginoald-Prasad Degree Thesis in Pharmacy 15 ECTS Bachelor`s Level 180 ECTS Report passed: VT 2014 Supervisor: Andy Wallman Summary Pharmacy operations involve purchase of relevant drugs, qualified personal at the stores, sale of pharmaceutical products as per customer requirements, abiding by pharmacy laws in the country, customer service and help the customer to make the affective product choice according to customer’s condition and choice. Introduction: Sri Lanka medical treatments for patients was totally depending on eastern medicine before the colonizers came to Sri Lanka. Then the english medicine started to develop and invaded the Ayurvedhic medical systems in Sri Lanka. Colonizers introduced us the system of providing medicines and consultation in hospitals. Policy research is learning from comparing policies in different countries Objective: The purpose of this study is to describe the pharmacy retail system in Sri Lanka from a pharmacy employee perspective and compare it to Norway. Method: A questionnaire was developed and distributed in Sri Lanka. In Norway structured interviews were conducted based on the questionnaire. The questions were chosen based on pharmacy faculty in Sri Lanka, policy frame work and the author's experience working at pharmacies in Norway and going through the articles, talking to doctoral students and professor. The survey was conducted in the Batticaloa district of Sri Lanka and in Aurskog, Norway. Results: In Sri Lanka, out of the 15 respondents, 12 were working in retail pharmacy stores and 3 in pharmacy section run by hospitals. In Norway all 5 interviewed were working in retail pharmacies.
    [Show full text]
  • Apotekstatistikk 2017
    Apotekstatistikk 2017 1 Innhold 1. Innledning ........................................................... 3 2. Konklusjoner 2017 ............................................. 3 4. Omsetning og driftsresultat .............................. 6 5. Antall apotek ....................................................... 8 6. Økonomien i apotekkjedene, grossistene og holdingselskapene ................................................. 9 7. Driftstøtte og fraktrefusjon ............................. 10 8 Nettapotek .......................................................... 11 1. Innledning Apotekstatistikken baseres på innrapporterte regnskapstall for det enkelte apoteks totalomsetning i regnskapsåret. Regnskapsmaterialet bygger på informasjon om enkeltapotek etter retningslinjer fastsatt av Legemiddelverket. Retningslinjene finnes på www.legemiddelverket.no. Dersom ikke annet er oppgitt, er apotekstatistikken kilden for tall i dokumentet. De fleste apotekene i Norge er organisert som avdelinger eller aksjeselskap, i apotekkonsern med tilhørende legemiddelgrossister. Man må derfor vurdere regnskapstallene for apotek, grossist og kjede i sammenheng. Alle beløp er uten merverdiavgift dersom annet ikke er oppgitt. 2. Konklusjoner 2017 Det ble gitt 19 nye apotekkonsesjoner i 2017. Ved årsskiftet 2017-2018 var det 908 apotekkonsesjoner. For primærapotek med helt driftsår, nevnes ulike nøkkeltall (oppgitt i prosent av driftsinntektene): o Driftsresultatet utgjorde i 2017 3,3 %, i likhet med i 2015 og 2016 o Vareforbruket var i 2017 70,4 % mot 70,0 % i 2016. o Personalkostnadene var 17,1 % og er redusert med 0,4 % fra 2016. o Lokalkostnader økte med 0,1 prosentpoeng til 3,3 % fra 2016 til 2017. o Andre driftskostnader utgjorde i 2017 4,5 % (en reduksjon fra 4,8 % året før). Totalomsetningen for sykehusapotek og primærapotek var i 2017 på 28,6 mrd kr. Dette tilsvarer en økning på 7,1 % fra 2016 til 2017 (primærapotek 6,5 % og sykehusapotek 10 %). Andel primærapotek med negativt driftsresultat er redusert med ett prosentpoeng til 28 % sammenlignet med 2016.
