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ISSUE 3 ♥ OCT - NOV 2013

parentingfamily magazine

PARENTING STYLE "BACK TO SCHOOL" NUTRITION Parental Tips Belly Fat how you get it for a Great Start and how to get rid of it HEALTH DERMATOLOGY PROBLÈMES DE DOS Skin Problems: CHEZ L'ENFANT ACNE

MENTAL HEALTH - FITNESS - EYE CARE - SPEECH PATHOLOGY ARTS & CRAFTS - GREAT OUTDOORSOctober - November - ENVIRONMENT 2013 parentingfamilymag.com i Exclusive Agents Haila & Co Antelias 04 414727 www.tefal.com oct-nov 2013 contents Parenting - Family Magazine is published Parenting Style in collaboration with the Lebanese Pediatric Society. "Back to School": 7 Parental Tips for a Great Start. Editorial Board Interview with Mrs Dania Dbaibo MA Psychology (AUB), Psychotherapist Dr Imad Chokr Certified Professional life & Career Coach Pediatric Neonatology Associate Professor of Pediatrics Mental Health Lebanese University Pr Bernard Gerbaka Treating Phobias with 15 24 31 Associate Professor of Pediatrics - USJ 13 Cognitive Behavioral Therapy Chairperson of the Pediatric Department Interview with Dr Aimee Karam Director of the Pediatric Intensive Care Clinical Psychology Unit and Pediatric Emergencies - HDF Department of Psychiatry and Psychology Nutrition Speech Pathology Dr Marie Claude Fadous Khalifé St.George Hospital University Medical Center, Balamand University Belly Fat how you get it Le Bégaiement de l'enfant Assistant Professor 21 and how to get rid of it 27 comment le traiter Holy Spirit University- Interview with Ms Krystel Abi Assi. Interview avec Mme Nathalie Chief of the Neonatology Unit Health Nutrition Therapist, Holystic Nutrition. Orthophoniste au Eye and Ear Hospital Notre Dame Des Secours Hospital British Association of Nutritional Therapists Coordinatrice de stage à l'UL Problèmes de Dos Pr Marianne N. Majdalani 15 American Association of Nutritional Consultants MD, FAAP chez l'enfant Arts & Crafts Head of Division of Pediatric Critical Care Interview avec Dr Ismat Ghanem Fitness Department of Pediatrics and Adolescent Professeur de Chirurgie Orthopédique Les 7 Bienfaits de Medicine – AUBMC Chirurgie Orthopédique Pédiatrique Waist Circumference and 30 la Musique pour Bébé Scolioses - Cyphoses - Tumeurs osseuses 23 Dr Ninette Hawat HÔtel Dieu de France Health risks. Clinical Instructor University Medical Center Rizk Hospital - LAU Great Outdoors Dr. Ali Zeitoun 18 Hygiene Bucale: Dermatology Chairman of Pediatric Department Le Gratte Langue 31 Jabal Moussa Bahman Hospital 24 Skin Problems: Acne Biosphere Reserve Dr. Ziad Naja Interview with Dr Nancy Moufarrij Pediatric Gastroenterology Hepatology and Problèmes de... Dermatology & Venerial diseases Nutrition - Makassed Hospital 19 Poux Cosmetology, Lazerist. Environment Dr. Pierre Mouawad Interview avec Dr Paul Hobeika Solar Heat & Pediatric Gastroenterology Dermatologie Eye Care 33 St- George Hospital - Achrafieh Allergologie Thermal Proof your homes to save the Planet Dr. Bassam Ghanem HÔtel Dieu de France 26 Comment choisir les Pediatric Department Bonnes Lunettes Nabatieh Governmental Hospital pour mon Enfant

© copyright Parenting - family magazine is published by ArcMag s.a.r.l. Jdeidet el metn, Chalet Suisse st, Ghossoub bldg, 3rd fl The information contained on this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your healthcare pro- Tel 961-3581865 │ email: [email protected] vider. There may be variations in treatment that your healthcare provider may recommend based on individual facts and circumstances. Editor-in-chief: Walid Abou Nohra By

