Regionálny úrad verejného zdravotníctva

so sídlom v Michalovciach, S.Chalupku 5, PSČ 071 01

Tel.: 056/6880611, 612 FAX: 056/6880636 email: [email protected] www.ruvzmi.sk IČO: 17335680

Titl.

Regionálny úrad verejného zdravotníctva

so sídlom v Košiciach

Ipeľská 1

040 01 KOŠICE

Naša značka : Vybavuje /klapka : V Michalovciach, dňa: 2016/012148 Luptáková /621 10.11.2016

Vec: Epidemiologická situácia za mesiac október 2016 v okresoch a SOBRANCE – zaslanie

Epidemiologická situácia za mesiac OKTÓBER je charakterizovaná:  Postupne stabilizácia vo výskyte VHA v okrese Sobrance  zvýšeným výskytom: VHA v okrese Michalovce a epidemickým výskytom VHA o obci Laškovce  výskytom: NN, Lymeskej boreliózy, tuberkulózy  nulovým výskytom: prenosných pohlavných ochorení, meningitídy

ČREVNÉ INFEKČNÉ CHOROBY /A00 – A09/:

A02 - salmonelová enteritída: Spolu hlásených 31 ochorení a 1 vylučovanie. MICHALOVCE: Hlásených 23 ochorení a 1 vylučovanie. Výskyt podľa vekových skupín: 0 roč. – 2 prípady; 1-4 roč. – 6 prípadov; 5-9 roč. – 2 prípady; 10-14 roč.- 3 prípady; 15-19 roč. – 3 prípady; 25-34 roč. – 3 prípady; 35-44 roč.- 3 prípady; 45-54 roč. – 1 prípad; 55-64 roč. – 1 prípad. Rozdelenie podľa obcí: Michalovce – 15 prípadov; – 1 prípad; Moravany – 1 prípad; Naciná Ves – 1 prípad; Oborín – 3 prípady; – 1 prípad; Trhovište – 1 prípad; Tušická Nová Ves – 1 prípad. Výskyt ochorení: sporadický rodinný (2x2 prípady; 1x3 prípady) Vylučovanie: Zistené v rámci skríningového vyšetrenia pri príjme na detské psychiatrické oddelenie Michalovce.

 pravdepodobný faktor prenosu: neznámy - 6x mliečne výrobky a umelá mliečna výživa – 1x zmiešaná strava – 17x  etiolog. agens- salm. enteritidis- 19x salm. typhimurium – 2x salm. bližšie neurčená - 3

1

SOBRANCE: Hlásených 8 sporadických ochorení. Vekové skupiny: 1-4 roč.- 4 prípady; 5-9 roč. – 2 prípady; 25-34 roč. – 1 prípad; 65+ roč. – 1 prípad Rozdelenie podľa obcí: Sobrance – 4 prípady; Bunkovce – 1 prípad; Krčava – 1 prípad; Nižné Nemecké – 1 prípad; Vojnatina – 1 prípad. .

 pravdepodobný faktor prenosu: zmiešaná strava – 8x  etiolog. agens- salm. enteritidis- 7x salm. bližšie neurčená – 1x

A04.5 – kampylobakteriálna enteritída: Spolu hlásených 14 ochorení. MICHALOVCE: Hlásených 13 ochorení. Vekové skupiny: 0 roč. – 4 prípady; 1-4 roč. – 4 prípady; 5-9 roč. – 2 prípady; 20-24 roč. – 1 prípad; 35-44 roč. - 2 prípady. Rozdelenie podľa obcí: Michalovce – 3 prípady; Iňačovce – 1 prípad; Malčice – 1 prípad; – 1 prípad; Moravany – 1 prípad; Ruská- 1 prípad; Strážske – 2 prípady; – 1 prípad; Veľké Kapušany – 1 prípad; Vrbnica – 1 prípad.

 pravdepodobný faktor prenosu: zmiešaná strava – 9x neznámy – 4x  etiolog. agens: Campylobacter jejuni -11x Campylobacter coli – 2x

