2016 Rusmidler i Norge 2016 Alkohol, tobakk, vanedannende legemidler, narkotika, sniffing, doping og tjenestetilbudet Rusmidler i Norge 2016 Alkohol, tobakk, vanedannende legemidler, narkotika, sniffing, doping og tjenestetilbudet Redaktører: Astrid Skretting, Tord Finne Vedøy, Karl Erik Lund og Elin K. Bye Øvrige bidragsytere: Ellen J. Amundsen, Daniel Bergsvik, Ola Røed Bilgrei, Marit Edland-Gryt, Elisabeth Kvaavik, Grethe Lauritzen, Ingeborg Lund, Marianne Lund, Thomas Anton Sandøy, Janne Scheffels, Øystein Skjælaaen, Gunnar Sæbø, Ståle Østhus. Utgitt av Folkehelseinstituttet Område for psykisk og fysisk helse Avdeling for rusmiddelbruk Desember 2016 Tittel: Rusmidler i Norge 2016 Alkohol, tobakk, vanedannende legemidler, narkotika, sniffing, doping og tjenestetilbudet Redaktører: Astrid Skretting, Tord Finne Vedøy, Karl Erik Lund og Elin K. Bye Øvrige bidragsytere: Ellen J. Amundsen, Daniel Bergsvik, Ola Røed Bilgrei, Marit Edland-Gryt, Elisabeth Kvaavik, Grethe Lauritzen, Ingeborg Lund, Marianne Lund, Thomas Anton Sandøy, Janne Scheffels, Øystein Skjælaaen, Gunnar Sæbø, Ståle Østhus. Bestilling: Rapporten kan lastes ned som pdf på Folkehelseinstituttets nettsider: www.fhi.no Grafisk designmal: Per Kristian Svendsen og Grete Søimer Layout omslag: Per Kristian Svendsen Foto omslag: Colourbox ISSN 0802-2097 ISBN 978-82-8082-805-7 elektronisk utgave 2 Forord «Rusmidler i Norge» ble første gang utgitt i 1989 som et samarbeid mellom det daværende Rusmiddeldirektoratet og Statens institutt for alkohol- og narkotikaforskning (SIFA). Fra 2001 til og med 2015 sto Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS) som utgiver. Etter at SIRUS i 2016 ble integrert i Folkehelseinstituttet er det nå Folkehelseinstituttet som står som utgiver. Fram til og med 2012 kom «Rusmidler i Norge» med årlige utgaver på papir, og har i de senere år også kunne lastes ned fra Internett. Det meste av den statistiske informasjonen var også gjort tilgjengelig i instituttets nettbaserte statistikkdatabase RusStat. I tråd med den teknologiske utviklingen ble «Rusmidler i Norge» i 2013 lagt om til å bli en ren nettpublikasjon. En overgang til en mer rendyrket nettpublisering gir mulighet til mer fortløpende oppdatering av informasjon/data. Etter at SIRUS fra 2016 ble innlemmet i Folkehelseinstituttet finnes nå RusStat på www.fhi.no . Publikasjonen ble i 2013 også utvidet til å inneholde langt mer tekst enn de tidligere papirutgavene. Innholdet er organisert etter substans, mens et eget kapittel er viet informasjon/data knyttet til tjenester for rusmiddelmisbrukere. I hvert av substanskapitlene blir det gitt en beskrivelse av de aktuelle stoffene, hvordan de virker, og deres skadepotensial og aktuelle lovreguleringer. Så følger tilgjengelige registerdata og data fra ulike undersøkelser. Det gis også en historisk oversikt over viktige hendelser og beslutninger i tilknytning til de forskjellige substansområdene og til tjenestetilbudet. Oslo, desember 2016 Astrid Skretting, Tord Finne Vedøy, Karl Erik Lund og Elin K. Bye 3 Innhold Forord .............................................................................................................................................3 1 Data og metode .......................................................................................................................9 1.1 Om de ulike rusmidlene .............................................................................................................9 1.2 Spørreskjemaunderundersøkelser .............................................................................................9 1.3 Kommunenes forvaltning av alkoholloven...............................................................................10 1.4 Kjøring under påvirkning ..........................................................................................................11 1.5 Beslagsdata...............................................................................................................................11 1.6 Rusmiddelrelaterte innleggelser i somatiske sykehus..............................................................11 1.7 Tjenestetilbudet .......................................................................................................................11 1.8 Historiske oversikter.................................................................................................................12 1.9 Tabeller og figurer ....................................................................................................................12 1.10 Kilder og referanser..................................................................................................................12 2 Alkohol ..................................................................................................................................14 2.1 Hva er alkohol?.........................................................................................................................14 2.2 Virkninger .................................................................................................................................14 2.2.1 Avhengighet.....................................................................................................................16 2.2.2 Organsykdommer ............................................................................................................17 2.2.3 Graviditet.........................................................................................................................17 2.2.4 «Sikre grenser»................................................................................................................18 2.3 Lovgivning.................................................................................................................................18 2.4 Holdninger til alkoholpolitikken ...............................................................................................20 2.5 Omsetning – marked ................................................................................................................20 2.5.1 Innenlands omsetning .....................................................................................................20 2.5.2 Tax-free omsetning..........................................................................................................22 2.5.3 Privatimport.....................................................................................................................23 2.5.4 Grensehandel...................................................................................................................24 2.5.5 Smugling ..........................................................................................................................25 2.6 Alkoholomsetning utenom Norge ............................................................................................27 2.6.1 Norden.............................................................................................................................27 2.6.2 Europa..............................................................................................................................30 2.7 Spørreskjemaundersøkelser.....................................................................................................31 2.7.1 Ungdom 15–16 år – ESPAD..............................................................................................32 2.7.2 Befolkningsundersøkelse (16-79 år) ................................................................................37 2.8 Salgs- og skjenkebevillinger – kommunenes forvaltning av alkoholloven................................47 2.8.1 Salgsbevillinger ................................................................................................................48 2.8.2 Skjenkebevillinger............................................................................................................50 2.8.3 Salgs- og skjenketider ......................................................................................................51 4 2.8.4 Kontroll med salgs- og skjenkebevillinger........................................................................53 2.8.5 Bartenderes møte med berusede gjester........................................................................54 2.8.6 SALUTT.............................................................................................................................55 2.9 Økonomi...................................................................................................................................55 2.9.1 Prisindekser .....................................................................................................................55 2.9.2 Avgift til statskassen ........................................................................................................57 2.10 Alkoholrelatert kriminalitet......................................................................................................58 2.10.1 Kjøring under påvirkning .............................................................................................58 2.11 Alkoholrelatert død, sykdom og skade.....................................................................................59 2.11.1 Alkoholrelatert død .....................................................................................................60 2.11.2 Sykehusinnleggelser ....................................................................................................61 2.11.3 Andre alkoholrelaterte skader.....................................................................................62