REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v Dunajskej Strede Veľkoblahovská 1067, 92901 Dunajská Streda ______Číslo:RH/2018/001980/BM7 Dunajská Streda 1.3.2018

Podľa rozdeľovníka

Vec: Mesačný výkaz prenosných ochorení za mesiac február 2018 za okres Dunajská Streda

Ochorenie Počet Miesto ochorenia

Salmonelóza 11 Dunajská Streda – 1, Gabčíkovo – 1, A02.0 Horná Potôň – 1, Kútniky – 1, Ohrady – 1, Rohovce - 2, Veľké Blahovo – 1,Veľký Meder 3 Iné bakteriálne črevné infekcie 28 Čakany – 1 ,Čiližská Radvaň – 1, A04.5,A04.6, A04.7, A04.8 Dunajská Streda – 11, Gabčíkovo – 1, Horná Potôň – 1, Jahodná -2, Kútniky – 1, Kvetoslavov -1, Mierovo -1, Ohrady- 1, Povoda -1, Rohovce -1, Štvrtok na Ostrove – 1, Topoľníky – 1, Veľký Meder - 3 Vírusové enteritídy 1 Gabčíkovo – 1 A08.2

Hnačka a gastroenteritída 35 Dunajská Streda - 35 pravdepodobne infekčného pôvodu A09 Gonokokové inf.dolných častí 3 Dunajská Streda – 2, močovopohl.sústavy Lúč na Ostrove - 1 A54.0 Chlamýdiové infekcie dolných 2 Dunajská Streda – 1, Šamorín - 1 častí močovopohlavnej sústavy A56.0 Urogenitálna trichomonóza 2 Dunajská streda – 1, Gabčíkovo - 1 A59.0

Varicella 34 Dolný Štál – 2, B01.9 Dunajská Streda – 10, Holice – 1, Jahodná – 1, Nový Život – 2, Ohrady – 2, Okoč – 3, Šamorín – 2, Veľké Blahovo - 2, Veľký Meder – 2, Zlaté Klasy - 7 Chronická vírusová hepatitída C 1 Dunajská Streda - 1 B18.2

Iná infekčná mononukleóza 2 Dunajská Streda – 1, B27.8 Veľké Dvorníky - 1 - 2 -

Svrab – scabies 3 Dunajská Streda – 1, Dolný Štál - 2 B86 Chrípka vyvolaná 33 Dunajská Streda -8, identifikovaným vírusom chrípky Gabčíkovo – 1, Horná Potôň – 1, J10 Kostoľné Kračany – 1, Okoč – 1, Povoda – 3, Rohovce – 1, Topoľníky - 1, Veľký Meder - 16 Chlamýdiová pneumonia 8 Veľké Dvorníky – 1, Veľký Meder - 7 J10.6 Nozokomiálne nákazy 11 Dunajská Streda – 11 A04.7, N39.0, T81.4

Kontakt alebo ohrozenie 3 Dunajská Streda - 1, Šamorín – 1, besnotou Veľké Dvorníky - 1 Z20.3

