GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES “2020 -Año del 25° Aniversario del reconocimiento de la autonomía de la Ciudad de Buenos Aires” ANEXO II FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN |CONVERSACIONES EMPRENDEDORAS 1.- Nombre y Apellido: 2.- DNI* (completar sin puntos ni espacios): *Deberá adjuntar al presente formulario una copia del DNI 3.- Género: Masculino Femenino Otro 4.- Fecha de Nacimiento / Edad: 5.- Nacionalidad: 6.- Teléfono: IF-2020-17802557-GCABA-DGEMPRE GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES “2020 -Año del 25° Aniversario del reconocimiento de la autonomía de la Ciudad de Buenos Aires” 7.- Email Constituido*: *Para participar en la presente actividad es obligatorio constituir una cuenta de correo electrónico válida y activa, donde serán válidas todas las notificaciones.- 8.- Domicilio: 8.A.- COMUNA BARRIOS (Marcar con una X la opción correspondiente) COMUNA 1 Retiro, San Nicolás, Constitución, San Telmo.- COMUNA 2 Recoleta.- COMUNA 3 Balvanera y San Cristóbal.- COMUNA 4 La Boca, Barracas, Parque Patricios, y Nueva Pompeya.- COMUNA 5 Almagro y Boedo.- COMUNA 6 Caballito.- COMUNA 7 Flores y Parque Chacabuco.- COMUNA 8 Villa Soldati, Villa Riachuelo, Villa Lugano.- COMUNA 9 Liniers, Mataderos y Parque Avellaneda.- COMUNA 10 Villa Real, Monte Castro, Versalles, Floresta, Vélez Sarsfield y Villa Luro.- COMUNA 11 Villa General Mitre, Villa Devoto, Villa del Parque y Villa Santa Rita.- COMUNA 12 Coghlan, Saavedra, Villa Urquiza y Villa Pueyrredón.- COMUNA 13 Núñez, Belgrano y Colegiales.- COMUNA 14 Palermo.- COMUNA 15 Chacarita, Villa Crespo, La Paternal, Villa Ortúzar, Agronomía y Parque Chas.- IF-2020-17802557-GCABA-DGEMPRE GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES “2020 -Año del 25° Aniversario del reconocimiento de la autonomía de la Ciudad de Buenos Aires” 9.- Nivel de estudios máximo alcanzado: (marcar con una X la opción correspondiente): Primario incompleto Primario completo Secundario incompleto Secundario completo Terciario incompleto Terciario completo Universitario incompleto Universitario completo Otro (especificar) 9.A.-Si respondiste “TERCIARIO” o “UNIVERSITARIO” ¿Qué estudiaste?: 10.-Nombre del Emprendimiento: 11.-Antigüedad de tu emprendimiento: 1 año IF-2020-17802557-GCABA-DGEMPRE GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES “2020 -Año del 25° Aniversario del reconocimiento de la autonomía de la Ciudad de Buenos Aires” Entre 1 y 3 años Más de 3 años * El microemprendimiento debe tener como mínimo UN (1) año de antigüedad. 12.-Describí brevemente tu emprendimiento: 13.-Consignar redes sociales o página web del emprendimiento: 14.-Nombre del encuentro al cual se inscribe: La suscripción del presente formulario implica el pleno conocimiento y aceptación de las Bases y Condiciones del Concurso. La información obrante en el presente formulario de inscripción tendrá carácter de declaración jurada y será confidencial. En la Ciudad de Buenos Aires, a los días ___ del mes de _____________________ de IF-2020-17802557-GCABA-DGEMPRE GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES “2020 -Año del 25° Aniversario del reconocimiento de la autonomía de la Ciudad de Buenos Aires” 2020.- Firma del emprendedor: Aclaración: Tipo y N° De documento: IF-2020-17802557-GCABA-DGEMPRE G O B I E R N O DE LA C I U D A D DE B U E N O S A I R E S "2020. Año del General Manuel Belgrano" Hoja Adicional de Firmas Anexo Número: IF-2020-17802557-GCABA-DGEMPRE Buenos Aires, Martes 28 de Julio de 2020 Referencia: ANEXO II - FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN. CONVERSACIONES EMPRENDEDORAS El documento fue importado por el sistema GEDO con un total de 5 pagina/s. Juan Pedro Corica Director General D.G. EMPRENDEDORES MINISTERIO DE DESARROLLO ECONOMICO Y PRODUCCION.