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They can, also, get more engaged with their Aren’t school routines boring “Back to School” kids and stress things like: and restrictive to kids? ■■Buying new school goodies with the child Not all routines are bad; and of course kids Parental Tips for a (e.g. bag, lunch box, stationery, etc…). will complain at first, but deep inside you’ll Take the child to actually choose and buy find them settling down after a somewhat the necessities. chaotic summers. For children, having a Great Start! ■ ■Spread the new school supplies in the clear routine to follow enables them have child’s working area and make it excit- Interview with structure in their lives; and that in and of Mrs Dania Dbaibo Darwish ing to use these in variations to initially itself is beneficial to both parent and child. MA Psychology (AUB), Trained Psychotherapist (AUBMC), help kids be back on track as they do their It helps set a platform of better control and Certified Professional Coach (ICA), homework. Certified Hypnotherapist (NGH), certainty of what’s coming next, without ■■In the mornings, do a friendly race Certified Master NLP Practitioner (INLPTA), which stress may ensue. Parents, therefore, Motivational Speaker & Trainer. between them and you, or other siblings on getting ready. Whoever wins gets extra need to set expectations for the new timing It’s school time again! It’s a time for a lot of preparations; a change to a more organized of different activities; and from the begin- routine; an exciting time for many kids; and perhaps a stressful period for some parents and “play time” or other rewards. Make morn- ings fun. ning be clear on the new seasonal routines, even some children. It could be a challenging task, at first, for kids to switch gears from a ■■Dangle the carrot always for “play time” like: meals, bed time, study hours, play fun filled vacation to school learning again, but parents can play a major role in getting their (i.e. specify breaks after finishing up some hours, activities, and weekend schedules. children prepared for yet another milestone in their developmental journey. assignments). How can parents comfort anxious How can parents motivate their who cannot afford a good education. ■■Get them involved in school activities if kids about school starting again? available, or other outside school activities. kids about school beginning ■■Having new teachers and making new Yes, not all kids are excited about a new school ■■Teach them how to make new friends again? friends. year especially first timers and those with and participate in doing that by invit- After a long summer vacation, kids need to ■■Events to look forward to, like: science parental attachment issues. It’s all about par- ing friends over to the house, or other be “psyched” up to get back in the “zone” fairs, competition, dances or shows, etc… ents gradually letting go; and kids gradually activities. of learning and academic achievement. They ■■Getting organized again (and make set- feeling secure again in a new environment. need to re-adjust to new sleeping times, ting structures for the new routines more ■■Stress that there will be short breaks and vacations, in time, to catch up with more Children can explicitly state their reluctance meals, and, all in all fit back, to a more like a game). free or “play time”; and plan special activi- to go, or implicitly convey that anxiety (e.g. structured life style. It’s not surprising to ■■Still having some time to play and have ties for those periods. being tearful, becoming sick with stomach find many kids resenting the start of school fun in allocated times. ache or headache). Parents need to: again. Parents may need to have a planned But kids will have less free time. ■■Encourage having an open dialogue with talk about the benefits of going back to How can parents overcome their kids and calm their worries by talk- school and bring to the spotlight the good the kids’ nagging to have “play ing it out and giving assurances. things about schooling. Parents can empha- time”? ■■Ask kids what would help them be more size to their kids: It’s true that kids get very restricted with relaxed and secure. ■■Going up one level and becoming closer respect to “play time” – which is one of their ■■Boost their confidence that they will man- to being adults. basic needs - but parents can make the new age on their own at school. ■■New learning experiences and knowledge phase more interesting by engaging their kids ■■Demonstrate actually being there for the that increases their information tank. in doing things that seem like play whenever kids at promised times both at school and ■■How their brains are developing and there’s a chance. Parents can normalize the at home until they ease up. becoming more efficient to analyze and “school time” phase as part of life by talking Discuss with kids good things that hap- store information. more about the benefits mentioned before. pened in school upon their return. ■■The privilege they have compared to those 7 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 8 Parenting Style

Sleep regulation may be the what the child really needs is to become quality time spent with those kids. Quality toughest to handle. What are the progressively autonomous and build their time entails: recommendations for healthy confidence. Up until grade seven, parents ■■Maintain the channel of communication sleep patterns? may need to check on their child’s work open (avoid dictating orders and advice Boosting It would be ideal for parents to shift the daily; after which just the physical presence giving all the time). sleeping clock gradually before school starts of the parent can be of great help to moni- ■■Encourage kids to think of solutions for The Child’s to avoid any shock to their biological system. tor progress from a distance. Even if kids their problems Confidence During school times, weekends should not become independent in doing their school ■■Do fun activities even in the confinements be set free of the time restriction. A delay of work, it’s better if parents maintained daily of the home. Your Child’s self-confidence is one hour can be acceptable, but not more interest and inquired about any challenges, ■■Show care, love, and praise their good shaped most at this age. or else, the child will have cranky feeling on deadlines, and other concerns. qualities Be the catalyst to boost it up in Mondays. Few tips about that may be: Simple things like these require a clear mind multiple ways: ■■For younger kids, an hour to unwind and [what the child really needs and a lot of energy. Parents need to make 1Praise in public; Punish in get ready to bed is needed (i.e. to give is to become progressively sure to allow themselves the time to relax private. time to shower, get dressed, bed-time autonomous and build their and “recharge their batteries”. This helps story, etc….). them satisfy their kids’ needs. A stressed out 2Avoid destructive criticism. ■■Pre-school and elementary students need confidence] parent results in a stressed out kid. If parents 3Gently suggest better ways an average of 12 hours sleep a day. keep boosting the child’s confidence in his/ for future behavior. ■■Teenagers and high-schoolers need an Are there any other tips to make her abilities, the child will definitely succeed 4Punish by taking away privi- it a great new school year? as adult. Isn’t that what all parents aspire for average of 8 hours sleep a day, but end leges (e.g. watching TV). up falling short of that due to assignments School beginning again can be physically their children? 5Avoid hitting or spanking. and exams. and psychologically taxing for parents. 6Encourage optimism by ■■Keep stressing how mood and academic Parents can become edgy and overwhelmed [If parents keep boosting performance get negatively affected with by too many preparations. If parents forget highlighting their success. sleep deprivation. to attend to their own needs, they cannot the child’s confidence in his/ 7Give compliments & appre- expend the energy required to guide and her abilities, the child will ciate good behavior. How involved should parents be relax their kids. It’s not about being physi- definitely succeed as adult] 8Teach responsibility by cally present around the kids. It’s about the with their kids’ finalizing their allowing it to fit their age. homework? 9Avoid being over-protective. Well, that depends on the child’s age. Parents 10Convey trust in their get very involved perhaps till grade 5 after abilities. which they need to start letting go gradually. 11Raise the bar for what they Children need to learn to take initiative and can do by encouragement. responsibility in doing their own homework 12Empower, cheerlead, & without aid. Parents may remain a “point of motivate. reference” at all times and only when neces- sary. Some parents do more harm than good by being over-involved in finalizing their child’s work. Over-involvement results in www.coachingyour3ps.com the child being dependent on others when

