Les Jardins de la Santé Une approche centrée sur la nutrition Etude d’impact et de capitalisation Communes de Gadougou I et Gadougou II Cercle de Kita - Région de Kayes - République du Mali Juillet 2010 Etude financée par la FAO SOMMAIRE INTRODUCTION ................................................................................................................ 1 RESUME ........................................................................................................................... 1 METHODOLOGIE ET PROCESSUS ....................................................................................... 2 I. QU’EST-CE QUE L’APPROCHE « JARDIN DE LA SANTE » CHEZ ACTION CONTRE LA FAIM ? .................................. 3 II. QUELLES SONT LES ACTIVITES COURANTES DANS LE CADRE DES JARDINS DE LA SANTE ? .................................. 3 III. QUEL EST LE CHAMP D’APPLICATION DE L’APPROCHE « JARDIN DE LA SANTE » ? .............................................. 5 IV. QUEL EST LE PROCESSUS DE MISE EN ŒUVRE DES JARDINS CHEZ ACTION CONTRE LA FAIM ? ............................. 5 ETUDE DE CAS - EVALUATION D’IMPACT ......................................................................... 10 I. DESCRIPTION DU CONTEXTE ............................................................................................................................. 11 II. INTRODUCTION ................................................................................................................................................. 13 1. Le ciblage et profil des bénéficiaires directs ............................................................................................... 13 2. Les activités mises en place au niveau des jardins par ACF à Kita............................................................. 13 3. Les partenaires techniques impliqués dans la mise en œuvre ...................................................................... 14 III. APPROCHE METHODOLOGIQUE DE MISE EN PLACE DE L’ETUDE D’IMPACT ........................................................ 14 1. Taille de l’échantillon des bénéficiaires ...................................................................................................... 14 2. Echantillonnage ........................................................................................................................................... 14 3. Références utilisées dans le cadre de l’analyse d’impact ............................................................................ 15 III. EFFETS OBSERVES SUR LES BENEFICIAIRES DIRECTS ET INDIRECTS ................................................................... 15 1. Effets sur la production et la disponibilité des légumes ............................................................................... 15 2. Effets des jardins sur l’accessibilité alimentaire des ménages .................................................................... 19 3. Effets sur l’accessibilité et la diversité alimentaire des enfants moins de 5 ans .......................................... 23 4. Effets des jardins sur le revenu et l’autonomisation des femmes ................................................................. 25 5. Effets des activités d’Information, Education, Communication (IEC) sur les pratiques d’hygiènes, d’allaitement et de nutrition ......................................................................................................................... 27 6. Impact direct sur la nutrition des enfants .................................................................................................... 29 7. Impacts sur les institutions et partenaires ................................................................................................... 29 IV. LEÇONS APPRISES ET RECOMMANDATIONS ....................................................................................................... 30 1. Sur la stratégie opérationnelle multisectorielle et d’intégration ................................................................. 30 2. Transfert de compétences (formation, réplication, outils) ........................................................................... 32 3. Plaidoyer (partenariat, intégration et recherche action) ............................................................................. 33 V. CONCLUSION ..................................................................................................................................................... 34 ANNEXES ........................................................................................................................ 35 1. Annexe 1 : Caractéristiques socio-économiques des ménages HEA - Kita -2008 ....................................... 35 2. Annexe 2 : Tableau de la méthodologie statistique adoptée ........................................................................ 35 3. Annexe 3 : Fiche d’enquête adressée aux bénéficiaires directs des jardins de la santé .............................. 35 4. Annexe 4 : Fiche d’enquête adressée aux bénéficiaires indirects et témoins .............................................. 43 5. Annexe 5 : Fiche d’enquête témoignage ...................................................................................................... 46 6. Annexe 6 : Approche méthodologique de la capitalisation .......................................................................... 47 LISTE DES FIGURES Figure 1 : Typologie d'activités développées au sein des jardins de la santé ......................................... 4 Figure 2 : Schéma des étapes de mise en œuvre des jardins ................................................................. 8 Figure 3 : Profil socio-économique des ménages de la zone et des bénéficiaires directs .................... 13 Figure 4 : Production d’une campagne maraîchère 2010 (source : suivi ACF) ..................................... 16 Figure 5 : Variation des superficies exploitées par bénéficiaire entre 2007 et 2010 ........................... 16 Figure 6 : Analyse factorielle de correspondance ................................................................................. 20 Figure 7: Evolution du SDAM des bénéficiaires directs, indirects et comparaison à la cible ............... 21 Figure 8 : Impact net des jardins sur la diversité alimentaire des ménages ......................................... 21 Figure 9 : Proportion des ménages ayant diversifié leur régime alimentaire ...................................... 22 Figure 10 : Evolution du score de diversité alimentaire des enfants de moins de 5 ans...................... 23 Figure 11 : Proportion des enfants ayant une alimentation de qualité ................................................ 24 Figure 12 : Fréquence de la consommation de légumes par les enfants de moins de 5 ans ............... 25 Figure 13 : Utilisation de la production et évolution ............................................................................ 25 Figure 14 : Revenu obtenu spécifiquement du maraîchage et Figure 15 : Utilisation du revenu par les béneficiares directs ............................................................................................................................... 26 Figure 16 : Structure des dépenses des ménages de la zone (source : enquête socio-économique 2008) ..................................................................................................................................................... 26 Figure 17 : Revenu obtenu des jardins de la santé par catégorie socio-économique .......................... 27 Figure 18 : Evolution des indicateurs sur la Wash ................................................................................ 28 Figure 19 : Evolution des indicateurs sur les connaissances et pratiques d'allaitement maternel ...... 29 Figure 20 : Les causes présumées de la malnutrition selon les témoins et les bénéficiaires directs ... 29 SIGLES ET ABREVIATIONS PHAST : Participatory Hygiene and Sanitation Transformation CAP : Capacité –Attitude – Pratique IEC : Information Education Sensibilisation MAG : Malnutrition Aiguë Globale MAS : Malnutrition Aiguë sévère SDAM : Score de diversité alimentaire du ménage SDAI : Score de diversité alimentaire individuel HEA : Household Economy Approach ACF : Action Contre la Faim WASH : Water Sanitation and Hygiene ICRAF : International Centre for Research in Agroforestry FARN : Foyer d’Animation et Récupération nutritionnelle BI : Boutique d’intrants VAM : Vulnerability Analysis and Mapping CRENI : Centre de Récupération Nutritionnelle Intensif Introduction Dans le cadre de son combat quotidien contre la malnutrition, Action contre la faim est présente au Mali depuis 1996, dans les régions de Gao et Kidal, et depuis 2007 dans le cercle de Kita, région de Kayes. Se basant sur l’analyse des causes de la malnutrition aiguë et les expériences développées dans plusieurs régions du Sahel, Action Contre la Faim au Mali a décidé de construire avec les populations une stratégie de lutte contre la malnutrition basée sur une approche multisectorielle alliant des appuis en sécurité alimentaire, en Education (IEC), en santé (traitement de la malnutrition aiguë, appui aux centres de santé), et en eau et assainissement. Au sein de ces programmes, ACF a développé l’approche « jardins de la santé » intégrant l’amélioration de la disponibilité et de l’accès aux aliments de qualité, l’amélioration des revenus des ménages et la bonne utilisation des aliments et revenus du jardin pour l’amélioration de la santé de la famille et des enfants. La présente