Utviklingstrekk og nøkkeltall for , Nordal, og kommune Demografi

I Norge har antall eldre over 80 år har hatt en relativ høy vekst siden 1950.

Økning i andel eldre for kommunene de siste åtte år:

50,0 Folkevekst siden 2010 40,0 40,0 37,7 28,0 30,0

20,0 16,7 13,5 13,3 9,8 9,7 10,0 2,6 3,3 1,0 0,7 1,9 0,0 0,0 -3,3 -10,0 -6,2 -8,2 -7,6 -7,6 -13,3 -11,5 -20,0 -17,1 -16,0 -19,4 0-17 år 18-49 år 50-66 år -30,0 Stranda Stordal Sykkylven I dag

Befolkning gruppert etter alder i prosent av total innbyggertall 70,0 61,4 60,8 59,4 60,0 57,6

50,0

40,0

30,0 20,7 22,1 22,2 18,9 20,0 14,3 12,8 11,3 11,6 10,0 5,9 5,8 5,4 3,8 2,0 1,5 1,4 1,0 0,0 1524 Norddal 1525 Stranda 1526 Stordal 1528 Sykkylven

0-17 år 18-66 år 67-79 år 80-89 år 90 år og eldre

Ark 1 Flytte og bosettingsmønster

• Alderssammensetning i kommunene i Norge forsterkes av økt sentralisering av Nettoinnflytting befolkning. 2015 2016 2017

Norddal -3 17 7 • Sentralisering eller flytting fra distriktene har vært økende siden 2010 Stranda -8 18 -28 Stordal -19 -10 -27 • Det er spesielt de yngre som flytter mens de Sykkylven -57 10 5 eldre blir igjen.

Bosettingsmønster 6000 5660 5000 Bosettingsmønstre har vist seg å ha en viss effekt på 4000 3227 3000 ressursbruk innen helse- og omsorgstjenester. 2014 2000 1661 1354 1000 623 349 Kommunene varierer i forhold til bosettingsmønster. 0 0 Kommuner med stor grad av bosetting i spredtbebygd Norddal Stranda Stordal Sykkylven strøk kan oppleve merkostnader pga tidsbruk og Tettbygd strøk 2018 reisekostnader for tjenesteyterne.

Tab ark 3 dia ark 4 Fremskrevet folkemengde

• De neste ti årene vil man kunne oppleve noe reduksjon av innbygger 80 +. • Den sterkeste veksten forventes å komme i perioden 2020-2035

55,2 5000 60,0 4500 50,0 4000 47,2 40,0 26,1 23,3 22,8 41,8 3500 18,8 30,0 3000 8,4 28,9 20,0 2500 3,4 1,4 10,0 -5,5 13,5 12,5 14,3 2000 -7,5 -9,7 0,0 4,3 -10,6 1500 -18,0 -1,8 -18,4 0,9 -10,0 -23,6 -8,5 1000 -11,7 -11,1 -30,0 -11,3 -13,7 -20,0 500 -23,6 -23,6 -30,0 0 -40,0 0-19 år 20-67 år 68-79 år 80 år + 0-19 år 20-67 år 68-79 år 80 år + 0-19 år 20-67 år 68-79 år 80 år + 0-19 år 20-67 år 68-79 år 80 år + Norddal Stranda Stordal Sykkylven 2020 2030 2040 Prosentvis endring 2020-2030 Prosentvis endring 2030-2040

Ark 42 Omsorgsevne

• Fremskrevet demografi kan by på utfordringer i å rekruttere nok arbeidskraft til helse- og omsorgssektoren Aldersbæreevne 2020-2040 • Selv om økt helse og mestring blant eldre skulle 4,0 3,0 resultere økt selvstendighet vil prognosen by på 2,0 1,0 utfordringer for mange kommuner 0,0 SSB Norddal Stranda Stordal Sykkylven 2020 2,3 2,9 2,8 3,3 2030 1,7 2,4 2,1 2,3 2040 1,2 1,9 1,3 1,7