9 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 10 Bledikid 16x23,5 Eng.pdf 1 7/31/13 10:44 AM Bledikid Edito 16x23,5 ENG.pdf 1 9/17/13 3:53 PM Mental Health

behavior. At this level we ask the patient to What other treatments are there expose himself to the situation and prime for phobias? Treating Phobias the new learning. Exposure is very crucial Other treatments for phobia could be med- in Cognitive Behavioral therapy. This allows ication or pure behavioral therapy where with the brain to start process the situation differ- people concentrate more on the modifi- ently. The ultimate success in the treatment cation of behavior as such without going of phobias is when people become able to through the cognitive aspect. Cognitive Behavioral Therapy do what they were not able to do. What are the limits / problems What does CBT involve? of this therapy? Interview with Dr Aimee Karam CBT involves commitment to the treatment As I mentioned before some people might Clinical Psychologist because there is continuity from one session not respond to the treatment. Some people Department of Psychiatry and Psychology to another. It is a learning process based on a stop the treatment when they are asked St.George Hospital University Medical Center, Balamand University concept called staging therapy. Each session to shift to the behavioral level. They don’t takes us on a different stage. tolerate the anxiety resulting from their Also CBT is not based on persuasion. It is exposure to the fearful situation. How does phobia manifest People with simple phobia process the infor- rather a collaborative treatment in which the itself? mation concerning the fearful situation in a patient is driven through a guided discovery. How long will the whole therapy Phobia is a type of anxiety disorder. It is specific way where danger, catastrophe, and He shall discover how he functions, what take? an expression of excessive fear towards an impossibility to escape the situation pre- are the main thoughts that he has when The whole therapy usually takes 12 to 25 situations or objects that usually do not vail in the pattern of thinking. exposed to a specific situation, what are the sessions if the diagnosis is clear. The assess- constitute excessive fear for other people. Treatment is necessary when phobia inter- other alternatives to explore. ment of the patient is necessary to be able People with phobia try to avoid whatever is fere significantly in one’s life. to determine the exact number of sessions. causing their fear. Is it necessary to take medica- Some people avoid traveling because they What is Cognitive Behavioral tions in parallel with CBT? What if the symptoms of phobia have airplane phobia. Other people have a Therapy? How does it work with It is not necessary to take medication in par- come back? fear of disease. This is health phobia. The phobias? allel with CBT because it has been proven Phobia could be recurrent, and the symp- patient is convinced that he has a health Cognitive Behavioral Therapy has been through research that CBT has a very pow- toms might come back. The patient should problem or a disease that is not curable. tested several years ago and today it is con- erful effect in treating phobias. However then go back to treatment. If patients were There is also another kind of phobia that we sidered as evidence based treatment for sometimes we have patients who don’t have treated previously their CBT treatment after call social phobia and that could limit the phobia. It is a therapeutic intervention that the ability to work on themselves and do not the relapse is easier. activity of the person and the exposure to works both on a cognitive level working respond to CBT. This is when the option of other people. on the ways of thinking, and a behavioral medication is offered to the patient. Is treatment of phobia in level to put the new ways of thinking into children similar? practice. How effective is CBT with The principle of treatment is the same but What are the symptoms? phobias? When they are very clause to the fearful situ- In phobias we identify the dysfunctional you need to adapt tools and skills while deal- CBT is very effective with phobias whether ation, people with phobia start experiencing schema of thinking and replace it with a ing with children. The way you convey the it is social phobia, specific phobia, agora symptoms of anxiety such as dry mouth, schema of thinking more appropriate to message and operate the change is different. phobia, panic disorder as shown by several palpitation, tingling sensation, sweating. the situation and less imprinted by the research outcomes. Outside the fearful situation they don’t have phobia. Progressively this change of think- these symptoms. ing will be expressed in a more appropriate

13 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 14 Health

A quel moment faut-il consulter Que conseillez vous concernant un spécialiste pour un mal de dos? les sacs à dos que portent les Quand la douleur devient persistante, et enfants? qu’elle traine plus que 2 mois malgré les antis Il y a 2 façons de résoudre le problème des inflammatoires et un repos. sacs à dos : soit avoir deux groupes de livres le premier à l’école et le second à la maison, Problèmes de Dos Quels sont les facteurs de risque? soit faire de sorte que les livres soient décou- 1Le poids excessif, pés en groupes de chapitres pour ne pas 2Le cartable scolaire quand il est lourd, avoir a transporter chaque jour l’ensemble chez l’enfant 3Une mauvaise posture, des livres . 4Parfois les sports de haut niveau Le poids du sac à dos doit être le quart de Il n’y a pas de causes héréditaires et ça peut ce que les enfants portent maintenant. Les atteindre invariablement garçons et filles. enfants portent maintenant des sacs à dos Interview avec Dr Ismat Ghanem Quand commence-t-on à parler de 9 à 11 kilos. Leurs sacs doivent être de Professeur de Chirurgie Orthopédique de pathologies sérieuses? 2.5 à 3 kilos pour les enfants de 7 à 8 ans, et de 4 kilos pour les adolescents. Et le sac Chirurgie Orthopédique Pédiatrique C’est quand il s’agit de tumeurs ou à dos doit être porté d’une façon adéquate. Scolioses - Cyphoses - Tumeurs osseuses d’infections. Quand la douleur persiste et HÔtel Dieu de France Il ne faut pas qu’il soit porté sur une seule qu’on fait des examens para-cliniques du épaule mais plutôt sur les deux épaules et type radio, IRM, examens de sang, et qu’on d’une façon symétrique. découvre au niveau de la colonne verté- Qu’est ce qui peut causer un mal Parfois la cause du problème n’est pas connue brale ou de la moelle épinière une tumeur. de dos chez l’enfant? La cause et on découvre après que c’est une douleur Si la tumeur est maligne c’est plus sérieux du problème est-elle toujours vertébrale projetée. Cela veut dire que la cause qu’une tumeur bénigne. Les infections sont [Le poids connue? de la douleur vient d’ailleurs. On peut avoir en général des infections discales chez les Il y a des causes multiples : par exemple un problème qui provient de la enfants mais ca peut être aussi une infec- du sac à dos ■■Les douleurs d’une dystrophie de croissance cote ou du rein et le patient sent une douleur tion vertébrale. La tuberculose par exemple, qu’on appelle Dystrophie de Sheuermann. au dos. atteint la vertèbre. La brucellose ou fièvre de doit être de ■■Les douleurs de croissance sans dystrophie. Mais la cause la plus fréquente chez l’enfant Maltes atteint le disque et les vertèbres. ■■Les traumatismes du sport. reste banale : un problème de croissance. Les Quelles sortes de traitements sont 2.5 à 3 kilos ■■Les infections vertébrales et discales. causes sérieuses tumorales ou infectieuses sont d’habitude recommandées pour ■■Les hernies discales que l’on trouve très rares. les douleurs non spécifiques? pour les même chez les enfants, et surtout chez les Soit des analgésiques du genre panadol adolescents. [la cause la plus ou autres ou des anti-inflammatoires avec enfants ■■Une spondylolyse qui est une fissure dans fréquente chez immobilisation (par corset) ou hygiène de une partie de la vertèbre due à un problème vie. Cela veut dire qu’il ne faut pas porter de 7 à 8 ans] dans la formation de la vertèbre (problème l’enfant reste banale: d’objets lourds, il ne faut pas se pencher de croissance). en avant, il faut éviter les sports excessifs. ■■Des tumeurs bénignes ou malignes au un problème de On a rarement recours à un traitement niveau de la colonne vertébrale ou de la chirurgical. moelle épinière. croissance.]

