Donde vem a doença? ● Os mitos da queda ● A existência de uma Idade de Ouro Primitiva – Grécia ● Arcádia ● Caixa de pandora – Judaísmo e Cristianismo ● Paraíso ● A queda do paraíso – Ao serem expulsos do Paraíso, Adão e Eva tornam-se mortais e sujeitos à doença. A Arcádia Friedrich August von Kaulbach (1850–1920). In Arcadia ● O poeta grego Hesíodo escreveu, c. 700 a.C.: – Que no início dos tempos existira uma Idade de Ouro, – a Arcádia, onde a vida decorria “sem males, trabalho duro e doenças graves”. – Depois, tudo mudou: ● “milhares de misérias caminham entre os homens, a terra está cheia de males e cheio também se encontra o mar. Por si mesmas, as doenças atingem os homens, algumas de dia e outras de noite, e trazem males aos mortais”. Mito de Pandora ● Caixa de pandora – Ao abrir a caixa (pithos), Pandora libertou os demónios e as doenças. ● John William Waterhouse (1849- 1917). Pandora, 1896 O Paraíso 12 10 8 Coluna 1 6 Coluna 2 Coluna 3 4 2 0 Linha 1 Linha 2 Linha 3 Linha 4 Hieronymus Bosch (c. 1450 – Lucas Cranach o Velho (1472– 1516), Painel do tríptico O Jardim 1553). O Jardim do Eden (1530). das Delícias (1490 -1510). Museo Gemäldegalerie Alte Meister, del Prado, Madrid Dresden. Queda do Paraíso ● Ao serem expulsos do Paraíso, Adão e Eva tornam-se mortais e sujeitos à doença. Adão e Eva Albrecht Dürer (1471–1528).1507 Igreja Abreha e Atsbeha, Étiópia Estudo da medicina pré-histórica ● Paleopatologia Múmia, Egipto ● Povos “primitivos” ● Primeiras sociedades com escrita Hadza, Tanzânia Ferro c. 1.000 a.C. Bronze c. 2.000 a.C. Idade dos Idade Metais E a t i r c s temposhistóricos Cobre c. 3.000 a.C. Neolítico c. 5.000 a.C. Mesolítico c. 10.000 a.C. Idade da Pedra da Idade Pré-História Paleolítico c. 500.000 a.C. c. 1.000.000 a.C. Homo Homo erectus humanos sobre humanos Terra a Primeiros seres Primeiros c. 3.000.000 a.C. Do Paleolítico para o Neolítico ● Paleolítico ● Neolítico – (ca. 500.000-10.000 a.C.) – (ca. 5.000 a 3.000 a.C.) Por David Steinlicht http://www.smm.org/catal/mysteries/ what_were_they_eating/ hunting_and_gathering/ Paleolítico (ca. 500.000-10.000 a.C.) ● Doenças transmissíveis – Densidade populacional abaixo do necessário para a difusão de muitas doenças de carácter epidémico – gripe, varíola, sarampo, etc. – Mobilidade – menor contaminação do solo e água – Ausência de animais domesticados – reservatórios ● Doenças relacionadas com – ferimentos – gangrena, tétano – animais selvagens – raiva (lobo) – alimentos crús ou mal cozinhados – f. tifóide (caça), brucelose, febres hemorrágicas. – homem – Treponema e outros – pouca diversidade genética Neolítico (ca. 5.000 a 3.000 a.C.) ● Agricultura - Cultivo do solo – Parasitas – Águas paradas (arrozais) ● Pastorícia – Domesticação – partilha de espécies patogénicas – Doenças epidémicas ● Tuberculose, varíola - bovinos ● Gripes – porcos e patos ● Rinovirus – cavalos – Ex. actuais - Creutzfeldt-Jacob ● Concentração populacional - fixação – Maior difusão por contágio directo, águas fecais Grandes epidemias ● Condições – Grandes civilizações urbanas – Trocas comerciais, guerras ● Epidemias – Pragas do Egipto – Grande epidemia de Atenas – 430 a.C. ● Durante guerra do Peloponeso (431—404 a.C.) ● Descrição: Tucídides (460-...404 a.C.) ● Origem: África -> Pérsia -> Atenas. Durou 4 anos na região. Terá morto um quarto do exército e população ateniense. Causa incerta – Impéro romano ● Peste antonina (165-180). Varíola? Trazida do Próximo Oriente por tropas romanas. Dizimou um quarto da popul. nas regiões afectadas. ● 2.