SOBRANCE: Hlásené 1 ochorenie u 5 ročného dieťaťa navštevujúce predškolské zariadenie, bytom Priekopa.  pravdepodobný faktor prenosu: neznámy  etiolog. agens: Campylobacter jejuni

A04.7 - Enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile: MICHALOVCE: Hlásených 5 ochorení, z toho 3 ochorenia ako NN (viď NN)  43 ročný nezamestnaný muž, bytom Drahňov  79-ročná žena, bytom Michalovce  etiolog. agens: Clostrídium difficile, toxín A,B - pozit – 2x

A04.8 – iné špecifikované bakteriálne infekcie: MICHALOVCE: Hlásené 3 sporadické ochorenia. Vekové skupiny: 35 – 44 roč. -1 prípad; 65+ roč. – 2 prípady. Výskyt podľa obcí: Michalovce – 1 prípad; Bracove – 1 prípad; Drahňov – 1 prípad. - etiol. agens: Proteus – 1x; Klebsiella – 1x; Citrobacter – 1x

A08.1- akútna gastroenteropatia zapríčinená vírusom Norwalk: SOBRANCE: Hlásené 1 ochorenie u 0 ročného dieťaťa, bytom Sobrance.  etiolog. agens: norovírus - pozit

2

A08.2 – adenovírusová enteritída: MICHALOVCE: Hlásené 1 ochorenie u 23 ročného zamestnaného muža, bytom Dúbravka.  etiolog. agens: adenovírus - pozit

TUBERKULÓZA / A15-A19/:

A16.0 – tuberkulóza pľúc bakteriologicky a histologicky negatívna: MICHALOVCE: Hlásené 1 ochorenie u 84 ročného muža, bytom Vinné. - Ochorenie potvrdené : na základe pozitívneho RTG nálezu

A18.0 – tuberkulóza kosti a kĺbov: MICHALOVCE: Hlásené 1 ochorenie u 71 ročného muža, bytom Rakovec nad Ondavou. - Ochorenie potvrdené : na základe pozitívneho RTG nálezu

INÉ SPIROCHÉTOVÉ CHOROBY /A65-A69/

A69.2 – lymeská choroba: SOBRANCE: Hlásený 1 prípad u 31 ročného zamestnaného muža, bytom Sobrance. - vektor prenosu: kliešť - lokalita: vlastná záhrada (Sobrance) - lokalizácia: HK – pravé rameno - ochorenia potvrdené: klinicky – na základe klinických príznakov

VÍRUSOVÉ INFEKCIE CHARAK-ATERIZOVANÉ LÉZIAMI KOŽE A SLIZNICE /B00 – B09/

B01 – varicella: MICHALOVCE: Hlásených 9 ochorení. Veková skupina: 1-4 roč. – 3 prípady; 5-9 roč. – 4 prípady; 10-14 roč. – 1 prípad; 15-19 roč. – 1 prípad. Výskyt podľa obcí: Michalovce – 1 prípad; Malčice – 1 prípad; – 3 prípady; Zalužice – 3 prípady; Žbince – 1 prípad.

B02 – herpes zoster: Spolu hlásených 14 ochorení. MICHALOVCE: Hlásených 13 ochorení. Veková skupina: 25-34 roč. – 1 prípad; 35 – 44 roč. – 1 prípad; 55-64 roč.- 6 prípadov; 65+ roč. – 5 prípadov. Výskyt podľa obcí: Michalovce – 5 prípadov; Bánovce nad Ondavou – 1 prípad; – 1 prípad; Markovce – 1 prípad; – 1 prípad; Rakovec nad Ondavou -1 prípad; Senné – 1 prípad; Vrbnica – 1 prípad; – 1 prípad.

SOBRANCE: Hlásené 1 ochorenie u 67 ročného muža , bytom Sobrance.

3

VÍRUSOVÁ HEPATITÍDA /B15 – B19/

B15- vírusová hepatitída A: Spolu hlásených 48 ochorení. MICHALOVCE: Za mesiac október 2016 v okrese Michalovce hlásených 36 ochorení.

