ATLAATATLALASS RÉGIONALRÉGIONAL
dede lala SantéSanté 2008
dudu Nord-Pas-de-CalaisNord-Pas-de-Calais
DIRECTION RÉGIONALE DES AFFAIRES SANITAIRES ET SOCIALES NORD PAS DE CALAIS
A - LE CONTEXTE RÉGIONAL La région ...... Page 6 ATLAS Présentation générale - Territoires : bassins de vie, zones de proximité - Cpam - Caf ...... 6-7 Population ...... Page 8 Densité - Moins de 20 ans - 75 ans ou plus - Indice de vieillissement ...... 8-9 Évolution - Pyramide des âges - Indice conjoncturel de fécondité - Naissances ...... 10-11 RÉGIONAL Population protégée ...... Page 12 B - L’ÉTAT DE SANTÉ de la Facteurs socio-économiques ...... Page 14 Santé Précarité : RMI - API - AAH - AEEH - CMU Complémentaire - Évolution ...... 14-15-16 Emploi : Taux de chômage - Évolution ...... 17 du Nord-Pas-de-Calais Santé & environnement ...... Page 18 Qualité de l’air - Qualité de l’eau ...... 18-19 Morbidité ...... Page 20 Affections de longue durée (ALD) : Tumeurs - Diabète - Psychose - Maladie coronaire ...... 20-21 Mortalité ...... Page 22 Espérance de vie à la naissance - Indice comparatif de mortalité (ICM) ...... 22-23 Comité de rédaction Mortalité toutes causes - Mortalité prématurée - Cancer ...... 24-25 Drass : René DANG, Hélène CHESNEL Maladies cardiovasculaires - Diabète sucré - Alcoolisme - Tabagisme ...... 26-27 Urcam : Denis LATIMIER, Stéphanie FRÈRE Besoins de soins ...... Page 28
Conception, réalisation C - LA PRISE EN CHARGE Cartographie & Décision : Jean DE HÉDOUVILLE, Offre de soins de ville ...... Page 30 Christophe GRANIER, Sylviane HUGON Ensemble médecins, dont libéraux - Ensemble médecins généralistes, dont libéraux ...... 30-31 Ensemble médecins spécialistes, dont libéraux - Ensemble infirmiers, dont libéraux...... 32-33 Ensemble masseurs-kinésithérapeutes, dont libéraux - Chirurgiens-dentistes libéraux ...... 34-35 Recours aux soins de ville ...... Page 36 Dépôt légal : 1er trimestre 2008 • Imprimerie PHIL’PRINT - Yssingeaux Tous droits de reproduction et d’adaptation réservés pour tous pays. Consommation d’actes : médecins généralistes - infirmiers - masseurs-kinésithérapeutes ...... 36-37 ISBN : 2-907532-94-4 Pôles d’attraction & accessibilité ...... Page 38 © ARH - Drass - Urcam - Cartographie et Décision - 2008 Flux de patients : médecins généralistes - infirmiers - masseurs-kinésithérapeutes ...... 38-39 Offre hospitalière ...... Page 40 Court séjour - Moyen séjour (soins de suite et de réadaptation) ...... 40-41 Psychiatrie générale - Psychiatrie infanto-juvénile ...... 42-43 Recours aux soins hospitaliers ...... Page 44 Offre de soins à domicile ou en établissement spécialisé ...... Page 45 Accueil des enfants handicapés - Accueil des adultes handicapés ...... 45-46 Accueil des personnes âgées - Services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) ...... 47-48 Dépenses de prévention...... Page 49 DIRECTION RÉGIONALE DES AFFAIRES Dépenses de santé ...... Page 50 SANITAIRES ET SOCIALES NORD PAS DE CALAIS Glossaire des sigles utilisés • Contacts ...... Pages 52-53
1 ATLAS RÉGIONAL de la Santé du Nord-Pas-de-Calais
Éditorial
’Union Régionale des Caisses d’Assurance Maladie (Urcam), la Direction Régionale des Affaires Sanitaires et Sociales (Drass) et l’Agence Régionale de l’Hospitalisation (ARH) sont dépositaires d’informations précieuses pour connaître les tenants et aboutissants Lautour des enjeux de santé publique. Elles ont décidé d’unir leurs efforts pour mobiliser leurs statistiques, avec l’aide de partenaires extérieurs, pour présenter un nouvel atlas régional de la santé du Nord-Pas-de-Calais 2008.
Elles ont la volonté commune d’échanger et de diffuser les savoirs disponibles pour, d’une part, établir un constat de la situation actuelle et, d’autre part, mesurer les progrès qui restent à accomplir. Telle est l’ambition de ce premier atlas de la santé du Nord-Pas- de-Calais qui s’adresse à la fois aux responsables de la politique sanitaire et à la population de la région.
Après une présentation du contexte sociodémographique régional, la deuxième partie de l’ouvrage mettra en exergue l’état de santé de la population, notamment en lien avec l’environnement, la morbidité, la mortalité et les besoins de soins. La prise en charge sanitaire fera l’objet d’une troisième partie dans laquelle seront décrits les offres et les recours de soins de ville, ainsi que ceux relevant des établissements de soins, sans oublier le volet des soins à domicile et en établissements spécialisés. Les dépenses de prévention et les dépenses de santé engagées par l’Assurance Maladie, l’État et les collectivités locales viennent compléter utilement cet opuscule.