I. Charakteristika epidemiologickej situácie :

1.Črevné nákazy

A02.0 Vykazujeme 11 ochorení na salmonelózu s manifestným priebehom. V mesiaci február vykazujeme 1 rodinnú epidémiu (viď. kapitola Epidémie), v ostatných prípadoch ochorenia sa vyskytovali sporadicky. Výskyt ochorení bol 3x u detí MK a v nasledovných kolektívoch: 2x u detí MŠ, 2x u žiakov ZŠ a 4x u dospelých osôb. Izolácia chorých : 2x na pediatrickom oddelení NsP Dunajská Streda a 9x chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne. Etiologický agens : 10x Salmonella enteritidis a 1x Salmonella bližšie neurčená. Predpokladaný faktor prenosu nákazy : mliečne výrobky- 3x, vajcia – domáce – 3x, mäsové výrobky – 2, vajcia – obchodná sieť – 1x, lahôdkárske výrobky – 1x a 1x faktor prenosu ostal neobjasnený. V rámci protiepidemických opatrení nebol vyradený zo zamestnania žiadny potravinár. V mesiaci február vykazujeme 2 ochorenia u 0 ročných detí. ochorenie vykazujeme u 6 mesačného nekojeného dieťaťa, kŕmeného umelou mliečnou výživou. Predpokladaný faktor prenosu ostal neobjasnený. ochorenie vykazujeme u 7 mesačného nekojeného dieťaťa, kŕmeného zmiešanou stravou. Predpokladaný faktor prenosu: domáce vajíčka. A04.5 Evidujeme 16 ochorení s manifestným priebehom. V mesiaci február vykazujeme 1 rodinnú epidémiu (viď. kapitola Epidémie), v ostatných prípadoch ochorenia sa vyskytovali sporadicky. Výskyt ochorení bol 3x u detí MK a v nasledovných kolektívoch: 3x u detí MŠ, 4x u žiakov ZŠ a 6x u dospelých osôb. Etiologický agens: 16x Campylobacter jejuni. Predpokladaný faktor prenosu nákazy : 13x mäso – hydina, 1x mäsové výrobky, 1x kontaminované ruky a 1x faktor prenosu ostal neobjasnený. Kontakt s domácimi zvieratami: 8x kontakt so psom. Izolácia chorých : 2x pediatrické oddelenie NsP Dunajská Streda a 14x chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne. V rámci protiepidemických opatrení boli vyradení zo zamestnania 2 potravinári, formou čerpania dovolenky. V mesiaci február vykazujeme 1 ochorenie u 0 ročných detí. - 3 -

Ochorenie vykazujem u 11 mesačného nekojeného dieťaťa, živeného zmiešanou stravou. Predpokladaný faktor prenosu : kuracie mäso. A04.6 Evidujeme 1 sporadické ochorenia u dospelej osoby. Etiologický agens: Yersinia enterocolitica serotyp O3. Predpokladaný faktor prenosu nákazy : mäsové výrobky – 1x. Izolácia chorých : chorý bol izolovaný doma a liečený ambulantne A04.8 Vykazujeme 1 ochorenie u dospelej osoby. Etiologický agens: Arcobacter butzleri. Predpokladaný faktor prenosu: ostal neobjasnený. Izolácia: pacientka bola izolovaná na geriatrickom oddelení NsP Dunajská Streda. A09 V mesiaci február evidujeme epidémiu v Zariadení pre seniorov v Dunajskej Strede (viď. kapitola Epidémie). A08.2 V mesiaci február evidujeme 1 adenovírusovú enteritídu. Ochorenie vykazujeme 1x u žiaka ZŠ. Izolácia : 1x pediatrické oddelenie NsP Dunajská Streda. Etiologický agens: 1x adenovírus. B18.2 V mesiaci február evidujeme 1 ochorenie na chronickú vírusovú hepatitídu C. ochorenie evidujeme u 57 ročného pacienta. Pozitivita bola zistená aktívnym vyhľadávaním v ohnisku. Ochorenie bolo dokázané na základe serologického vyšetrenia

3. Respiračné nákazy

B01.9 Vykazujeme 34 ochorení na ovčie kiahne s najvyšším výskytom vo vekovej skupine 5 - 9 ročných – 14 ochorení, vo vekovej skupine 1 - 4 ročných – 12 ochorení a vo vekovej skupine 10 – 14 ročných – 4 ochorenia. Výskyt ochorení bol 6x u detí MK a v nasledovných kolektívoch: 11x u detí MŠ, 14x u žiakov ZŠ a 3x u dospelých osôb. Izolácia chorých : chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne.

