Direcció General de Farmàcia i Productes Sanitaris

ANÁLISIS DUPLICIDAD TERAPÉUTICA SUBRUPO TERAPÉUTICO N06 – PSICOANALÉPTICOS

Clasificación ATC

N06A – Antidepresivos

N06AA: INHIB. NO SELECTIVOS DE LA RECAPTACION MONOAMINAS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS Y AFINES Maprotilina Trimipramina Amitriptilina Dosulepina Doxepina Clomipramina Imipramina Nortriptilina

N06AB: INHIB. SELECTIVOS RECAPTACION SEROTONINA (ISRS) Sertralina Fluoxetina Paroxetina Fluvoxamina

N06AF: INHIB. NO SELECTIVOS DE LA MONOAMINOXIDASA Tranilcipromina

N06AG: INHIB. MONOAMINO-OXIDASA TIPO A (ANTIDEPRESIVOS IMAO A Moclobemida

N06AX: OTROS ANTIDEPRESIVOS Mianserina Reboxetina Agomelatina Mirtazapina Venlafaxina Duloxetina Oxitriptan Trazodona Desvenlafaxina Tianeptina Vortioxetina

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N06B-Psicoestimulantes y Nootrópicos

N06BA: SIMPATICOMIMETICOS ACCION CENTRAL Modafinilo Metilfenidato Atomoxetina Dexanfetamina Metilfenidato clorhidrato Lisdexanfemamina

N06BC: DERIVADOS DE LAS XANTINAS (PSICOESTIMULANTES) Cafeína

N06BX: OTROS PSICOESTIMULANTES Y NOOTROPICOS Vinpocetina Citicolina Pirisudanol Piracetam Hipérico Deanol+Heptaminol G – Aminobutírico ácido + Glutamato magnésico + Piridoxina

N06C-Psicolepticos y Psicoanalepticos

N06CA: ANTIDEPRESIVOS EN COMBINACION CON PSICOLEPTICOS Perfenacina+Amitriptilina Nortriptilina+Diazepam Amitriptilina+Medazepam Melitraceno+

N06D-FARMACOS ANTI-DEMENCIA

N06DA: ANTICOLINESTERASAS (MEDICAMENTOS CONTRA DEMENCIA) Donepezilo Galantamina Rivastigmina

N06DX: OTROS MEDICAMENTOS ANTI-DEMENCIA Memantina Ginkgo biloba

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1.- Análisis de duplicidades a nivel 4 de la ATC

Las presentaciones farmacéuticas de los principios activos existentes en el mercado de los subgrupos terapéuticos N06BX y N06DA son adecuadas para administrar las dosis que se recomiendan en las fichas técnicas, y no requieren de una combinación de varias de ellas. Por tanto, se considera duplicidad, tanto la asociación entre diferentes principios activos de los dos subgrupos terapéuticos como la administración concomitante de dos presentaciones farmacéuticas del mismo principio activo ya que no hay evidencia científica de que la asociación de ambos beneficie al paciente.

N06BX N06BX VINPOCETINA VINPOCETINA CITICOLINA CITICOLINA PIRISUDANOL PIRISUDANOL PIRACETAM PIRACETAM + DUPLICIDAD HIPERICO HIPERICO DEANOL+HEPTAMINOL DEANOL+HEPTAMINOL G-AMINOBUTÍRICO ÁCIDO G-AMINOBUTÍRICO + GLUTAMATO ÁCIDO + GLUTAMATO MAGNÉSICO + MAGNÉSICO + PIRIDOXINA PIRIDOXINA

En el caso del subgrupo N06DA la asociación es excluyente, es decir, los principios activos de este subgrupo son prácticamente iguales, de modo que solo tiene sentido la prescripción de uno de ellos, por tanto su asociación se considera duplicidad.

N06DA N06DA DONEPEZILO DONEPEZILO + DUPLICIDAD GALANTAMINA GALANTAMINA RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA

A nivel de principio activo se permite asociar presentaciones farmacéuticas diferentes únicamente de la rivastigmina necesarias para alcanzar la dosis terapéutica.