Výskyt podľa obcí: Michalovce – 11 prípadov; Budkovce – 1 prípad; Falkušovce - 1 prípad; – 2 prípady; Kačanov – 2 prípady; Laškovce – 8 prípadov; -2 prípady; Pozdišovce – 1 prípad; Slávkovce – 1 prípad; – 1 prípad; Šamudovce – 1 prípad; Veľké Kapušany – 1 prípad; Vysoká nad Uhom – 2 prípady; Závadka – 1 prípad; Žbince – 1 prípad

Vekové Počet prípadov skupiny 1-4 3 5-9 11 10-14 3 20-24 1 25-34 7 35-44 3 45-54 5 55-64 2 65+ 1

Rozdelenie podľa kolektívnych zariadení: - MŠ – 2x ( MŠ F.Kráľa Michalovce; MŠ Školská 5, Michalovce) - ZŠ – 8x (V. ZŠ Michalovce; ZŠ Budkovce; ZŠ Laškovce) - ŠZŠ – 1x (ŠZŠ Michalovce) - iné povolanie – 12x (stavebná f. PHS Ľubotice; technik Slovak Telecom Michalovce; Teta Drogeria Michalovce; Nafta Bratislava; MsÚ Michalovce; SWS Vojany; Yazaki Michalovce; Papierníctvo Lechman Michalovce; MHD Michalovce; f.Sonetstav Michalovce; OcÚ Laškovce; Nafta Bánovce nad Ondavou) - pedagogický pracovník – 1x ( ŠZŠ Pavlovce nad Uhom) - dôchodca – 1x - nezamestnaní – 3x - MD – 2x - mimo kolektív – 6x

Ochorenie po podaní očkovacej látky: 12x

- 10 ročné dieťa (ZŠ Laškovce), bytom Laškovce - Prvé príznaky ochorenia:30.9.2016 - 28.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 2 dni po očkovaní

- 46 ročná zamestnaná žena (Drogéria Teta Michalovce), bytom Michalovce - Prvé príznaky ochorenia:15.9.2016 - 13.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 2 dní po očkovaní

4

- 27 ročná žena – MD, bytom Vysoká nad Uhom - Prvé príznaky ochorenia:9.10.2016 - 29.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 10 dni po očkovaní

- 27 ročný zamestnaný muž (Nafta Bratislava) bytom Vysoká nad Uhom - Prvé príznaky ochorenia:17.10.2016 - 7.10.2016 podaná VAQTA - ochorel 10 dni po očkovaní

- 10 ročné dieťa (ZŠ Laškovce), bytom Laškovce - Prvé príznaky ochorenia:9.10.2016 - 27.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 12 dni po očkovaní

- 9 ročné dieťa (ZŠ Laškovce), bytom Laškovce - Prvé príznaky ochorenia:9.10.2016 - 28.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 11 dni po očkovaní

- 7 ročné dieťa (ZŠ Laškovce), bytom Laškovce - Prvé príznaky ochorenia:11.10.2016 - 26.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 15 dni po očkovaní

- 39 ročný dôchodca, bytom Pavlovce nad Uhom - Prvé príznaky ochorenia:10.10.2016 - 29.9.2016 podaná VAQTA - ochorel 11 dni po očkovaní

- 38 ročná zamestnaná žena (ŠZŠ Pavlovce nad Uhom), bytom Pavlovce nad Uhom - Prvé príznaky ochorenia:16.10.2016 - 29.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 17 dni po očkovaní

- 8 ročné dieťa (ZŠ Laškovce), bytom Laškovce - Prvé príznaky ochorenia:13.10.2016 - 27.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 16 dni po očkovaní

- 39 ročná zamestnaná žena (OcÚ Laškovce), bytom Michalovce - Prvé príznaky ochorenia:20.10.2016 - 29.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 21 dni po očkovaní

- 30 ročný zamestnaný muž (MHD Michalovce), bytom Žbince - Prvé príznaky ochorenia:20.10.2016 - 6.10.2016 podaná VAQTA - ochorel 14 dni po očkovaní