15 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 16 Health

Quand faut-il arrêter les activités sportives? Il faut arrêter les activités sportives assez rap- idement quand il y a une douleur au niveau Hygiene Buccale du dos et que l’activité sportive suppose un surmenage de la colonne vertébrale. Il faut arrêter le sport jusqu'à ce que la douleur Le Gratte Langue diminue au moins de 80%.

Quelles sortes d’activités phy- siques peuvent les remplacer? Le gratte langue est trouve depuis longtemps dans les rayons Ca dépend de l’activité sportive que l’enfant de pharmacies mais il est encore mal connu. Tout comme le fait à la base. Quand on a mal au dos on fil interdentaire, c’est un accessoire indispensable si l’on veut ne peut pas nager par exemple. Alors que la avoir une hygiène bucco-dentaire parfaite. En effet les bac- natation est un sport idéal pour la colonne téries qui sont à l’ origine des caries et de la mauvaise halène vertébrale, mais à condition que l’enfant trouvent un bon foyer entre les dents mais aussi sur la surface soit déjà guéri de sa douleur de dos. C’est Quels conseils avez-vous pour de la langue. Cette surface est formée de papilles qui consti- un cercle vicieux : la colonne vertébrale est les adolescents qui passent de tuent un dépôt de germes qui s’accumulent à chaque repas. gérée par des muscles qui sont autour d’elle, longues heures assis à leurs Pour éliminer ces germes il faut nettoyer régulièrement la tels que les muscles para-vertébraux ou les bureaux? surface de la langue. Bien entendu on peut utiliser une brosse Il faut leur faire une éducation posturale. muscles abdominaux. Ils font bouger la col- à dent ordinaire pour se nettoyer la langue, mais l’avantage C'est-à-dire qu’il faut leur apprendre com- onne vertébrale. Mais si jamais la colonne du gratte langue est que sa forme et ses poils sont mieux ment s’asseoir. Il faut qu’ils soient en vertébrale est en douleur et qu’on sollicite adaptés au mouvement du brossage de la langue. À la longue permanence en position bien droite et qu’ils ces muscles là, ils vont créer plus de dou- on risque moins de se faire des irritations. se déplacent chaque 20 à 30 minutes quand leur. Par contre si on ne les sollicite pas assez le contexte le leur permet. et qu’on se repose trop longtemps à cause Un nettoyage de la langue : de la douleur, ces muscles vont fondre, et Les activités sportives intenses vont voir leur force diminuer. Et si jamais chaque matin peuvent elles être la cause de mal on reprend l’activité sportive, comme ces Pendant la nuit, la sécrétion de salive est de dos chez l’enfant? muscles ne sont plus aptes à stabiliser la col- moindre et le dépôt de bactéries est alors Les activités sportives intenses peuvent onne vertébrale, ca va faire mal. Il faut donc plus important. C’est pourquoi il est néces- causer un mal de dos chez les enfants et l’on trouver le bon moment pour reprendre les saire de se brosser la langue chaque matin voit ca de plus en plus puisque les enfants exercices pour les muscles du dos. tout en faisant attention de ne pas avaler les deviennent de plus en plus sportifs à partir débris recueillis. d’un âge assez jeune en particulier au Liban. [Il faut trouver le bon Essayez de brosser la totalité de la langue Donc on a des maux de dos en rapport avec et d’arriver le plus possible vers l’arrière. le sport excessif et même des hernies dis- moment pour reprendre Certains se complaignent de l’effet de nau- cales qu’on voit de plus en plus à l’âge de les exercices pour les sée que ca peut faire. mais les utilisateurs 12 – 14 ans à cause des activités sportives réguliers de gratte langue assurent que c’est intenses. muscles du dos.] une question d’habitude, et que ce reflexe de régurgitation finit par disparaitre.