Akútne respiračné ochorenia za kal. týždeň 5 – 8

Akútne respiračné infekcie: 0-5r. 6-14r. 15-19r. 20-59r. 60+r. celkom Úmrtie 2841 3563 1888 6055 1846 16193 0

Z nich chrípke podobné ochorenia: 0-5r. 6-14r. 15-19r. 20-59r. 60+r. celkom Úmrtie 1001 1207 616 875 161 3860 0

Komplikácie: Druh Počet komplikácií vo veku komplikácie 0-5r. 6-14r. 15-19r. 20-59r. 60+r. Spolu Pneumónia 8 11 1 43 11 74 Otitída 96 59 13 51 14 233 Sinusitída 22 69 30 151 32 304 Spolu: 126 139 44 245 57 611

U P O Z O R N E N I E na plnenie hlásnej povinnosti chrípky a ARO Upozorňujeme Vás na dôsledné plnenie hlásnej povinnosti akútnych respiračných ochorení vrátane chrípky, ktoré je v súlade s ustanoveniami § 12 ods. 2 písm. b) a § 52 ods. 5 písm. a) v rozsahu uvedenom v prílohe č. 8 zákona NR SR č. 355/ 2007 Z .z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia ako aj § 4 ods. 4 - 4 - vyhlášky MZ SR č. 585/2008 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení. Vzhľadom na vyššie uvedené legislatívne predpisy je nutné chrípku a ARO hlásiť na oddelenie epidemiológie RÚVZ so sídlom v Dunajskej Strede v týždenných intervaloch každý štvrtok do 15.00 hod. na tel. č. 5911234, 5911235 alebo elektronickou formou na e-mailovú adresu: [email protected]. V súlade s ustanoveniami § 57 ods. 44 sa považuje neplnenie hlásnej povinnosti za správny delikt na úseku verejného zdravotníctva, za ktorý je príslušný orgán verejného zdravotníctva podľa § 57 ods. 47 písm. a) zákona NR SR č. 355/2007 Z. z. oprávnený uložiť pokutu.

4. Neuroinfekcie V mesiaci február neevidujeme ochorenie.

5. Antropozoonózy V mesiaci február nevykazujeme ochorenie.

6. Nákazy kože a slizníc

A54.0 V mesiaci február evidujeme 3 ochorenia. Ochorenia evidujeme 2x u žien a 1x u muža. Evidujeme 1 importovanú nákazu z Maďarska. A56.0 V mesiaci február evidujeme 2 ochorenia. Ochorenia evidujeme 2x u žien. A59.0 Evidujeme 2 ochorenia u žien. Z20.3 Vykazujeme 3 pohryznutia, 2x neznámym psom a 1x neznámou opicou. Vo všetkých prípadoch bolo zahájené očkovanie očkovacou látkou Verorab v 5. dávkach.

7. Nozokomiálne nákazy

Oddelenie: Diagnóza NN: Odber: Výsledok:

Interné oddelenie 5x A04.7, 1x T81.4 5x stolica 5x Clostridium 1x výter z rany difficile, 1x Klebsiella pneumoniae FBLR 1x N39.07 1x moč 1x Proteus mirabilis Geriatrické 3x A04.7 3x stolica 3x Clostridium oddelenie difficile Chirurgické 1x T81.4 1x výter z rany 1x Staphylococcus oddelenie aureus MRSA

V sledovanom mesiaci sme neevidovali úmrtie na nozokomiálne ochorenie.

II. Epidémie: V skupine salmonelóz v mesiaci február evidujeme 1 rodinnú epidémiu: - v 4 člennej domácnosti v meste Veľký Meder ochoreli 3 rodinní príslušníci, 2x deti MŠ a 1x dospelá osoba. Klinické príznaky : zvýšená TT, zvracanie , hnačky. Izolácia chorých : chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne. PFPN : mliečne výrobky. - 5 -

V skupine campylobakterióz evidujeme 1 rodinnú epidémiu: - v obci Jahodná v 5 člennej domácnosti ochoreli 2 členovia domácnosti (2x deti MŠ). Klinické príznaky : zvýšená TT, kŕčovité bolesti brucha, hnačky. Izolácia chorých : chorí boli izolovaní doma a liečení ambulantne. PFPN: kuracie mäso.