La asociación entre diferentes principios activos y la asociación de diferentes presentaciones farmacéuticas del mismo principio activo de los subgrupos terapéuticos N06AA, N06AB, N06AF, N06AG, N06AX, N06BA, N06BC, N06CA y N06DX no se considera duplicidad debido a que puede ser necesaria su asociación para alcanzar las dosis terapéuticas.

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N06AA N06AA

MAPROTILINA MAPROTILINA TRIMIPRAMINA TRIMIPRAMINA AMITRIPTILINA AMITRIPTILINA + DOSULEPINA DOSULEPINA DOXEPINA DOXEPINA CLOMIPRAMINA CLOMIPRAMINA IMIPRAMINA IMIPRAMINA NORTRIPTILINA NORTRIPTILINA

NO6AB NO6AB SERTRALINA SERTRALINA ESCITALOPRAMNO6AF ESCITALOPRAMNO6AF + TRANILCIPROMINAFLUOXETINA TRANILCIPROMINAFLUOXETINA PAROXETINA PAROXETINA FLUVOXAMINA FLUVOXAMINA CITALOPRAM CITALOPRAM

NO6AG NO6AG MOCLOBEMIDA + MOCLOBEMIDA

NO6AX NO6AX MIANSERINA MIANSERINA REBOXETINA REBOXETINA AGOMELATINA AGOMELATINA MIRTAZAPINA MIRTAZAPINA BUPROPION + BUPROPION VENLAFAXINA VENLAFAXINA DULOXETINA DULOXETINA OXITRIPTAN OXITRIPTAN TRAZODONA TRAZODONA DESVENLAFAXINA DESVENLAFAXINA TIANEPTINA TIANEPTINA VORTIOXETINA VORTIOXETINA

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N06BA N06BA MODAFINILO MODAFINILO METILFENIDATO + METILFENIDATO ATOMOXETINA ATOMOXETINA METILFENIDATO METILFENIDATO CLORHIDRATO CLORHIDRATO

N06BC N06BC + CAFEINA CAFEINA

N06CA + N06CA AMITRIPTLINA+PERFENACINA AMITRIPTLINA+PERFENACINA AMITRIPTILINA+MEDAZEPAM AMITRIPTILINA+MEDAZEPAM NORTRIPTILINA+DIAZEPAM NORTRIPTILINA+DIAZEPAM MELITRACENO+FLUPENTIXOL MELITRACENO+FLUPENTIXOL

N06DX N06DX MEMANTINA + MEMANTINA GINKGO BILOBA GINKGO BILOBA

2.- Análisis de duplicidades a nivel 3 de la ATC

La asociación entre los principios activos de los subgrupos terapéuticos N06AA, N06AB, 06AF, N06AG y N06AX, no se considera duplicidad.

La asociación entre los principios activos de los subgrupos terapéuticos N06BA, N06BC y N06BX, no se considera duplicidad.

La asociación entre los principios activos de los subgrupos terapéuticos N06DA y N06DX, no se considera duplicidad.

3.- Análisis de duplicidades a nivel 2 de la ATC

La asociación entre los principios activos de los diferentes subgrupos terapéuticos no se considera duplicidad salvo la asociación de los siguientes subgrupos:

La asociación entre principios activos de los subgrupos terapéuticos N06AF y N06BA se considera duplicidad debido a que la administración concomitante da lugar a crisis hipertensivas graves.

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N06BA NO6AF + MODAFINILO TRANILCIPROMINA METILFENIDATO DUPLICIDAD ATOMOXETINA METILFENIDATO CLORHIDRATO

La asociación de un principio activo del subgrupo N06BX con memantina (N06DX) se considera duplicidad debido a que no hay evidencia científica de que dicha asociación beneficie al paciente.

Igualmente, la asociación de un principio activo del subgrupo N06BX con ginkgo biloba (N06DX) se considera duplicidad debido a que son muy parecidos y por tanto, no tendría sentido su asociación.

N06BX VINPOCETINA CITICOLINA PIRISUDANOL N06DX PIRACETAM MEMANTINA DUPLICIDAD HIPERICO + GINKGO BILOBA DEANOL+HEPTAMINOL G-AMINOBUTÍRICO ÁCIDO + GLUTAMATO MAGNÉSICO + PIRIDOXINA