    [Show full text]
  • Masterthesis.PDF (1.536Mb)
    NORGES HANDELSHØYSKOLE Bergen, Høsten 2018 Generisk substitusjon i legemiddelmarkedet Hvordan påvirker ulike faktorer konsumentenes valg mellom generisk legemiddel og originalpreparat? Guro Karlstad og Harnit Kaur Veileder: Morten Sæthre Masteroppgave i Strategi og ledelse og Økonomisk styring NORGES HANDELSHØYSKOLE Dette selvstendige arbeidet er gjennomført som ledd i masterstudiet i økonomi- og administrasjon ved Norges Handelshøyskole og godkjent som sådan. Godkjenningen innebærer ikke at Høyskolen eller sensorer innestår for de metoder som er anvendt, resultater som er fremkommet eller konklusjoner som er trukket i arbeidet. 2 Sammendrag Ordningen med generisk bytte i apotek ble innført i Norge i 2001, og har bidratt til å redusere samfunnets og pasientenes legemiddelutgifter. Generisk bytte åpnet for at apotekene kan levere ut et billigere legemiddel med samme virkestoff som det rekvirerte. Alle legemidlene er godkjent av Statens legemiddelverk og har gjennomgått den samme kvalitetskontrollen. Formålet med studien er å utvide forståelsen for hvordan ulike faktorer påvirker konsumentenes valg mellom generisk legemiddel og originalpreparatet. For å undersøke korrelasjoner mellom ulike variabler og beslutningen om en vil bytte til et generisk alternativ, ble det utført analyser av data innhentet gjennom en spørreundersøkelse. Variablene vi studerer er blant annet prisforskjell, påvirkning av lege og apotek, og oppfatning av kvalitet og virkning. Valg av variabler i analysen er i stor grad basert på tidligere forskning, og foretatt på bakgrunn av hva som vil være mest hensiktsmessig for analysene som utføres for å besvare problemstillingen. Undersøkelsen ble besvart av 337 respondenter, hvor 52 prosent valgte det generiske alternativet. Et av hovedfunnene var at konsumentene var feilinformerte og manglet kunnskap om ordningen.
    [Show full text]
  • Publicly Owned Hospital Pharmacies in Norway
    Case No: 70337 Event No: 670256 Dec. No: 460/13/COL EFTA SURVEILLANCE AUTHORITY DECISION of 20 November 2013 to propose appropriate measures with regard to state aid granted to publicly owned hospital pharmacies in Norway (Norway) The EFTA Surveillance Authority (the “Authority”), HAVING REGARD to: The Agreement on the European Economic Area (the “EEA Agreement”), in particular to Articles 61 to 63 and Protocol 26 thereof, The Agreement between the EFTA States on the Establishment of a Surveillance Authority and a Court of Justice (the “Surveillance and Court Agreement”), in particular to Article 24 thereof, Protocol 3 to the Surveillance and Court Agreement (“Protocol 3”), in particular Article 1(1) of Part I and Articles 18 and 19 of Part II, WHEREAS: I. FACTS 1. Procedure (1) Following a complaint by Apokjeden AS1 dated 13 June 2008 (Event No 481693), the Authority initiated by letter dated 19 July 2011 (Event No 590439) the procedure provided for in Article 17(2) of Part II of Protocol 3 with respect to the financing of publicly owned hospital pharmacies in Norway (the “Article 17(2) letter”). The Authority informed the Norwegian authorities of its preliminary view that the financing of publicly owned hospital pharmacies involves state aid that is incompatible with the EEA Agreement. (2) By letter dated 28 October 2011 (Event No 613439), the Norwegian authorities responded to the Article 17(2) letter. The Authority and the Norwegian authorities discussed the case in a meeting on 29 November 2011. Following that meeting, the Norwegian authorities provided further comments to the Authority by letter of 12 March 2012 (Event No 627783).