V skupine ochorení – hnačka a gastrenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu evidujeme epidémiu v Zariadení pre seniorov v Dunajskej Strede: Charakteristika epidemického výskytu A09 v Zariadení pre seniorov - Dunajská Streda, Generála Svobodu 1948/10

Dátum výskytu: 8.2.2018 – 18.2.2018

Dátum vzniku ochorení: 8.2.2018 - 12 ochorení 9.2.2018 - 4 ochorenia 10.2.2018 - 7 ochorení 11.2.2018 - 3 ochorenia 12.2.2018 - 1 ochorenie 13.2.2018 - 1 ochorenie 14.2.2018 - 1 ochorenie 15.2.2018 - 2 ochorenia 16.2.2018 - 1 ochorenie 17.2.2018 - 1 ochorenie 18.2.2018 - 2 ochorenia Počet exponovaných : 125 osôb Počet prípadov ochorení : 35 Attack rat e: 28% Klinický priebeh ochoren í: mierne hnačky, zvracanie, afebrilný priebeh. Vekové rozvrstvenie :

veková 20 - 24 35 - 44 45 – 54 55 – 64 nad 65 skupina počet 4 1 2 0 28 chorých

Počet hospitalizovaných: 0

Etiologický agens : nezistený Počet pozitívnych izolátov od chorých : 0 Predpokladaný prameň nákazy : nezistený Predpokladaný faktor prenosu : priamy kontakt Počet odobratých vzoriek stravy/počet pozitívnych : 0/0 Počet odobratých vzoriek z prostredia/počet pozitívnych : 0/0 Počet odobratých vzoriek biologického materiálu : TR - 7x Rozsah epidémie : lokálna - 6 -

Dňa 17.02.2018 bol všeobecným lekárom pre dospelých hlásený výskyt akútnych gastroenteritíd u klientov zariadenia pre seniorov – Generála Svobodu 1948/10 v Dunajskej Strede. Z celkového počtu 83 klientov k 16.2.2018 ochorelo 28 osôb, dňa 17.2.2018 a 18.2.2018 ochoreli ďalšie 2 klienti zariadenia. Z celkového počtu 42 členov personálu ochorelo 7 osôb. Ochorenia prebiehali pod obrazom: zvracanie, mierne hnačky bez teplôt. Nástup príznakov u klientov zariadenia bol 8.2.2018. U 6 klientov a u 1 personálu bol odobratý TR na kultivačné vyšetrenie s negatívnym výsledkom vyšetrenia. Ochorenia nevyžiadali hospitalizáciu. V zariadení boli nariadené príslušné protiepidemické opatrenia.

Nákazy s ojedinelým výskytom

Streptokoková septikémia

V mesiaci február neevidujeme ochorenie.

Iné septikémie – A41

V mesiaci február nevidujeme ochorenie.

V mesiaci február úmrtie na septikémiu nevykazujeme.

IV. Úmrtie – v mesiaci február neevidujeme.

V. Iné pozoruhodné informácie

V mikrobiologickom laboratóriu nebola zachytená prítomnosť corynebacteria.

Ing. Rozália Robotková regionálna hygienička

Rozdeľovník:

Výkonný riaditeľ Ing. Sylvia Bock OAIM prim. MUDr. Drotár Miroslav Detské oddelenie prim. MUDr. Rajzák Edit Interné oddelenie prim. MUDr. Hulková Beata Chiurgické.oddelenie prim. MUDr. Varga Igor Gynekologické oddelenie prim. MUDr. Schwarcz Juraj Novorodenecké odd. vedúci lekár MUDr. Brányiková Adriana FRO prim. MUDr. Königsmarková Eva Geriatrické oddelenie prim. MUDr.Jandurová Ildikó - 7 -

Hematologia prim. MUDr. Fekete Ladislav Neurologické oddelenie prim. MUDr. Feketeová Marta OKB prim. RNDr. Sartoris Marián ORL prim. MUDr. Nagy Vidor ml.