Výskyt ochorení : - sporadický - rodinný - 4x2 prípady, z toho 1 ochorenie vykazované za mesiac september 2016 3x3 prípady, z toho 3 prípady vykazované za mesiac september 2016 - epidemický – obec Laškovce

Epidemický výskyt VHA Laškovce: Od 26.8.2016 do 31.10 2016 bol zaznamenaný epidemický výskyt vírusovej hepatitídy A v obci Laškovce. Spolu ochorelo 12 osôb, z toho v 10 prípadoch obyvatelia rómskej osady, ktorí žijú v obydliach s nízkym hygienickým štandardom bývania, bez napojenia na obecnú kanalizáciu. Pri epidemiologickom vyšetrovaní nových prípadov bolo zistené, že obyvatelia

5 rómskej osady vyvážajú vlastné žumpy do obecného kanála pretekajúceho za záhradami rómskych obydlí. Uvedená skutočnosť bola písomne oznámená starostovi obce. Kolektív – ZŠ Laškovce – 8x mimo kolektív – 2x iné povolanie – 2x (OcÚ Laškovce; Nafta Bánovce nad Ondavou) Protiepidemické opatrenia boli vykonávané priebežne aj v spolupráci s NZZ pre deti a dorast, NZZ pre dospelých a samosprávou.

Ochorenia potvrdené: klinicky serologicky – anti HAV IgM – pozit -36x

Protiepidemické opatrenia boli vykonávané priebežne v plnom rozsahu pracovníkmi odd. epidemiológie v ohniskách nákaz (rodina, predškolské a školské zariadenia, zamestnanie) v spolupráci s odd. hygieny výživy a odd. hygieny deti a mládeže a odd. preventívneho pracovného lekárstva RÚVZ Michalovce - dezinfekcia, lekársky dohľad, zvýšený zdravotný dozor, vyhľadávanie podozrivých z nákazy, vyhľadávanie podozrivých z ochorenia, zdravotná osveta, aktívna imunizácia, informovanie zainteresovaných.

Formou rozhodnutia RÚVZ Michalovce za mesiac október 2016 bolo v okrese Michalovce vydaných 641 opatrení.

SOBRANCE: Za mesiac október 2016 hlásených 12 ochorení.

Rozdelenie podľa obcí: Sobrance – 8 prípadov; Blatné Remety -2 prípady; Veľké Revištia – 2 prípady.

Vekové Počet prípadov skupiny 1-4 2 5-9 1 10-14 1 20-24 2 25-34 1 35-44 1 45-54 2 55-64 2 65+ 0

Rozdelenie podľa kolektívnych zariadení: - MŠ – 2x ( MŠ Komenského Sobrance; MŠ Blatné Remety) - ZŠ – 1x ( II.ZŠ Sobrance) - iné povolanie – 2x ( TS mesto Sobrance; f. Rialto Sobrance) - potravinársky pracovník – 1x ( Pohostinstvo Pub11 Sobrance) - pedagogický pracovník- 1x ( MŠ ul. Gagarina Sobrance) - MD – 2x - mimo kolektív – 1x - nezamestnaný - 1x - dôchodca – 1x

6

Ochorenie po podaní očkovacej látky: 6x

- 5 ročné dieťa (MŠ ul Komenského Sobrance), bytom Sobrance Prvé príznaky ochorenia:18.10.2016 3.10.2016 podaný HAVRIX - ochorel 15 dni po očkovaní

- 12 ročné dieťa ( II.ZŠ Sobrance), bytom Sobrance Prvé príznaky ochorenia:11.10.2016 19.9.2016 podaná VAQTA - ochorel 22 dni po očkovaní

- 54 ročná zamestnaná žena (pedagogický pracovník MŠ,Gagarina, Sobrance, bytom Sobrance Prvé príznaky ochorenia:3.10.2016 30.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 3 dni po očkovaní

- 62 ročná dôchodkyňa, bytom Sobrance Prvé príznaky ochorenia:8.10.2016 21.7.2016 podaná VAQTA - ochorela 79 dni po očkovaní