    [Show full text]
  • Farmasøytens Rolle I Dagens Apotek
    Farmasøytens rolle i dagens apotek Fra før apoteklovens inntreden i 2001 til farmasøytens fremtidige rolle Linda Pettersen Eksamensarbeid i farmasi 15 hp Reseptarieprogrammet i farmasi 180 hp Rapporten godkjent : 04.06.14 Veiledere: Mattias Hedenström, Solveig Nordbø Sammenfatning Introduksjon : Siden det første apotek i Norge ble åpnet og frem til 1960 årene, har farmasøytens rolle vært å tilberede og utlevere legemiddel på bestilling fra leger. Bevilling til å drive apotek ble gitt av kongen i statsråd, og kunne kun gis til personer som fylte kravene til å bli apoteker. Bestemmelsene for drift og bevilling var stort sett uforandret i mer enn 400 år. Da apotekloven ble forandret i 2001, fikk Norge en av de mest liberale apoteklovene i Europa. Den største endringen var at restriksjonene på eierskap ble opphevet, så nå kunne hvem som helst, utenom legemiddelprodusenter og leger eie apotek. Yrkesrollen til farmasøyter har også forandret seg, fra fremstilling av legemidler til å bli mer rettet mot kundekontakt, service og informasjon. Formål : Formålet er å beskrive hvor store forandringene har vært for apotekene, og hva som er situasjonen for dagens farmasøyter. Studien tar også for seg hvordan farmasøytrollen kan se ut i fremtiden. Metode : Dette er en litteraturstudie som bygger på vitenskapelige orginalartikler, men også internettsider og bøker. Resultat : Resultatet viser at farmasøytens rolle er en helt annen i dag enn for bare noen tiår siden. I dag fins det nesten ingen produksjon av legemidler i norske apotek, og farmasøytens oppgave er stort sett reseptekspedisjon, kundeveiledning og service. Apotekloven i 2001 førte til at det ble flere apotek, lengre åpningstider og billigere legemidler.
    [Show full text]
  • In Noorwegen
    DE GEZONDHEIDSZORG IN NOORWEGEN FLANDERS INVESTMENT & TRADE MARKTSTUDIE De Noorse gezondheidszorg April 2021 Flanders Investment & Trade, Oslo c/o Embassy of Belgium Munkedamsveien 53B, N-0250 Oslo, Norway T. +47 22 12 83 00 | [email protected] Inhoud Algemene informatie ............................................................................................................................... 3 Marktinformatie ...................................................................................................................................... 3 Algemene marktsituatie ..................................................................................................................... 3 Helseregioner – Regional Health Authorities ..................................................................................... 4 Helsefortakene – Norwegian Health Enterprises ............................................................................... 5 Belangrijkste (universitaire) ziekenhuizen ......................................................................................... 5 Aankoopstrategie ............................................................................................................................... 6 Onderzoek en ontwikkeling ............................................................................................................... 7 Farmaceutische producten ................................................................................................................ 8 Medische en chirurgische instrumenten
    [Show full text]
  • Potentially Inappropriate Prescribing to Older Patients Receiving Multidose Drug Dispensing Anette Vik Josendal1,2* , Trine Strand Bergmo1 and Anne Gerd Granas1,2
    Josendal et al. BMC Geriatrics (2020) 20:272 https://doi.org/10.1186/s12877-020-01665-x RESEARCH ARTICLE Open Access Potentially inappropriate prescribing to older patients receiving multidose drug dispensing Anette Vik Josendal1,2* , Trine Strand Bergmo1 and Anne Gerd Granas1,2 Abstract Background: Multidose drug dispensing (MDD) is an adherence aid that provides patients with machine-dispensed medicines in disposable unit bags, usually for a 14 day period. Previous studies have suggested that the quality of prescribing, with time, is lower for MDD users, compared to patients receiving prescriptions dispensed as usual. This study aimed to examine the quality of prescribing to Norwegian elderly home care service patients receiving MDD. Methods: A cross-sectional study comprising 45,593 MDD patients aged ≥70 years was performed. The proportion of potentially inappropriate medications (PIMs) was assessed using the Norwegian General Practice Criteria, and drug-drug interactions (DDI) were investigated using the Norwegian Medicines Agency database. Results: On average, patients were prescribed 10.6 drugs (SD = 5.0), of which 6.1 were dispensed via MDD. Men used on average fewer drugs than women (10.7 vs 11.1), Twenty-seven percent of patients used at least one PIM. Concomitant use of three or more psychotropic drugs (10.8%), and prescribing of diazepam (6.4%) was the most commonly identified inappropriate prescribing. DDIs affected 59% of the patients, however, only 2.7% had serious interactions. Women were more frequently exposed to both PIMs and DDIs than men, with an odds ratio of 1.50 (95% CI: 1.43–1.58) and 1.43 (95% CI: 1.37–1.50), respectively.