17 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 18 Health

Comment soigne-t- on un enfant avec des poux ? Il y a plusieurs antis poux. Il y a les dérivés d’insecticides et les dérivés de gamma benzènes, moins toxiques. Et dernièrement il y a eu une nouvelle gamme non toxique qui a pour fonc- tion d’étouffer les poux mécaniquement. C’est une sorte de gel qu’on applique pendant 2 Problème de ... heures. Est-ce qu’ils peuvent réapparaitre ? Les poux peuvent réapparaitre si les lentes ne sont pas éliminées d’une manière définitive. La POUX période d’incubation des lentes s’étale sur 3 semaines. Il est alors conseillé d’utiliser le produit anti poux à 3 ou 4 reprises à intervalles de 7 jours pour être surs que les poux sont tous Interview avec éliminés. On peut aussi utiliser du vinaigre blanc avec l’eau de rinçage qui aide à détacher les Dr Paul Hobeika lentes et éviter une nouvelle génération de poux. Dermatologie Allergologie Y-a-t-il des risques d’utiliser certains anti poux pour les enfants qui HÔtel-Dieu ont des allergies ? Il y avait des dérivés de pesticides (organophosphorés) qui ne sont plus utilisés à cause des allergies qu’ils provoquent. Aujourd’hui on ne les trouve plus dans le marché. Les nouveaux produits peuvent être irritants mais ne présentent pas des complications sérieuses. Comment se transmettent les poux ? Comment faire pour se protéger des poux ? Ils se transmettent par contact avec une Propreté et cheveux courts sont suffisants pour diminuer les chances que les poux prolifèrent personne qui a des poux. Ils ne peuvent pas si l’on est contaminé par hasard. vivre longtemps loin d’un corps humain. Ainsi pour stériliser des vêtements, on peut Existe-t-il des shampoings ou sprays préventifs contre les poux? Quel les renfermer pendant 2 jours dans une est votre conseil ? Comme prévention on peut utiliser les produits non toxiques chaque 2 semaines. Mais il est armoire. Les poux meurent ainsi de faim fortement déconseillé d’utiliser les shampoings ou sprays anti poux à long terme pour éviter loin de leur source de nourriture. les irritations inutiles et les allergies. Comment peut-on savoir si notre enfant a des poux ? Quelles sortes de complications Les puces des animaux domestiques posent – elles les mêmes prob- lèmes que les poux ? Le premier signe est le grattage. On voit rare- présentent les poux ? Les puces ne peuvent pas vivre sur le corps humain. Elles peuvent rester quelques heures ment les poux qui marchent parce qu’ils sont Ils peuvent entrainer des infections localisées et gêner la personne mais ne causent pas de problème permanent. Il suffit de prendre une très petits. Par contre on peut voir les lentes qu’on appelle impétigo. Quand le pou suce douche pour s’en débarrasser. De la même façon, les poux ne peuvent pas vivre sur les quelques jours plus tard. Les lentes sont les le sang il provoque une mini blessure. Si animaux. œufs des poux. Elles sont blanchâtres et ont l’on n’est pas très propre, cette mini blessure la taille d’un grain de semoule. On peut les peut s’infecter. Dans le cas contraire, il n’y confondre avec les pellicules, mais les pel- a pratiquement aucune complication autre [Propreté et cheveux courts sont suffisants pour licules s’éliminent très facilement tandis que que le grattage. Dans les cas rares de per- diminuer les chances que les poux prolifèrent si l’on les lentes restent collées quand on essaye de sonnes diabétiques, les risques d’infections est contaminé par hasard.] les éliminer avec les doigts. sont beaucoup plus élevés.

19 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 20 Nutrition

How do I know if I have risky Belly Fat? How can we get rid of It is one of the easiest things to find Belly Fat? out if the fat around your abdomen is actually risky or not. You don’t need There are 4 things to do to beat sophisticated tools or machines either. Belly Fat: BELLY FAT By simply using a tape measure you can measure your waist circumference Exercise: Exercise and sports are WHY YOU GET IT and find out the truth. Waist measure- important for the body’s health and ments for males should be under 90 well-being. Of course they can help but & HOW TO GET RID OF IT centimeters and for females under 80 a lot of people focus only on exercise centimeters. and ignore the food that they eat – and that never works. Remember that exer- How can Belly Fat raise cise contributes to only 20% whereas Insulin levels? food and a good nutrition plan contrib- This is a major reason why abdominal ute 80% of the weight loss equation. Interview with fat can actually increase your risk of Ms Krystel Abi Assi becoming a type 2 diabetic. Yes, fat in Diet: There is no magic diet for belly Nutrition Therapist & Holistic Nutritionist the belly area causes inflammation in fat. But when you lose fat on any diet, British Association of Nutritional Therapists belly fat usually goes first. American Association of Nutritional Consultants the body, which increases insulin levels. The more insulin your pancreas secrets A fiber-rich diet may help. Research the more weight you gain so it’s a vicious shows that people, who eat a lot of fiber cycle that never ends. daily from vegetables don’t gain a lot of What causes Abdominal Fat or Belly Fat? If you feel like you are gaining weight belly fat. Even if you don’t change the way you You cannot control where your body puts on weight. If you mostly gain weight around your for no reason a simple blood test that eat- the best way to prevent gaining abdomen or belly then it is due to your body type or shape, which you inherit from your measures insulin can help you find out weight in the belly area is to eat a lot of family. what is going on inside your body. vegetables. There are no certain foods that guarantee fat around your abdomen. The same type of fat- tening food can make one person gain weight around the abdomen and another around the Sleep: Getting the right amount of hips! sleep helps. In one study, people who So which area of your body gains weight is not under your control. got six to seven hours of sleep per night Why is Abdominal Fat so dangerous? gained less abdominal fat over 5 years compared to those who slept five or People who tend to store fat in their belly have the most dangerous type of fat imaginable. fewer hours per night. Simply because all your major and vital organs are in your abdominal region and surround- ing them with a layer of fat will cause major health issues like diabetes, hypertension, liver Stress: Try to avoid it as much as pos- problems, high triglyceride levels and even simple problems like back aches, sleep problems sible. People with high levels of stress and so much more. usually gain weight around their belly. But the good news is that belly fat is the easiest fat to lose. People who store fat in their abdominal section usually have fast metabolisms and can lose the belly very fast.