Meno priezvisko Adresa PSC Obec funkcia APL pre MUDr.Katarína Veľkoblahovská 929 Dunajská dospelých Ferdicsová 23 01 Streda 929 Dunajská Barmedical s.r.o MUDr. Imrich Lelkes Ružová 25 01 Streda Veľkoblahovská 929 Dunajská C.O.X, s.r.o. MUDr. Peter Krstev 23 01 Streda Veľkoblahovská 929 Dunajská BELEMI, s.r.o. MUDr. Emil Beleš 23 01 Streda MUDr. Ildikó Veľkoblahovská 929 Dunajská IKA-MED, s.r.o. Halászová 23 01 Streda MUDr. Mária Veľkoblahovská 929 Dunajská Medlin-K, s.r.o. Matusová 1608 01 Streda MUDr Ildikó 929 Dunajská SANDREX, s.r.o. Laczkóová Hlavná 58 01 Streda MUDr. Vojtech Veľkoblahovská 929 Dunajská BORAS s.r.o. Boráros 23 01 Streda Veľkoblahovská 929 Dunajská REAL-MED, s.r.o. MUDr. Zoltán Hajdú 23 01 Streda M&M Medic, MUDr. Sylvia Veľkoblahovská 929 Dunajská s.r.o. Bálintová 23 01 Streda Dunajská L-MED DS, s.r.o. MUDr. Viola Lelkesová Hlavná 5599/3A 929 01 Streda MUDr. Michaela Dunajská AM-MED, s.r.o. Andruchová Ružová 25 929 01 Streda MUDr. Marián PraxMed, s.r.o. Tichavský Michal n/O 11 930 35 Michal n/O MUDr. Ingrid PraxMed, s.r.o. Tichavská Michal n/O 11 930 35 Michal n/O APL pre dospelých MUDr. Emília Modravá OZS 930 37 Lehnice DAKTARI, s.r.o. MUDr. Dušan Woletz OZS 930 39 Zlaté Klasy APL pre dospelých MUDr. Zora Vajnorská OZS 930 39 Zlaté Klasy HERCON spol., MUDr.Heringesová Veľkoblahovská Dunajská s.r.o. Beata 23 929 01 Streda MUDr. Katarína ZK- Med, s.r.o. Meltsóková OZS 930 39 Zlaté Klasy MUDr. Andrea Veľkoblahovská Dunajská RELADIN, s.r.o. Horváth Csölle 23 929 01 Streda MUDr. Marta STARBIOS, s.r.o. Motúzová Školská 35 931 01 Šamorín PROMETEUM, s.r.o. MUDr. Edita Babejová Školská 35 931 01 Šamorín MUDr. Alžbeta HEL-MED, s.r.o. Bothová Školská 35 931 01 Šamorín - 8 -