    [Show full text]
  • Evaluering Av Apotekavanse 2020
    Evaluering av apotekavanse 2020 14.12.2020 Innholdsfortegnelse 1 INNLEDNING OG OPPSUMMERING .................................................................................................. 5 1.1 Innledning ............................................................................................................................................... 5 1.2 Oppsummering ....................................................................................................................................... 6 2 BESKRIVELSE AV APOTEKBRANSJEN ................................................................................................. 8 2.1 Organisering og utvikling ........................................................................................................................ 8 2.1.1 Grossistenes markedsandel ................................................................................................................. 9 2.2 Økonomien hos apotek, grossister og holdingselskaper ........................................................................ 10 2.2.1 Regnskapsstatistikk fra apotek .......................................................................................................... 10 2.2.2 Sentralitet og negativt driftsresultat .................................................................................................. 11 2.2.3 Omsetning og driftsresultat ............................................................................................................... 12 2.2.4 Vertikalt integrerte apotekkjeder .....................................................................................................
    [Show full text]
  • Les for Disse Forslagene Er at De Skal Gjelde Når Det Er Fare for Eller Foreligger Et Midlertidig Eller Permanent Avbrudd I Legemiddelforsyningen
    C'\ $ Apotekforeningen Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref. Vår ref. Dato: 19/4378 19/152 - 4 20.12.2019 Høringsinnspill om tiltak for å styrke legemiddelberedskapen Apotekforeningen viser til Helse- og omsorgsdepartementets høringsnotat av 22. oktober 2019 om tiltak for å styrke legemiddelberedskapen. Sammendrag Apotekforeningen har forståelse for at departementet ønsker seg sterkere virkemidler for å motvirke legemiddelmangel. For å sikre at departementets lovforslag skal få den ønskede effekt og minst mulig uheldige sideeffekter, må tiltakene utelukkende anvendes når det er strengt nødvendig. Forslagene er imidlertid formulert slik at tiltakene etter Apotekforeningens oppfatning kan være unødvendig inngripende, og ha skadevirkninger som høringsnotatet ikke belyser. Det er derfor vår oppfatning at det er nødvendig å stramme inn forslagene, og praktisere dem i nær dialog med de aktørene som berøres direkte av dem: Apotek og legemiddelgrossister. Apotekforeningen mener høringsnotatet ikke gir et fullgodt bilde av årsaken til legemiddelmangel, og savner tiltak for å sikre at legemiddelleverandørene bidrar til å løse problemene med legemiddelmangel. Nærmere om høringsnotatet Apotekbransjen har over tid vært i dialog med myndighetene for å finne best mulig løsninger for legemiddelmangel, blant annet i helseministerens møte om legemiddelmangel 18. september i år der representanter for både apotek og legemiddelgrossister deltok. Bransjen har lagt ned mye innsats for å finne gode tiltak for å redusere risikoen for at mangelsituasjoner oppstår og for å håndtere eksisterende mangelsituasjoner. Vi er derfor kritisk til at departementet i høringsnotatet velger å foreslå inngripende reguleringer, uten at disse etter vår mening er nødvendige for å sikre legemiddelforsyningen. Vi er også kritisk til manglende dialog før høring, sett i lys av at bransjen i lang tid har vært aktive overfor myndighetene for å finne best mulig løsninger for å forhindre og håndtere Norges Apotekerforening legemiddelmangel.
    [Show full text]