21 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 22 Fitness Dermatology Waist Circumference Skin Problems: and Health Risks A high waist circumference means too much abdominal fat. And how much fat you have in Acne this area has a big impact on your health and puts you at high risk for many diseases: Interview with ■■ Type 2 diabetes, Dr Nancy Mufarrij Dermatology & Venerial diseases ■■ High blood pressure, Cosmetology ■■ High cholesterol, Lazerist ■■ Heart disease. Why does Acne occur? It means you need to lose weight. One of the common, if not the most common skin problem we encounter in The Waist to Height ratio: dermatology is acne. This is an entity that focuses on the pilosebaceous unit, whereby The waist-to-height ratio of a person is the sebaceous gland produces excess and defined as the person's waist circumference, abnormal thick sebeum (seborrhea) that divided by the person's height. It is con- [Keep closes the infundibular opening (comedon) and secondarily, bacteria corenybacterium sidered as a measure of the distribution of your waist acnes come around the opening and induce body fat. In general people under 40 years inflammation (acne pimple). This inflam- of age should have a waist to height ratio of circumference mation may surround and extrude from the less than 0.5, and for people above 60 years to less whole pilosebaceous unit and cause what we know as acne pustules and acne cysts of age the critical value is at 0.6. These are than (inflammatory acne). rough figures, because critical values differ half Why do we mostly see Acne at also between males and females. To be more adolescence? precise, females under 40 years of age are at your Acne can occur at any age, be of different increased risk if their waist to height ratio is forms: comedogenic black and white heads height] ie incomplete or complete plugging of the above 0.49. Males under 40 years of age are canal, inflammatory – papules or pustules at increased risk if their waist to height ratio – and cystic. Mostly and usually it starts is above 0.53. at adolescence where hormones act as trig- gering factors on the sebaceous glands to produce more and thicker sebeum.

23 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 24 Dermatology Eye Care

What are the main causes of What are the treatments for Acne? Acne? The causes implicated are: Treatment of acne varies in function of the ■■ Hereditary (mostly familial cause. Is it familial, hormonal, drug, or sun, Comment choisir predisposition) induced. Is it the reflection of an internal ■■ Hormonal (ie hormonal imbalance or imbalance? Is it related to the polycystic polycystic ovaries) ovaries? les Bonnes Lunettes ■■ External factors such as intake of cer- Going up the ladder we start treatments: tain medications that may worsen or 1Antiseptic soaps, even cause acne like antidepressants, 2acne surgery, B complex preparations, antiepileptic 3peels, lasers, pour drugs, excess intake of vitamins, IM or 4Vitamin A derivative creams, benzoyl IV injections of iron … peroxyde or salicylic acid preparations ■■ Some external environmental factors to oral antibiotics (mainly tetracycline Mon could be implicated such as chlorine derivative) to finally oral Vitamin A exposure (chlore acne), application of which remains till now the last and oily or greasy or comedogenic creams strongest modality of treatment when all Enfant or make up, excessive sun exposure, and other means fail. intake of steroids (oral or local) as many A thorough questionnaire and exam remain as other causes… mandatory in treatment of acne. Pour choisir les bonnes lunettes pour votre Légèreté et confort : enfant, plusieurs critères doivent être pris Les lunettes doivent être bien adaptées à la en considération. Elles doivent être solides, morphologie de l'enfant. Elles doivent bien légères, confortables, et esthétiques. se positionner sur le nez mais ne doivent pas serrer les tempes. Elles doivent recouvrir la Solidité et sécurité : partie supérieure de l’œil de façon à ce que What if it is left les lunettes doivent résister aux chahuts l’enfant ne puisse pas regarder par-dessus. untreated? de nos petits qui, absorbés par leurs jeux, oublient souvent qu'ils portent des lunettes. Esthétisme : Treatment of acne is manda- Une monture monobloc est recommandée il est essentiel de choisir les lunettes avec tory because of the possible pour les bébés de moins de trois ans. Elle votre enfant, car plus la monture et la cou- mutilating sequalae and est souple et sans charnière métallique. leur lui plairont, plus il les portera volontiers. negative psychological Bébé peut la manipuler à son gré car elle impact that can sometimes est incassable et totalement rassurante au Le choix des verres: occur. Therefore treat early niveau sécurité. Pour les enfants de trois à Les verres doivent être conformes aux critères and aggressively! six ans, privilégiez les charnières à ressort et de sécurité. Les verres en polycarbonate sont les branches flexibles. résistant aux rayures et antichoc. Privilégiez Celles-ci doivent donc résister aux turbu- la protection anti-UV car avant l'âge de 5 lences et aux jeux maladroits de ballons, sans ans, les yeux des enfants sont bien plus per- jamais blesser l'enfant. méables à la lumière que ceux des adultes.

