RELATÓRIO de ACTIVIDADES 2018 RELATÓRIO DE ACTIVIDADES 2018 Índice página INTRODUÇÃO .............................................................................................................. 2 1 – QUEM SOMOS ....................................................................................................... 7 2-QUEM SERVIMOS .................................................................................................... 7 2.1- ÁREA GEOGRÁFICA DE ACTUAÇÃO ................................................................ 8 2.2- POPULAÇÃO INSCRITA ...................................................................................... 9 2.3-PROBLEMAS E OBJETIVOS .............................................................................. 14 3-PLANO DE AÇÃO ................................................................................................... 14 3.1- VISÃO GLOBAL .................................................................................................. 14 3.2-DESEMPENHO ASSISTENCIAL ......................................................................... 15 COMENTÁRIOS AOS RESULTADOS DE 2018 ........................................................ 18 3.3- SERVIÇOS ........................................................................................................... 19 3.3.1- SERVIÇOS CARACTER ASSISTENCIAL ....................................................... 19 3.3.1- SERVIÇOS CARACTER NÃO ASSISTENCIAL .............................................. 19 4-ACTIVIDADES SOB SUPERVISÃO DO CONSELHO TÉCNICO ........................... 20 5-CONCLUSÕES ........................................................................................................ 21 ANEXO I- RELATÓRIO DO CT .................................................................................. 22 Conteúdo 1. Qualidade Organizacional 1.1. Melhoria Contínua da Qualidade 1.2. Segurança 1.3. Centralidade no Cidadão 2. Desenvolvimento de Competências e Formação profissional contínua 2.2 Manual de Acolhimento 3. Produção científica e de Investigação 4. Outras Atividades Aprovado em CG a 11 março de 2019 RELATÓRIO DE ACTIVIDADES 2018 “tudo é ousado para quem a nada se atreve” Fernando Pessoa Aprovado em CG a 11 março de 2019 RELATÓRIO DE ACTIVIDADES 2018 INTRODUÇÃO A USF SANTA JOANA unidade funcional do Centro de Saúde de Aveiro, ACeS Baixo Vouga, abriu a 23 de Junho de 2008, pelo que em 2018 celebramos o 10º aniversario. Cumpriu-se o terceiro ano completo de actividade em modelo B, pelo que a equipa apresentou a sua candidatura ao processo de acreditação, que foi aprovada, tendo-se iniciado em Novembro. A equipa teve em consideração que apesar de limitada em recursos humanos por ausência prolongada por gravidez de risco e posterior maternidade de uma AT, acidente pessoal e baixa prolongada de uma enfermeira e por horário reduzido de uma outra, devia cumprir o seu objectivo de iniciar em 2018 este exigente processo. Foi mais um ano de mudanças na equipa, com a saída de uma enfermeira para a UCC e a integração da colega que a veio substituir. A que se associou a saída por iniciativa da equipa de um AT, cuja substituição foi excessivamente demorada por obstáculos do ACeS à mobilidade da profissional que atempadamente selecionaramos, acabando por ocorrer quase em simultâneo com a baixa por gravidez de risco de uma AT. Do que resultou ficarmos vários meses com apenas 3 AT a fazer o front-office e a integração e formação da colega, que não tinha experiência prévia no atendimento publico, o que implicou sobrecarga das AT e um periodo mais prolongado da adaptação da nova colega. Foram dificuldades acrescidas que a equipa no seu todo voltou a saber enfrentar, consolidando a sua já habitual coesão e capacidade de entreajuda solidária e responsável, reforçando a evidencia do seu profissionalismo e afiliação para com a equia e com a comunidade que servimos, sustentando com o seu esforço a resposta ao compromisso assistencial da USF, minimizando os inevitáveis impactos negativos destas mudanças. Assim, novas equipas entraram em ação em 2 momentos do ano, sem que os valores e a atitude dos seus profissionais se tenha alterado, conseguindo a integração efetiva dos novos elementos que assim se apropriaram da cultura desta equipa, fazendo-a voltar a crescer. 