WOHNUNGSBEWERBUNG – Teil A

PERSÖNLICHE ANGABEN INTERN Eingegangen am ______Wohnungsbewerber/in I. Wohnungsbewerber/in II.

______Vorname Vorname Nr. Handzeichen EDV I. ______II. Nachname Nachname III.

IV. Geschlecht  weiblich  männlich Geschlecht  weiblich  männlich

______I______I______Straße Hausnr. Straße Hausnr. Wie haben Sie von der Kreiswohnbau ______Osterode am Harz/Göttingen GmbH PLZ, Ort PLZ, Ort erfahren?

______ allgemein bekannt Telefon Telefon  Internet ______genauer Suchmaschine  Facebook Mobil Mobil  persönliche Empfehlung ______E-Mail Adresse E-Mail Adresse  Werbeaktion, und zwar ______Altersgruppe Altersgruppe  unter 20 Jahre  20 – 30 Jahre  unter 20 Jahre  20 – 30 Jahre ______ 30 – 40 Jahre  40 – 50 Jahre  30 – 40 Jahre  40 – 50 Jahre  über 50 Jahre  über 50 Jahre  Sonstiges ______Wohnungsberechtigungsschein Wohnungsberechtigungsschein  Ja, für _____m²/gültig bis ______ Ja, für _____m²/gültig bis ______ Nein  Nein Kinder/Angehörige, sonstige Personen, die zum Haushalt gehören:

Kinder:

______I______I______I______I______Vorname Nachname Geburtstag Vorname Nachname Geburtstag

ANGABEN ZUR GEWÜNSCHTEN WOHNUNG In welcher Region möchten Sie wohnen? Wohnfläche in m² Wunschtermin Umzug ______ Osterode  Hattorf  bis 50m²  bis 60m²  Herzberg  Hörden  bis 70m²  über 75m² Erlaubte Suchdauer  1 Monat  2 Monate  Bad Lauterberg  Bovenden Geschosslage ______ 3 Monate  6 Monate  Lenglern  Rosdorf  ______Wie viele Zimmer (+Küche, Bad) (z.B. längerer Zeitraum) soll die Wohnung haben? ______Welche Ausstattungswünsche haben Sie?

 Balkon/Terrasse  Keller  Badewanne  Dusche  Garage  Parkplatz  Stellplatz  Gegensprechanlage

 Aufzug  barrierefrei Sonstiges ______

Wie teuer darf die Miete monatlich sein? ______

 Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine Daten zum Zwecke  Ich erkläre mich damit einverstanden, dann meine Daten zum Zwecke der Wohnungssuche automatisiert gespeichert und weiter verwendet der Wohnungssuche automatisiert gespeichert und weiter verwendet werden. werden.

 Die Datenschutzerklärung der KWB habe ich erhalten.  Die Datenschutzerklärung der KWB habe ich erhalten.

______Datum, Unterschrift des Wohnungsbewerbers / Datum, Unterschrift des Wohnungsbewerbers / der Wohnungsbewerberin der Wohnungsbewerberin

Kreiswohnbau Osterode am Harz/Göttingen GmbH Telefon: 05522 9018-0 Öffnungszeiten: Herzberger Str. 57 Telefax: 05522 9018-40 montags bis freitags: 09.00 – 12.00 Uhr 37520 Osterode am Harz www.kreiswohnbau.de montags und donnerstags: 14.00 – 17.00 Uhr