25 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 26 Speech Pathology

Les manifestations du bégaiement se traduisent par une tension ascendante, par une respira- tion saccadée et rapide. Son apparition peut être progressive, et parfois déclenchée subite- LE BÉGAIEMENT ment après un incident bien précis. Le bégaiement peut-il être de l'enfant passager? Oui le bégaiement peut être passager en par- ticulier lors du démarrage du langage vers l’âge Comment le traiter? de 2ans et demi à 3 ans. Ca peut durer entre 6 mois à 2 ans puis disparaitre. Même si le bégaiement est passager il faut faire consulter l’enfant, parce qu’on ne sait jamais si ca va persister ou ca va être transitoire. Interview avec Mme Nathalie Sakr Hobeika Combien de temps le traitement du bégaiement prend il? Orthophoniste au Eye and Ear Hospital Ca peut être de 3 mois jusqu'à 2 ans ou plus avec surveillance plus tard. Parfois on arrive à Coordinatrice de stage à l'Université Libnaise. une réussite complète à la fin de la prise en charge. Et alors on peut arrêter le traitement et faire un travail de control. Quelles sont les principales causes du bégaiement chez l’enfant? Peut-il y avoir des rechutes? Comment faut-il les traiter? L’étiologie du bégaiement n’est pas encore bien claire. Avant, on pensait que le bégaiement Le bégaiement peut réapparaitre, et c’est un peu difficile de le faire comprendre aux par- provenait principalement de l’appareil phonatoire, les poumons, la respiration, le larynx, les ents. Il y a des périodes de rechutes qui dépendent de l’état de l’enfant, de la situation qui cordes vocales, la langue. Plus tard on a fait des recherches sur le plan psychologique et on l’entoure, des changements qu’il a subit. Mais il faut noter que chaque cas de bégaiement est a découvert que c’est un type de névrose. Récemment on affirme que les causes sont psy- unique. Et le traitement est délicat. chologiques mais aussi génétiques dans 10% des cas. Il y a des facteurs favorisants. L’ambiance familiale, l’exigence des parents, la dynamique familiale peuvent stipuler le bégaiement chez Comment traite t on le bégaiement chez un enfant? Et quels sont les l’enfant. taux de réussites ? Le traitement du bégaiement rejoint Y a-t-il une classification selon la sévérité et les manifestations du l’orthophonie et la psychologie. Souvent bégaiement ? psychologue et orthophoniste travaillent à Dans l’école française la classification était principalement : deux. La technique orthophonique est un ■■Le bégaiement tonique. C'est-à-dire qu’il y a une tension dans la production des sons. travail qui utilise la relaxation et la détente ■■Le bégaiement clonique. Celui qui se présente par une répétition dans la production du son. corporelle pour alléger l’articulation (le par- ■■Le bégaiement tonico-clonique qui comporte les deux aspects tension et repetition. ler doux). Aussi on va orienter l’attention de Il y a d’autres sortes de diffluences du langage aussi qui peuvent être classées sous le l’enfant sur le message plutôt que la façon bégaiement : de parler. Lorsque l’enfant est centré sur le ■■Il y a les personnes qui allongent les mots, message sa tension baisse et il est alors plus ■■Ceux qui trainent sur la première syllabe, fluent. Le travail de l’orthophoniste consiste ■■Ceux qui ont des hésitations et qui prennent une respiration ample avant de commencer alors à aider l’enfant à se centrer sur le mes- la production du son. sage plutôt que sur la production du son. ■■Les personnes qui parlent en évitant du regard.

27 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 28 Speech Pathology Arts & Crafts

Aussi dans les cas ou la réussite n’est pas complète l’enfant va être aidé à éviter les situations stressantes pour parvenir à amoin- drir son bégaiement. Les réussites totales Les 7 Bienfaits de la sont possibles. Mais plus l’enfant est jeune, plus ses chances de réussite sont fortes. En effet les réussites totales peuvent arriver Musique pour Bébé jusqu'à 60% des cas si la thérapie commence avant l’âge de 5 ans. Et pour les enfants de A quel âge le nourrisson peut 6 à 8 ans les chances de réussite totale sont entendre la musique ? de 50%. Les enfants plus âgés auront moins Même avant la naissance durant le dernier communication de leur enfant et au fur et de chance de réussir totalement la thérapie. trimestre de la grossesse, bébé commence à mesure donner beaucoup de confiance à à percevoir les sons extérieurs. Il est pos- Comment les parents peu- l’enfant en respectant son message. Ils doi- sible qu’il reconnaisse la voix de son papa, vent aider leur enfant dans le vent toujours être prêts à écouter leur enfant et réagit aux volumes sonores élevés. Vous traitement? même si un simple message va prendre pouvez alors faire écouter de la musique à En effet beaucoup de facteurs favorisants le quelques minutes. votre bébé. Mais c’est après la naissance que bégaiement et l’installation du bégaiement les parents vont remarquer les bienfaits de la proviennent de la dynamique familiale. Dans quels environnements ce musique pour leur enfant. C’est pourquoi très souvent il faut com- trouble est il le plus fréquent? Comment ceci ? Consulter les points suivants : mencer par aider les parents à améliorer Si on est parent bègue le risque est trois fois 1La musique favorise la concentration des plus grand pour les enfants. L’environnement Quels sont les principaux bien- bébés. leurs façons de communiquer avec leurs faits de la musique pour bébé ? enfants. Principalement les parents doivent dans lequel l'enfant vit joue un rôle très 2La musique calme les grands et les petits. Au fil des semaines et des mois qui pas- faire des adaptations tout au long du traite- important dans la disparition ou l’installation La musique douce ayant des vertus sent, l’ouïe de bébé ainsi que tous ses sens ment : ils doivent arrêter les moqueries, la du bégaiement. En effet un milieu famil- d’harmonisation peut vous aider à apaiser se développent participant ainsi a la matu- fausse indifférence et l’interruption de la ial anxieux, perfectionniste et autoritaire bébé dans les moments ou il est perturbé. ration de son système neuronal. C’est alors favorisera son ancrage. 3Les mélodies développent les facultés évident que la musique contribue d’une d’écoute du nourrisson. Et ce sont les [Ils doivent façon remarquable à l’éveil de votre bébé facultés d’écoute qui vont l’aider le plus mais presente aussi bon nombre d’avantages. dans l’apprentissage du langage et de la toujours communication. être prêts à 4La musique favorise un bon développe- écouter leur ment intellectuel pour l’enfant. Elle stimule sa créativité. enfant même 5La musique favorise son développement si un simple logique et sa mémoire. message 6Elle développe sa curiosité naturelle et va prendre l’aide à mieux comprendre et interpréter le monde qui l’entoure. quelques 7Elle favorise la stimulation esthétique minutes.] développant chez l’enfant un avis sur le beau/pas beau.