2 Aprovado em CG a 11 março de 2019 RELATÓRIO DE ACTIVIDADES 2018 O nosso agradecimento a todos os que estiveram implicados mais diretamente na integração dos novos elementos. No final do ano a USF esteve em obras durante 3 meses. Pinturas exteriores e interiores, e intervenções em isolamentos, mais um fator que interferiu com as atividades regulares, cujo impacto é dificil de quantificar. Foi com desalento, que não vimos cumprida a nossa antiga expectativa de resolução dos constrangimentos de espaço da USF a que temos feito alusão ano após ano nestes relatórios e que julgámos irem ser resolvidos finalmente com a prometida intervenção no edifico. O espaço da USF não foi alterado, pelo que continuam a faltar salas de enfermagem, o espaço do atendimento publico continua, como temos referido desde sempre, exíguo, mal localizado, colocando obstáculos no acesso dos utentes e no trabalho dos profissionais, e continuam a faltar gabinetes para internos. Continuam as limitações físicas a serem obstáculo à qualificação do atendimento e ao desenvolvimento da nossa equipa. Ano após ano, relatamos esta realidade, falamos dela na contratualização, mas apesar dos esforços para alterar a situação, continuamos sem respostas. A USF manteve o seu propósito de ser um espaço de formação, que queremos continuar a qualificar. Mantivemos a iniciativa de fazer o acolhimento aos nossos internos do Internato Complementar em MGF, em Conselho Geral totalmente dedicado ao enquadramento da realidade actual dos CSP em geral e à realidade da USF em particular. Múltiplos formandos de vários grupos profissionais e em várias etapas do seu processo formativo - internos de ano comum, do complementar, alunos de cursos de medicina e alunos de enfermagem, continuaram a fazer um percurso formativo com a equipa. Também a formação interpares, continuou a ser cuidada, tendo o Conselho Técnico planeado e executado o programa de formação, na sua maioria realizado com recurso a meios próprios. Elementos da USF estiveram envolvidos em ações de formação de outras unidades funcionais do ACeS, bem como colaborando com a direção do internato 3 Aprovado em CG a 11 março de 2019 RELATÓRIO DE ACTIVIDADES 2018 complementar. A USF voltou a ser escolhida por vários internos do 4º ano do internato complementar de MGF para realizarem o seu estágio de gestão. Acompanharam o coordenador, que voltou a realizar ações de formação sobre desenvolvimento do espirito de equipa, estilos e modelos de liderança, gestão de conflitos e comunicação, numa abordagem teórico-prática com discussão de casos reais. Ainda no âmbito desta colaboração, uma médica da USF manteve-se como diretora do internato complementar tendo ministrado acções de formação em sala no âmbito do programa de formação daquele internato. Elementos da USF foram convidados a participar como moderadores ou palestrantes em múltiplas acções de formação e reuniões cientificas. A investigação continua a ser um objectivo, graças ao empenho do Conselho Técnico, dos orientadores de formação e dos internos do internato complementar, que com o seu dinamismo envolveram a equipa, e voltaram a obter vários prémios. Mantivemos o plano de contacto dos nossos internos do internato complementar com a área de gestão da USF, acompanhando o coordenador nessas actividades, participando em toda a vida da USF, incluindo a preparação do Plano de Ação e a participação na contratualização. Vamos continuar a dar uma importância muito especial à actividade formativa e à investigação, assegurando ao Conselho Técnico a autonomia e independência que consideramos serem condições nucleares ao seu desempenho qualificado indispensável à boa governação clinica da USF, o que é motivo de grande orgulho da equipa. Mantivemos acções de promoção da literacia em saúde junto da comunidade que servimos, e colaboramos em iniciativas de promoção da saúde organizadas pela autarquia e pela Liga Portuguesa Contra o Cancro Nucleo Regional do Centro em vários concelhos do ACeS. Foram revistos e atualizados múltiplos documentos informativos sobre vários temas de saúde. Consideramos que se consolidou o novo modelo de contratualização, tendo a equipa estado envolvida na sua totalidade na discussão dos processos a desenvolver consensualizando-os de acordo com os objectivos. Finalmente foi revisto e negociado o manual de articulação. 4 Aprovado em CG a 11 março de 2019 RELATÓRIO DE ACTIVIDADES 2018 A monitorização dos indicadores com o MIM@UF e com o BI-CSP manteve-se insatisfatória. Mantiveram-se atrasos na disponibilização de resultados, causando dificuldades na governação clínica da USF. Foram identificados alguns erros em alguns indicadores que notificámos. Repetiu-se a sempre presente e infernal situação da instabilidade dos sistemas de informação, que continua a constituir obstáculo durante todo o ano à estabilidade emocional dos profissionais, pelo desgaste suplementar completamente inútil que promove, causando impactos no desempenho e nos resultados que mais uma vez não foram tidos em conta na avaliação. A exigência dos registos sobretudo na equipa de enfermagem por aumento das tarefas implícitas ao actual modelo organizacional, quando não há terminais disponíveis porque o espaço é insuficiente, mas também porque os programas não funcionam de forma