APL pre MUDr.Adela dospelých Horváthová P.O.BOX 8 931 01 Šamorín ASKLEPIOS-M, MUDr. Ladislav s.r.o. Mátyás Školská 35 931 01 Šamorín APL pre dospelých MUDr. Milan Drugda Rohovce 163 930 30 Rohovce JESENIUS, s.r.o. MUDr. Michal Szalay OZS 930 31 Vojka n/D Barmedical, s.r.o. MUDr. Diana Fehérová Holice 930 34 Holice MUDr. Vladimír SEKONI, s.r.o. Klement Nová 219 930 33 Horný Bar Zdravotnícka MED-LIS, s.r.o. MUDr. Rudolf Líška 599 930 05 Gabčíkovo APL pre MUDr. Katarína Zdravotnícka dospelých Szentesiová 599 930 05 Gabčíkovo MUDr. Rudolf Líška Zdravotnícka MED-ZOE, s.r.o. ml. 599 930 05 Gabčíkovo APL pre dospelých MUDr. Roman Ružička Vrakúň 930 25 Vrakúň FEBA-MED, s.r.o. MUDr. Blažej Fehér Čil Radvaň 284 930 08 Čil. Radvaň VIVAT, s.r.o. MUDr. Andrea Nagy Stará 657 932 01 Veľký Meder ANATOMY KT, s.r.o. MUDr. Tomáš Kolonyi Polovnícka 41 932 01 Veľký Meder FOVAMED MUDr. Darina Vargová Polovnícka 41 93201 Veľký Meder EDMA-MED,s.r.o. MUDr. Eduard Matica Lipový rad 930 28 Okoč Galileo- Medici s.r.o. MUDr. Almási Tamás Hlavná 667 930 11 Topoľníky IV-MAR-MA, Trhová s.r.o. MUDr. Ivan Kaprálik OZS 930 13 Hradská APL pre MUDr. Milada Štvrtok na dospelých Gábrišová Hlavná 4/2 93040 Ostrove APL pre Trhová dospelých MUDr. Irena Écsyová OZS 930 13 Hradská HEMATI, s.r.o. MUDr. Tibor Nagy M.Korvina 675/4 930 10 Dolný Štál dottoressa, MUDr. Alžbeta Veľkoblahovská Dunajská s.r.o. Tóthová 1608 929 01 Streda APL pre dospelých MUDr. Pavol Polóny Lehnice 113 93037 Lehnice Veľké JH-UniMed s.r.o. MUDr. Gergely Szigeti Hlavná 190/16 92901 Dvorníky DEMIANOS, Dunajská s.r.o. MUDr. Eva Csibová OZS Jahodná 929 01 Streda APL pre Velké dospelých MUDr. Tóthová Eva Hlavná 92901 Dvorníky MUDr. Sekáčová ReSante s.r.o. Renáta Indačská 26 93005 Gabčíkovo Veľkoblahovská 929 Dunajská Minoris, s.r.o MUDr. Kinga Kosárová 23 01 Streda JUVENALIA, MUDr. Zuzana Veľkoblahovská 929 Dunajská s.r.o. Nagyová 23 01 Streda MUDr. Irma Veľkoblahovská 929 Dunajská ALYSIA s.r.o. Benkovičová 23 01 Streda SPES FUTURI Veľkoblahovská 929 Dunajská s.r.o. MUDr. Dósa Sarolta 23 01 Streda - 9 -

Veľkoblahovská 929 Dunajská PEKIA , s.r.o. MUDr. Svetozár Angst 23 01 Streda Prakt. lekár pre MUDr. Bizubová deti a dorast Valéria Michal n/O č.11 930 35 Michal n/O Prakt.lekár pre MUDr. Mária deti a dorast Bertóková OZS 930 39 Zlaté Klasy LYDI, s.r.o. MUDr.Kilárová Lýdia OZS 930 39 Zlaté Klasy BENJAMIN, MUDr. Adamcová s.r.o. Anna Školská 35 931 01 Šamorín Prakt. lekár pre MUDr. Doležalová deti a dorast Eva Školská 35 931 01 Šamorín Prakt. lekár pre deti a dorast MUDr. Huberová Eva Školská 35 931 01 Šamorín MUDr. Erika RochMed s.r.o. Csörgőová OZS 930 34 Holice Prakt. lekár pre MUDr. Ceconíková deti a dorast Katarína Nová 219 930 33 Horný Bar Prakt. lekár pre Zdravotnícka deti a dorast MUDr. Borárosová Eva 599 930 05 Gabčíkovo Prakt. lekár pre MUDr. Takácsová deti a dorast Magdaléna Vrakúň 930 25 Vrakúň MUDr.Szerdaová REAPED, s.r.o Andrea Čil Radvaň 284 930 08 Čil Radvaň Prakt. lekár pre MUDr. Vrezgóová deti a dorast Alžbeta Polovnícka 41 932 01 Veľký Meder MUDr. Uharčeková PED-INT, s.r.o. Milota Polovnícka 41 932 01 Veľký Meder MUDr. Kovátsová ERIZUM s.r.o. Izabela Lipový rad 2 930 28 Okoč PEKIA s.r.o. MUDr. Svetozár Angst Hlavná 93 930 11 Topoľníky MUDr. Katarína Trhová MAPED s.r.o Matusová OZS 930 13 Hradská MUDr.Ladzianská PEDNEF s.r.o. Nataša Dolný Štál 930 10 Dolný Štál