ª epidemia – 211-266. Chegou a 5.000 mortes/dia. ● Peste de Justiniano (Egipto, 540; Constantinopla 542). P. bubónica. O Crescente Fértil – Primeiras sociedades com escrita surgem no Crescente Fértil e vale do Indo – Grande desenvolvimento desde o 4.º milénio a.C. ● Egipto – Vale do Nilo ● Mesopotâmia – Planície do Tigre e do Eufrates ● Corredor sírio-palestiniano – Faixa mediterrânica que liga o Egipto à Mesopotâmia Crescente Fértil Civilizações do Crescente Fértil ● Egipto – unificado ca. 3000 a.C. – Antigo Império (2850-2052 a.C.). Capital em Mênfis – Médio Império (2052-1570 a.C.). Tebas – Novo Império (1570-715 a.C.). Tebas e depois Sais ● Mesopotâmia – Sumérios (3000-1900 a.C.) – Babilónios (1900-1200 a.C.) – Assírios (1200-612 a.C.) ● Corredor sírio-palestiniano – Fenícios – Hebreus Mais antigas fontes escritas médico- farmacêuticas ● Mesopotâmia – Tabuinhas de argila gravadas com estilete em escrita cuneiforme – Bibliotecas ● Hammurabi (ca. 1700 a.C.) em Mari ● Assurbanípal (ca. 630 a.C.) em Nínive – Mais antigo documento farmacêutico conhecido – Tabuinha suméria de Nippur. ● ca. último quartel do 3.º milénio ● 15 receitas medicinais – Centenas de tabuinhas médicas do primeiro milénio Mesopotâmia Deuses com funções concretas ● Deuses da doença e de doenças específicas ● Deuses pessoais ● Deuses protectores, confidentes e amigos ● Primeiros deuses a quem é pedida intervenção ● Não agem directamente ● Intercedem junto de deuses poderosos: Marduk e Ea ● Marduk – Deus tutelar da Babilónia, senhor dos deuses – Deus da luz, do exorcismo, da arte de curar e da sabedoria – Pai de Nabu, deus da escrita e da literatura ● Ea (Bab.) <> Enki (Sum.) – Seu reino é o oceano de água doce sob a terra. – Deus da sabedoria e da arte mágica. – Criador da vegetação e dos seres humanos Deus ou Génio protector Palácio de Assurnasípal II, Kalah, Síria Oração de Apiladad «Ao deus, meu pai, me dirijo: isto diz Apiladad, teu servo: porque te desentendeste comigo ?, quem te proporcionará algum que possa tomar o meu lugar ? Escreve ao deus Marduk, que é teu amigo, para que possa terminar o meu cativeiro; então olharei o teu rosto e beijarei os teus pés. Considera também a minha família, tanto os mais velhos como os pequenos: tem piedade de mim, por eles, e concede-me o teu auxílio.» Deuses invocados ● Ea – Todo-poderoso, convém não recorrer directamente a ele ● Marduk, Shamash, Isthar ● Intercessores mais invocados, mais fortes que «deus pessoal» ● por vezes recitam-se largas listas com outros deuses como Bel, Belit, Ninurta ● Deuses que protegem os actos médicos ● Invocados pelos médicos – Edin-mugi ● protector dos partos difíceis; – Ninurta e Gula ● com acção sanitária Gilgamesh ● Lenda de Gilgamesh – Visão negativa da vida depois da morte – Busca da vida eterna ● Histórico – Rei sumério de Uruk (3.