• Endringer i alderssammensetningen i kommunene vil Omsorgskoeffisient 2020-2040 også ha betydning for hvor mange 4,0 familieomsorgsgivere de aller eldste kan støtte seg på. 3,0 2,0 1,0 • Omfanget av den uformelle omsorgen er anslått til å 0,0 være av samme størrelsesorden som de offentlige Norddal Stranda Stordal Sykkylven 2020 2,1 2,0 2,5 3,1 helse- og omsorgstjenestene 2030 1,6 1,7 2,3 2,1 • En reduksjon i omsorgsbæreevnen kan føre til en 2040 0,9 1,3 1,0 1,3 alvorlig utfordring for den offentlige omsorgen. Stortingsmelding nr 15 (2017-2018) Ark 2 Helse og levekår

Utvikling av antall personer i den eldste delen av befolkningen er viktig når man skal antyde behov fremover, men vel så viktig kan faktoren om helsetilstand og levekår i befolkningen være en viktig indikator. • Fremtidens eldre • vil møte alderdommen med helt andre ressurser enn tidligere generasjoner. • vil være mer selvstendig • bedre i stand til å håndtere enkelte utfordringer i hverdagen.

• Dersom utdanning er en god indikator hvor ressurssterk de eldre kan være, kan en forvente en mer ressurssterk eldre befolkning. Stortingsmelding nr 15 (2017-2018) Utdanning i prosent

100 % 4,7 4,5 3,8 3,6 90 % 18,7 17,9 16,4 20,7 Universitets- og høgskolenivå lang 80 % 2,7 2,5 2,4 70 % 3,4 Universitets- og høgskolenivå kort 60 % Fagskolenivå 50 % 45,4 46,9 47,1 40,8 40 % Videregående skole-nivå 30 % 20 % Grunnskolenivå 30,4 31,4 10 % 28,5 28,2 0 % Norddal Stranda Stordal Sykkylven

Ark 6 Diabetes Hjerte og kar Helsetilstand

Muskel og skjelett Selv om flere eldre rapporterer god funksjonsevne er det også mange som lever lenge med kroniske sykdommer og funksjonssvikt.

Fordi levealderen har steget, vil vi få flere personer med demens. KOLS Forebyggende helsearbeid vil kunne bidra til å opprettholde befolkningens helse og bidra til flere leveår med god helse i hele befolkningen. En velfungerende helsetjeneste er en viktig forutsetning for å møte utfordringsbildet med en aldrende befolkning og flere med kroniske sykdommer. Psykiske lidelser

(Stortingsmelding nr 15 (2017-2018). Omsorgstjenesten

Netto driftsutgifter til omsorgstjenester i prosent av kommunens samlede netto drifts 40,0 35,1 34,7 34,0 34,1 (prosent)32,8 33,7 30,8 30,8 28,7 30,0 30 30 30,0

20,0

10,0

0,0 Norddal Stranda Stordal Sykkylven Landet Møre og 2015 2017

Ark 39 Enhetskostnad

Utgifter kommunale helse- og omsorgstjenester per innbygger (kr) 50000 44943 42482 42984 38624 40000

29866 28165 30000 25573 25360 24800 23217 22599 21186 20000

10000

0 Landet Norddal Stranda Stordal Sykkylven Møre og Romsdal 2015 2017

Hvis man ser bort fra vanlig lønns- og prisjusteringer kan enhetskostnaden påvirkes av: • Bosettingsmønster – reiseavstander • Andel brukere med omfattende bistandsbehov • Andel av brukere med psykisk utviklingshemming (SØF-rapport nr 04/13) • Andre forhold? Ark 39 Bistandsbehov • Brukere med omfattende bistandsbehov i hjemmetjenesten øker – økningen er størst blant yngre brukere men det er de eldste eldre som har det største bistandsbehovet

(Helsedirektoratet)