29 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 30 Great Outdoors

JABAL MOUSSA BIOSPHERE RESERVE

PROGRAMS: ACCESS ROADS TO JABAL MOUSSA: APJM activities and projects fall into one of ■■ - - Meyrouba- the three categories below: Qehmez/Baydar el-shawk entrance The Association for the Protection of Jabal Moussa (APJM) is a non-governmental, not-for- Conservation: (about 50 minutes) profit Organization, founded in 2007, with the aim to conserve the biodiversity and preserve ■■ Studies and scientific research projects ■■ Beirut- - - - Nahr the cultural heritage of Jabal Moussa and its surrounding villages. ■■ Three local tree nurseries supplying ed Dahab/ Mchati entrance (about 60 Jabal Moussa Biosphere Reserve (JMBR) is a unique mix of biodiversity and history, located seedlings for reforestation minutes) in Kesrouan district, . Jabal Moussa and surrounding villages became part of the ■■ Degraded sites Rehabilitation ■■ Beirut- Jounieh- Nahr Ibrahim- UNESCO Network of Biosphere Reserves under the Man and Biosphere (MAB) program ■■ “Tabsoun Tabsoun” environmental /Assnawbar entrance (about in 2009. awareness kids book 75 minutes) As part of the MAB program, JMBR addresses human livelihood improvements and nature ■■ Flower and Tree Identification conservation through a participatory and adaptive management. handbooks HIKING TRAILS: Natural heritage: Socio-Economic development: While most trails are of average difficulty Although it is located in the midst of intense human activities, JMBR remains pristine and ■■ Production and marketing of “Jabal level, children below 10 years old and per- rich in biodiversity. Its slopes are covered with dense forests and woodlands of oak, pine, and Moussa” food & handicraft products sons with a health condition might face hop-hornbeam with an understory of several rare and endemic plant species. It was desig- Ecotourism: difficulties and should inform in advance. nated a Global Important Bird Area (IBA), with more than 137 migratory and soaring bird ■■ Packages for guided hikes inside the You may walk along with dedicated guides, species recorded. Rare and threatened mammals, such as wolves, hyenas and rock hyraxes, reserve on several wondrous trails: El Byout stroll, still thrive in this protected environment. ■■ Local guesthouses and Bed & Breakfast Hadrian’s incline, Charme Houblon, Al Byout trail, The Roman stairs. Cultural heritage: Jabal Moussa portrays the interdependence of Man and Nature throughout history through various spiritual and archeological sites: Mystic The more people dis- Adonis Valley as a death site of god Adonis cover the beauty of according to Phoenician mythology; Roman this valuable mountain, stairs along the Mountain's Southern slope; rock carvings by the Roman Emperor Hadrian; ruins the more they will care of an old village isolated in the mountain; Mar about it and protect it. Geryes Monastery; and a Cross at the mountain Don’t miss it! summit.

31 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 32 Environment

You may find on the market in Lebanon products that are very efficient for water heating and that are backed up with an electric resistance for rainy or cloudy days. You may also find sophisticated products at higher prices. Their high efficiency may allow Solar Heat & you heat water, and also heat your indoor spaces. In all cases, you will need energy backup for nights and rainy days. Thermal Proof What about thermal insulation? This is a very important aspect in reducing energy bills and pollution by reducing fossil fuels your homes in heating of homes. Also thermal insulation can keep surface temperatures high, and main- tain accordingly an ideal climate inside the rooms (thermal comfort and acoustic comfort). How is thermal insulation performed on external walls? to save the Planet • In case you are building a new house, you may ask for external double walls with thermal insulation panels in between the walls. • If you are renovating your house, you may prefer to keep as much as possible the existing room dimensions without having to add double walls. A very efficient thermal insulation product available in Lebanon has reached as low as 4cm thickness. These are panels that are easily fixed on existing walls. They are hard as stone, have a smooth finish and can receive paint directly. • Double glazing of windows is another important factor in reducing energy loss but also providing acoustic insulation. Here you may want to check also about the efficiency of the window profile especially if the orientation of the house or its altitude are critical. Weather change concerns are becoming dramatic. What can each of us do to contribute in the protection of our planet? One major parameter in carbon emissions is the use of fossil fuels in homes heating. To what extent can solar heating and thermal proofing our homes Solar Heating companies reduce from these carbon emissions? Ets.Adib Bahnam Dora - Bourj Hammoud tel:01-268100 How much can solar heating save? SOLARNET Mansourieh - Old Road tel:04-532927/37 Solar energy is free, clean and safe. It is environmentally friendly and produces no waste or pollution. Using solar energy enables you to reduce your carbon footprint as well as your Baabda - Rihanieh tel:05-456566 / 03-322207 energy bills. NaturEnergie The sun radiates enormous amounts of energy to our planet. And Lebanon is very well situ- Brummana tel:04-961879 / 03-931675 ated to profit from solar energy. Lebanon receives an average of 3000 hours of sunlight, and Red Tops a daily solar irradiation of 4.8Kwh/m2. Thermal Insulation companies Depending on the solar system efficiency and the altitude of your house savings on energy bills can reach considerable amounts. So why not switch to the clean and economic solar KILZI & CO sal Fanar - Industrial zone tel:01-872133 energy? You may be tempted to install the least expensive solar heaters, but always remember that the TA GROUP Hamra - Makdissi st. tel:01-350271 cost of the solar heaters in the market will somehow tell you about the quality of materials used, the technology, and thus the efficiency of the equipments. Therefore do not hesitate to spend more on the initial cost because you will definitely save on the running cost later on.

33 parentingfamilymag.com October - November 20133 October - November 2013 parentingfamilymag.com 34 APTAMIL KID AD 16x23,5.pdf 1 9/25/13 4:18 PM