Projet DGIS RAPPORT FINAL D’ACTIVITE JANVIER 2020 ONG Tinkisso/rapport DGIS I. Description du projet Phase II du projet Intitulé de Promotion du traitement de l’eau à domicile et suivi post FDAL dans 33 communes l'action : rurales ciblées par le programme DGIS Les communes rurales de Koba, Douprou, Makounta, Liso, Colia, Tougnifily, dans Boffa ; Bintimodia, Malapouya, Kamsar et Kolaboui dans Boké ; Farmoriah, Lieu(x) de Moussaya, Sikhourou et Kalia dans Forecariah ; Madina Oula, Sougueta, Kolenten, l'action : Mambia, Molota, Samayah et Bangouya, dans Kindia ; Sarékali et Daramagnaki dans Télimelé ; Wonkifong et Kouria dans Coyah ; Banian, Tiro dans Faranah ; Beindou dans Kissidougou et Kindoye dans Dabola, Tormelin, Baguigny et Baguinet dans Fria. Durée 6 mois Montant première tranche 759 098 800 GNF Montant deuxième tranche 155 630 000 GNF Objectif Global : Amélioration de l’accès aux produits de traitement de l’eau et la Objectifs de fourniture durable de ces produits pour 137 000 ménages tant dans les secteurs l'action publiques et privés OS#1 : Les unités de chloration des 30 formations sanitaires sont évaluées et relancées OS#2 : adoption du traitement de l’eau et lavage des mains à domicile et dans les écoles pour 10 000 ménages de la zone d’intervention 33 Commune Rurales 137 000 familles Groupe(s) 340 Acteurs Locaux cible(s)1 198 encadreurs et élèves 50 Points de vente (1) 60 agents de santé formés sur la production de chlore et la maintenance (2) Le contenu du programme est partagé avec la TASK force régionale et préfectorale ; (3) 137 ménages de la zone d’intervention ont accès aux produits de traitement de l’eau. Resultats (4) La campagne de contrôle de qualité de l’eau traitée est assurée dans les escomptés ménages des 33 communes rurales ; Phase 2 (5) 792 Campagne de sensibilisation (à domicile et de masse) dans les écoles des Communautés Rurales cibles et ménages ; (6) Suivi/appui des activités sur le terrain est réalisé dans les 29 formations sanitaires ciblées ; (7) Conception et mise à disposition des outils et fiches de gestion sont assurés ; (8) Suivi de l’utilisation des produits de traitement de l’eau ; Suivi de la maintenance et de la production de chlore dans les 33 formations sanitaires Identifier, installer et approvisionner les points de vente dans la zone DGIS ; Principales Sensibiliser les ménages et les élèves sur le traitement de l’eau et lavage des mains ; activités Concevoir des outils et des fiches afin de les mettre à la disposition des gestionnaires des unités de production du chlore et des points de vente ; Contrôler la qualité de l’eau traitée dans les ménages des 29 communes rurales ; Suivre et appuyer les activités sur le terrain ONG Tinkisso/rapport DGIS 1 II. Introduction Dans le cadre de ce programme DGIS 2019 (: Amélioration de l’accès aux produits de traitement de l’eau et la fourniture durable de ces produits pour 137 000 ménages tant dans les secteurs publiques et privés) il est prévu de toucher environ 250 000 personnes par la promotion du traitement et de la conservation de l’eau de boisson à domicile. C’est dans ce contexte que l’UNICEF a établi un partenariat avec l’ONG Tinkisso qui a mis son expertise au service des communautés pour promouvoir les bonnes pratiques d’hygiène afin de contribuer à la réduction des maladies d’origine hydrique considérées comme l’une des causes principales de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans en Guinée. Pour la mise en œuvre, l’ONG Tinkisso a travaillé avec la TASK force régionale, préfectorale, élus locaux, leaders communautaires à la base et a pu obtenir leur adhésion et leur engagement à soutenir et pérenniser les acquis du projet. Les 33 communes concernées sont réparties entre les préfectures de Boké (4), Boffa (7), Fria (3), Kindia (7), Coyah (2), Telemelé (2), Forécariah (4), Faranah (2), Dabola (2) et Kissidougou (1). Le présent rapport présente les résultats des activités du projet de marketing social du traitement de l’eau et le suivi Post FDAL dans les 33 communes rurales. Il a été prévu ce qui suit : La maintenance et la production sont effectives dans 30 formations sanitaires Le contenu du programme est partagé avec la Task force nationale, régionale et préfectorale Améliorer l’accès aux produits de traitement de l’eau et la fourniture durable de ces traitements pour 137 350 ménages, Renforcer les connaissances et augmenter l’utilisation correcte et uniforme des produits de traitement de l’eau pour 10 000 ménages, Renforcer les connaissances sur les techniques d’hygiène correctes, notamment le lavage des mains, le maniement correct des aliments pour 99 écoles Mener des activités de supervision et de l’évaluation dans les CR ciblées afin de capitaliser des acquis Pour la mise en œuvre de ces activités, l’ONG Tinkisso a travaillé avec les services déconcentrés de la santé, de l’éducation, des