70,0

59 60,0 56,2 54,5 55,3

50,0 42,2 40,5 38,5 40,0 34,2 33,6 32,0 32,9 31,5 30,0 25,9 27,4

20,0 16,9 17,1

10,0

0,0 Norddal Stranda Stordal Sykkylven Andel av brukere (prosent) med noe/avgrenset bistandsbehov 2010 Andel av brukere (prosent) med noe/avgrenset bistandsbehov 2017

Andel av alle brukere som har omfattende bistandsbehov 2010 Andel av alle brukere som har omfattende bistandsbehov 2017

Ark 8 80,0 71,7 71,3 68,7 70,0 62,1 58,0 60,0 53,0 55,1 50,4 48,3 50,0 46,2 47,6 38,8 40,0 32,9 30,0 27,4 21,3 23,1 20,0 9,2 7,0 10,0 3,9 5,6 1,2 0,7 0,0 Norddal Stranda -0,9 Stordal Sykkylven -10,0 -2,7 Andel til institusjoner 2010 Andel til institusjoner 2017 Andel til aktivisering og støttetjeneste 2010 Andel til aktivisering og støttetjeneste 2017 Andel til hjemmetjeneste 2010 Andel til hjemmetjeneste 2017

Ulik prioriteringer i forhold til prioriteringer av institusjon, hjemmetjeneste og aktivisering noe ulikt.

Ark 28 Tildelte timer

25,0 20,8 20,0 15,2 15,9 13,6 13,8 15,0 12,8 13,1 12,6 11,2 10,3 10,7 9,7 9,9 9,4 9,3 10,0 7,5 6,4 4,7 5,0 3,4 3,7 3,6 2,3 2,0 1,5 0,0 Norddal Stranda Stordal Sykkylven Praktisk bistand 2010 Praktisk bistand 2017 Hjemmesykepleie 2010 Hjemmesykepleie 2017 Brukere utenfor institusjon 2010 Brukere utenfor institusjon 2017

Landsgjennomsnittet viser: Økning i de fleste tjenestetyper i hjemmet Helsetjenester øker mest mens praktisk bistand går ned Helsetjenester, praktisk hjelp til daglige gjøremål, matombringing og trygghetsalarm gis til eldre. Støttekontakt og omsorgslønn er stort sett forbeholdt de yngste mottakerne Helsedirektoratet •Støttekontakt til eldre kan bidra til at eldre kan delta i aktiviteter og sosiale sammenhenger og redusere ensomhet og isolasjon

Ark 14 Institusjon eller bolig med bemanning

• Største andelen som får langtidsopphold sykehjem er over 80 år. • Utviklingen går mot flere boliger med bemanning - større andel får tildelt bolig med bemanning i forhold til institusjonsplass

• 4 av 5 mottakere av institusjonsplass har omfattende bistandsbehov • andelen er økende noe som kan tyde på en høyere terskel for å få institusjonsplass. Helsedirektoratet

40,0 38 36 35,0

30,0 28 27,1 27 25,7 24,4 25,0 22,4 20,8 20,0 16,7 15,7 15,0 12,4 11,8 9,1 10,0 7,9 6,8 5,0 0,0 Norddal Stranda Stordal Sykkylven Plasser i institusjon i prosent av mottakere av pleie- og omsorgstjenester 2017 Plasser i institusjon i prosent av innbyggere 80 år over 2017 Andel plasser i institusjon og heldøgnsbemannet bolig i prosent av bef. 80+ 2017 Andel innbyggere 80 år og over som er beboere på institusjon 2017

Dia ark 8 Tab ark 8 Medisinsk kapasitet og avsatte plasser

• Kommuner som har bygd opp god medisinsk kapasitet og korttidsplasser rapporterer at de kan gi forsvarlig behandling til de tilstander som før ble lagt inn i sykehus. • Det er antatt en sammenheng mellom omfanget av legetjenester og kvaliteten på helsetjenesten til beboeren i sykehjem.

Langtidsopphold i institusjon ytes hovedsakelig til personer med demens som ofte har omfattende bistandsbehov og krever tilrettelagte plasser.