Un grand merci aux personnels des échelons statistiques qui ont proposé un travail collaboratif et dont le lecteur saura apprécier l’apport à la connaissance sous tous ses aspects de la santé publique dans le Nord-Pas-de-Calais.
Merci aux contributeurs (Observatoire Régional de la Santé, Atmo Nord-Pas-de-Calais, Caisse Régionale d’Assurance Maladie Nord- Picardie) et à tous les acteurs des institutions concernées.
Le Directeur de la Drass Le Directeur de l’Urcam
Jean-Claude WESTERMANN Charles SERRANO
3 ATLAS RÉGIONAL de la Santé du Nord-Pas-de-Calais
ATLAS A - LE CONTEXTE RÉGIONAL La région ...... Page 6 Présentation générale ...... 6 Territoires : RÉGIONAL - Bassins de vie, zones de proximité, pseudo-cantons ...... 7 - Caisses primaires d’assurance maladie (Cpam) ...... 7 - Caisses d’allocations familiales (Caf) ...... 7 de la Santé Population ...... Page 8 Densité ...... 8 du Nord-Pas-de-Calais Population de moins de 20 ans ...... 9 Population de 75 ans ou plus ...... 9 Indice de vieillissement ...... 9 Évolution annuelle de la population ...... 10 Pyramide des âges ...... 10 Indice conjoncturel de fécondité ...... 11 Évolution des naissances ...... 11
Population protégée ...... Page 12 Répartition de la population protégée par régime : ...... 12 - Régime général ...... 12 - Régime agricole ...... 12 - Régime des mines ...... 12 - Régime social des indépendants ...... 12
5 ATLAS RÉGIONAL de la Santé du Nord-Pas-de-Calais La région
Présentation générale
Le Nord-Pas-de-Calais est une région administrative française composée de deux départements : le Avec un taux d’urbanisation de 83 %, la région est dense et fortement peuplée (4 millions d’habitants et Nord et le Pas-de-Calais. Elle s’étend sur 12 414 km2, soit 2,3 % du territoire français. Sa bordure lit- 7% de la population française). Le Nord-Pas-de-Calais, situé au sein d’une zone où vivent 100 millions torale est importante : 140 kilomètres. d’habitants dans un rayon de 300 kilomètres, est un carrefour européen.
Elle compte six agglomérations de 100 000 habitants à plus de 1 million d’habitants : les agglomé- Son faible relief en fait une voie de communication naturelle entre Europe du nord et du sud. D’autre rations de Lille, Béthune-Bruay, Calais, Douai-Lens, Dunkerque et Valenciennes. part, la région est ouverte au détroit le plus fréquenté du monde, celui du Pas-de-Calais. La Grande- Bretagne, éloignée de 35 kilomètres, lui assure une place de premier rang dans le transit européen.
Dispositif géographique du Nord-Pas-de-Calais PAYS- A - LE CONTEXTE RÉGIONAL CONTEXTE LE - A BAS LONDRES MER DU NORD PAYS-BAS Veurne ROYAUME-UNI ALLEMAGNE M E R D U N O R D GENTÉtat Capitale Nord- BRUXELLES Dunkerque Département Préfecture BELGIQUEALLEMAGNE St-Pol Pas-de-Calais Arrondissement M A N C H E Sous-préfecture Grde-Synthe Coudekerque LUX. Canton Haute- Picardie Normandie Calais A 16 Basse- PARIS Normandie Lorraine Roeselare Île-de-France Champagne- Alsace Aa NORD Yser Bretagne Ardennes Pays de BRUXELLES la Loire Franche- Kortrijk Centre Bourgogne Comté SUISSE TGV Leper BERN
Boulogne- A Altitude : Poitou- 25 Charentes sur-Mer Tourcoing B E L G I Q U E O C É A N Limousin St-Omer N 42 Wattrelos 1 500 m A T L A N T I Q U E Auvergne Rhône-Alpes Hazebrouck Marcq- Armentières en-B. Roubaix 1 000 m ITALIE Liane A 26 Lambersart Croix 500 m LILLE Aquitaine 200 m Lys Provence-Alpes- Villeneuve- 100 m Midi-Pyrénées Côte-d’Azur Loos d’Ascq Tournai TGV A 16 Languedoc- Béthune ESPAGNE Roussillon M E R PAS-DE-CALAIS Andorre M É D I T E R R A N É E État Corse 0 © C&D - 2008 300 km Escaut Région Montreuil Bruay M A N C H E M A 23 Canche Lens ernoise Mons T Liévin Hénin-B. Scarpe N 41 Douai Valenciennes Population des grandes villes Authie Denain (20 000 habitants ou plus) Maubeuge Estimations au 1/01/2005 100 000 ARRAS A 2 A 1 50 000 N 25 Sambre Avesnes- 20 000 Somme Cambrai sur-Helpe Canal du Nord N 43 Abbeville SOMME
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