membres de la TASK Force nationale et locale, des élus locaux (mairies et chefs de districts). Conformément au chronogramme de mise en œuvre, les activités suivantes ont été réalisées : Identification et approvisionnement des points de vente dans les 33 communes rurales ; L’évaluation de base avec les responsables locaux (mairie, DPS, chef de centre de santé, Task force locale et responsables de districts) pour le partage du contenu du projet. La maintenance et la production effective dans 30 formations sanitaires Identification et approvisionnement des points de vente dans les 29 communes rurales ; Sensibilisation porte à porte des ménages dans 33 Communautés Rurales ; Campagne de Sensibilisation de masse dans les lieux publics ; Campagne de contrôle de qualité de l’eau traitée à domicile ; Visite à domicile ; Campagne de sensibilisation des élèves dans les écoles des Communautés Rurales cibles Suivi/appui des activités sur le terrain ; Conception et mise à disposition des outils de gestion ; Suivi de la production et de l’utilisation du chlore dans les CS bénéficiaires ONG Tinkisso/rapport DGIS 2 III. Objectif Global : Amélioration de l’hygiène à travers la promotion des solutions chlorées dans les communautés et les formations sanitaires de 33 communes rurales ciblées par le programme DGIS. IV. Description des résultats et activités : Organisation des réunions de concertations, de partage d’information et d’orientation avec les éléments de la TASK Force régionale, préfectorale, les mairies pour le partage en vue d’obtenir leur soutien et leur adhésion pour la bonne marche du projet. A ce niveau, nous avons constaté que les démembrements de la TASK force locale bien qu’existant ne fonctionne pas ou peu. Nous avons eu des difficultés à réunir ces administrateurs pour partager le contenu du projet. Néanmoins avant la fin du projet, l’ensemble des parties ont compris l’importance d’améliorer la qualité de l’eau. 1. Maintenance et production des unités de production. Tinkisso a rapidement fait le constat qu’il était nécessaire de développer l’accessibilité́ au chlore dans les formations sanitaires en Guinée. En effet, le Chlore est le meilleur désinfectant, et pour le traitement de l’eau potable mais aussi pour la désinfection en milieu hospitalier, c’est le seul produit qui peut garantir la rémanence de la désinfection de l’eau. Par rapport aux risques épidémiques auxquels les Guinéens sont expose ́ et dont ils ont déjà̀ beaucoup souffert, cholera et Ebola notamment, le chlore s’impose comme le palliatif incontournable. L’approche de production de chlore, développée par Tinkisso, propose l’utilisation d’un appareil simple, robuste et durable : le WATA, deux électrodes métalliques, est plonge ́ dans un bain de sel et alimente ́ par du courant pour permette de produire du chlore. Pour produire 1 Litre de chlore à 6 g/L ou 0,6 % de concentre ́ actif, il faut : 400 grammes de sel 1 Litre d’eau De l’électricité ́ (3 A sous 12V courant continu pendant 1 heure) 2. L’objectif principal est le suivant : Faciliter l’accès au chlore et donc l’accès à une eau de qualité ́ dans les centres de santé et permettre de meilleures conditions d’hygiène et d’assainissement 3. Objectifs secondaires Encourager les bonnes pratiques d’hygiène (nettoyage du centre, latrines, lessive, toilette...) Appuyer les centres de sante ́ dans la lutte contre les maladies nosocomiales Donner des moyens de réaction rapide et locale aux risques épidémiques Développer des mécanismes générateurs de revenus au niveau du Ministère de la Santé Depuis 2016, au niveau des formations sanitaires, Unicef et son partenaire ont réalisé une série d’activité notamment : La négociation avec les autorités sanitaires, la fourniture des appareils, la fabrication locale de module solaire, l’élaboration de manuel de formation des producteurs, la préparation et le test de support de gestion et de monitoring, la capitalisation de la maintenance, la réalisation d’activité de sensibilisation dans les formations sanitaires, le support technique aux unités de production ainsi que le suivi et l’évaluation sur le terrain. Tout cela a été fait en partenariat avec les autorités sanitaires des régions et en lien avec Unicef, par l’intermédiaire des rapports et échanges réguliers sur les avancées, les résultats, les questionnements et les difficultés. ONG Tinkisso/rapport DGIS 3 Ce programme a été confronté à plusieurs ordres de difficultés. Cependant en ternes de résultats, nous avons pu d’ores et déjà confirmer que la production décentralisée du chlore dans les formations sanitaires et son utilisation pour la désinfection sont bien possible. Les conditions de réussite et les causes d’échecs ont été identifiés lors de notre précédente mission. Pour ce projet, nous avons procédé à une évaluation pour identifier les problèmes en vue d’apporter des solutions idoines.