50,0 43,3 40,0 38,1 37,2 38,2 31,6 31,6 28,6 30,0 26,7 23,5 20,6 20,0 17,9 17,6 14,3 14,0 11,6 9,5 10,5 10,0 10,0 7,1 0,0 0,0 0 0,0 0,0 0,0 Norddal Stranda Stordal Sykkylven

Andel plasser avsatt til tidsbegrenset opphold 2010 Andel plasser avsatt til tidsbegrenset opphold 2017 Andel plasser i skjermet enhet for personer med demens 2010 Andel plasser i skjermet enhet for personer med demens 2017 Andel plasser avsatt til rehabilitering/habilitering 2010 Andel plasser avsatt til rehabilitering/habilitering 2017D1 Ark 14 D2 Ark 15 • Det er antatt en sammenheng mellom omfanget av legetjenester og kvaliteten på helsetjenesten til beboeren i sykehjem.

• Sykehjemsbeboere ofte flere og meget komplekse helseproblemer og tre firedeler av alle beboere har en demenssykdom. • Kortere liggetid på sykehus, økt vektlegging av korttids- og rehabiliteringsopphold og styrking av palliativ behandling stiller større krav til medisinsk-faglig kompetanse i sykehjem. I-4/2007 Nasjonal standard for legetjenester i sykehjem • Rehabilitering nytter også i sykehjem - flere studier viser at også skrøpelige og hjelpetrengende pasienter bedret funksjonsevne ved rehabiliteringstiltak Statens helsetilsyn

0,70 0,61 0,60 0,50 0,37 0,39 0,40 0,33 0,33 0,30 0,19 0,20 0,12 0,10 0,00 0,00 Norddal Stranda Stordal Sykkylven Legetimer pr. uke pr. beboer i sykehjem 2017 Fysioterapitimer pr. uke pr. beboer i sykehjem 2017 50 44 40 30 27 27 22 19 19 20 19 8 10 6 12 0 0 0 Norddal Stranda Stordal Sykkylven Institusjon - langtidsbeboere 31.12 vurdert av lege siste år (antall) 2017 Institusjon - langtidsbeboere 31.12 vurdert av tannhelsepersonell siste år (antall) 2017 Institusjon - beboere på langtidsopphold (antall) 2017

• Det er en målsetning at alle • God tannhelse bidrar til økt livskvaliteten og mulighet til god sykehjemsbeboere mottar legetjenester av ernæring for sykehjemsbeboere. god kvalitet. • På landsbasis i 2017 var 38 prosent av sykehjemsbeboere vurdert • En indikasjon på om legetjenesten er av god av tannhelsepersonell siste 12 måneder. kvalitet er om sykehjemsbeboeren jevnlig vurderes av lege. Viktig med vurdering av ernæringsmessig risiko for underernæring. • På landsbasis i 2017 ble 55 prosent av På landsbasis i 2017 har 43,3 prosent av beboerne på sykehjem blitt sykehjemsbeboere vurdert av lege siste 12 vurdert for ernæringsmessig risiko. måneder. NB Dårlig datakvalitet – husk å hake av Ark 15 Kompetanse og personell

Avtalte årsverk omsorgstjenesten i alt 250,00 200,00 150,00 100,00 50,00 0,00 Norddal Stranda Stordal Sykkylven Avtalte årsverk 2015 78,03 162,65 46,17 175,52 Avtalte årsverk 2016 79,52 166,00 47,62 191,01 Avtalte årsverk 2017 81,77 180,56 43,24 196,50

Årsverk ekskl. fravær i brukerrettede tjenester pr mottaker 1,00 0,65 0,65 0,61 0,59 0,54 0,53 0,54 0,48 0,47 0,45 0,44 0,47 0,50

0,00 Norddal Stranda Stordal Sykkylven 2010 2014 2017 D1 ark 22 D2 ark 14 Fagutdanning

Andel årsverk i brukerrettede tjenester m/fagutdanning 80 78 78

76 74 74 72 72 71 71 70 70

68 67

66 Norddal Stranda Stordal Sykkylven 2010 2017

Morgendagens behov – kompetansesammensetting?

Ark 14