º milénio) ● Poema de Gilgamesh – 12 tabuínhas da bibl. Assurbanípal no BM ● Engidu - companheiro de G. – Homem c/ força do javali, crina do leão e velocidade do pássaro ● Ishtar - deusa do amor e da sexualidade pretende casar com G. – Depois da morte de Engidu (Ishtar), procura Shamash-napishtim que sobrevivera ao Dilúvio e se tornara imortal. Serpente – Engidu conta a G. sobre o mundo dos mortos Do Poema de Gilgamesh «A vida, que tanto anseias, nunca a poderás alcançar. Porque, quando os deuses criaram o homem, infundiram-lhe a morte, reservando a vida para si mesmos. Gilgamesh, enche o teu ventre, alegra-te de dia e de noite, que os dias sejam de completo regozijo, cantando e bailando de dia e de noite. Veste-te com roupas frescas, lava a tua cabeça e banha-te. Contempla o menino que agarra a tua mão, e deita-te com a tua mulher, abraçando-a, porque isto é tudo o que se encontra ao alcance dos homens.» Conceito de doença ● Doença – Mal causado por espíritos malignos, demónios; – Aproveitando a falta de protecção dos deuses ● Shêrtu – “Pecado”, “cólera divina”, “castigo” ● Génese da doença – Acção directa dos deuses – Posse por demónio ● Deuses retiram a protecção ● Magia negra ● Destino (Suméria) ● Causas naturais – as conhecidas são consideradas acessórias Espíritos malignos causadores de doenças ● Edimmu ou Ekimmu – espíritos dos mortos que não conseguiram descansar ● Mortos por enterrar ● A que não se dedicavam oferendas ● Que não tinham cumprido a sua missão na terra ● Lilû, Lilîtinou Ardatlilî – Resultantes da união entre demónio e humano (M/F) ● Deuses inferiores ou diabos – Nergal - peste – Ashakku - Febre – Ti’u - Cefaleias Pazuzu, demónio das – Sualu - Doenças do peito tormentas. M. Louvre Demónios «Febre (Ashakku) no homem, invadiu a sua cabeça. Enfermidade (Namtaru) no homem, invadiu a sua vida. Um espírito mau (Utukku) invadiu o seu pescoço. Um demónio mau (Alú) invadiu o seu peito. Um fantasma mau (Ekimmu) invadiu o seu ventre. Um diabo mau (Gallu) invadiu a sua mão. Um deus mau (Ilu) invadiu o seu pé. Estes sete juntos sequestraram-no Devoram o seu corpo como um fogo consumidor.» Interrogatório ● «Semeaste a discórdia entre pai e filho? Semeaste a discórdia entre mãe e filha? ● Semeaste a discórdia entre irmão e irmão? Semeaste a discórdia entre amigo e amigo? ● Recusaste deixar partir o prisioneiro, tirar as correntes ao acorrentado? ● Cometeste não sei que pecado contra o seu deus, não sei que pecado contra a sua deusa? ● Disseste "sim" em vez de "não"? ● Empregaste falsas balanças? ● Expulsaste o filho legítimo? Instalaste o filho ilegítimo? ● Arrancaste cercas, limites, separações? ● Entraste na casa do teu próximo? ● Tiveste comércio com a mulher do teu próximo? ● Expulsaste da tua família um bom homem? ● Roubaste a roupa do teu próximo? ● Dividiste uma família unida? ● Dirigiste-te contra o teu superior? ● Foi a tua boca recta (mas) ou teu coração falso? ● Cometeste crimes, roubaste, mandaste roubar? ● Ocupaste-te de bruxarias ou de encantamentos?« Impureza moral por contágio «Enquanto caminhava por ruas e caminhos foi a uma libação que se tinha vertido, ou meteu o pé em água suja, ou olhou a água de lavar as mãos, ou tocou numa mulher que tinha as mãos sujas, ou olhou para uma rapariga que não tinha as mãos limpas, ou a sua mão tocou numa mulher embruxada, ou tocou num homem que não tinha lavado as mãos, ou viu alguém que não tinha lavado as mãos, ou a sua mão tocou em alguém cujo corpo estava sujo.» Diagnóstico ● Objectivos – Que pecado cometeu ? – Que demónio se apoderou do seu corpo ? – Quais os propósitos do deus ? ● Métodos – Adivinhação ● Processo pelo qual os deuses manifestam sua vontade.