- 42 ročná zamestnaná žena (f. Rialto Sobrance ), bytom Veľké Revištia Prvé príznaky ochorenia:13.10.2016 26.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 17 dni po očkovaní

- 23 ročná nezamestnaná žena, bytom Sobrance Prvé príznaky ochorenia: 7.10.2016 23.9.2016 podaná VAQTA - ochorela 14 dni po očkovaní

Výskyt ochorení: - sporadický - rodinný – 4x2 prípady, z toho 2 prípady vykazované za mesiac september 2016 1x3, z toho 2 prípady vykazované za mesiac september 2016 1x4, z toho 3 prípady vykazované za mesiac september 2016

- v rámci protrahovaného výskytu ochorení na VHA na ul Michalovskej , Sobrance boli za október 2016 hlásené 2 ochorenia. (Od 1.4.2016 do 31.10.2016 hlásených 36 ochorení. ) - v rámci protrahovaného výskytu ochorení na VHA na ul. Bernolákova a Nová, Sobrance boli za október 2016 hlásené 3 ochorenia. (Od 18.5 2016 do 31.10.2016 spolu hlásených 14 ochorení na VHA.)

Ochorenia potvrdené: klinicky serologicky – anti HAV IgM pozit – 12x

Protiepidemické opatrenia boli vykonávané priebežne v plnom rozsahu pracovníkmi odd. epidemiológie v ohniskách nákaz (rodina, predškolské a školské zariadenia, zamestnanie) v spolupráci s odd. hygieny životného prostredia, hygieny deti a mládeže, odd. hygieny výživy a odd. preventívneho pracovného lekárstva RÚVZ Michalovce a mestom Sobrance - dezinfekcia, lekársky dohľad, ZZD, vyhľadávanie podozrivých z nákazy, vyhľadávanie podozrivých z ochorenia, zdravotná osveta, aktívna imunizácia, informovanie zainteresovaných.

7

V súvislosti s vyhlásenou mimoriadnou situáciou na území mesta Sobrance boli v mesiaci október 2016 vykonané tieto opatrenia:

- účasť zástupcov RÚVZ na krízovom štábe pri MsÚ Sobrance - Vzhľadom na významný pokles ochorení na VHA u obyvateľov mesta Sobrance, dňom od 28.10.2016 pominuli dôvody na zákaz hromadných podujatí v meste Sobrance. - RÚVZ Michalovce aktualizuje každý pracovný deň (k 10,00 hod.) vývoj epidemiologickej situácie vo výskyte VHA v meste Sobrance na web stránke RÚVZ Michalovce

Formou rozhodnutia RÚVZ Michalovce za mesiac október 2016 bolo v okrese Sobrance vydaných 65 opatrení.

ZAVŠIVENIE - PEDIKULÓZA, SVRAB – AKARIÓZA A INÉ ZAMORENIE /B85-B89/:

B86 – svrab – scabies: MICHALOVCE: Hlásených 9 ochorení. Veková skupina: 0 roč. – 1 prípad; 1-4 roč. – 1 prípad; 25-34 roč. – 6 ochorení; 45-54 roč. – 1 prípad. Výskyt podľa obcí: Michalovce – 6 ochorení; Slavkovce – 3 prípady. Výskyt ochorení : sporadicky rodinný (2x2 prípady; 1x3 prípady)

CHRÍPKA A CHRÍPKE PODOBNÉ ARO

J 11– chrípka a jej podobné ochorenia – Spolu hlásených 5187 ARO, z toho 428 CHPO a 146 komplikácií. Chrípková aktivita –II. stupeň – sporadický

MICHALOVCE: Hlásených 4142 ochorení, z toho 266 CHPO, komplikácie – 94 .

0-5 6-14 15-19 20-59 60+ Spolu

ARO 804 1123 610 1304 301 4142 Abs.

Ch. 18266,1 16079,6 14986,2 3733,8 2714,4 6661,1

CHPO Michalovce 70 107 63 19 7 266 Abs.

Ch. 1590,3 1532,1 1547,8 54,4 63,1 427,8

8

V okrese Michalovce za mesiac október 2016 bol prerušený výchovno vzdelávací proces v 1 školskom zariadení – ŠZŠ Pavlovce nad Uhom.

SOBRANCE: Hlásených 1045 ochorení, z toho 162 CHPO, komplikácie – 52.

0-5 6-14 15-19 20-59 60+ Spolu

ARO 281 413 165 139 47 1045 Abs.

Ch. 23870,2 21284,3 13362,5 3011,4 2835,4 8607,0

CHPO Sobrance 48 87 25 0 2 162 Abs.

Ch. 4077,5 4483,6 2024,6 0,0 120,7 1334,3

9

NOZOKOMIÁLNE NÁKAZY:

- Spolu hlásených 6 NN.

N45 – orchitída a epididymitída: 1 prípad  78 ročný muž hospitalizovaný na urologickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: N40 - 4.10.2016 – moč- Klebsiella pneumoniae

T81.4 – infekcia po výkone nezatriedená inde: 2 prípady  60 ročný muž hospitalizovaný na oddelení úrazovej chirurgie NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s.s Dg: L02 - absces s fistuláciou na ľavom predkolení - 27.9.2016 – ster z rany – E. coli

 67 ročný muž hospitalizovaný na oddelení úrazovej chirurgie NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: S72 - absces s fistuláciou po aplikácii cementovanej CKP bedra vľavo - 30.9.2016 – ster z rany – Staphylococcus aureus

A04.7 - Enterokolitída zapríčinená Clostridium difficile: 4 prípady  56 ročný muž hospitalizovaný na geriatrickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg:I50.1 - celkové zhoršenie klinického stavu, pretrvávanie obojstrannej - viac pravostrannej kardiálnej dekompenzácie. Od 25.10.2016 - úpornée hnačky, bolesť v epigastriu - 28.10.2016 – stolica - Clostridium difficile toxín A,B pozit

 75-ročný muž hospitalizovaný na oddelení dlhodobo chorých NsP Š.Kukuru NsP Š.Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: I48 - Prvé klinické príznaky od 21.10.2016 - zvýšená TT - 24.10.2016 - úporné vodnaté hnačky - 26.10.2016 – stolica - Clostridium difficile - toxín A,B pozit

 93-ročná žena hospitalizovaná na geriatrickom oddelení NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s. s Dg: I50.1 - početné riedke stolice (bez prímesy hlienu alebo krvi), kŕčovité bolesti brucha - 20.10.2016 – stolica - Clostridium difficile - toxín A,B pozit

10

ÚMRTIA:

- za mesiac október 2016 sme nezaznamenali žiadne úmrtie na prenosné infekčné ochorenie

INÉ POZORUHODNÉ INFORMÁCIE :

1. Spolu hlásených 142 potvrdených a 24 nepotvrdených ohnísk. 2. Regionálna veterinárna a potravinová správa Michalovce v mesiaci október 2016 hlásila výskyt trichinelózy u diviakov v katastrálnom území Jovsa, okres Michalovce. 3. RÚVZ Michalovce, oddelenie epidemiológie v čase od 1.9.2016 do 31.10.2016 participovalo na projekte vykonávanie prevalenčného sledovania „ Infekcie súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v európskych zariadeniach dlhodobej starostlivosti (HALT-3)”. 4. V období od 1.10.2016 do 31.12.2016 oddelenie epidemiológie RÚVZ Michalovce participuje na projekte ECDC zameraného na surveillance infekcií Clostridium difficile.

S pozdravom MUDr. Janka Stašková, MPH regionálna hygienička

Na vedomie :

1) Riaditeľstvo NsP Štefana Kukuru, Michalovce, a.s. 2) Riaditeľstvo Psychiatrickej nemocnice Michalovce, n.o. 3) Riaditeľstvo Regionálnej nemocnice Sobrance, n.o. 4) Riaditeľstvo Polikliniky Veľké Kapušany, ul. Z. Fábryho 22, n.o. 5) RÚVZ so sídlom v Banskej Bystrici, Cesta k nemocnici 1 6) Regionálna veterinárna a potravinová správa Michalovce, ul. Sama Chalupku 22

11