Liste der parenteralen antineoplastischen Wirkstoffe Stand: 29.06.2021 gemäß der Vereinbarung über die qualifizierte ambulante Versorgung krebskranker Patienten Rechtsbereinigte und ergänzte Fassung der Onkologie-Vereinbarung vom 15. Mai 2008 unter Berücksichtigung aller Vertragsänderungen „Onkologie-Vereinbarung“ gemäß § 73a SGB V Die Leistung nach der Abrechnungsnummern 96502 und 96503 sind nur unter Angabe des verwendeten Wirkstoffes, Fertigarzneimittels oder Therapieschemas (FK 5002 oder 5009) berechnungsfähig. Neben den in der nachfolgenden Liste aufgeführten Wirkstoffen mit dem ATC-Code L01 wurden folgende weitere Wirkstoffe vereinbart: ATC Wirkstoff Fertigarzneimittelname L03AX03 BCG Impfstoff BCG medac Trockensubstanz mit Lösungsmittel L03AX03 BCG Impfstoff ONCOTICE 2-8x100 Mio. vermehrungsf. Einheiten Pulv. L04AA25 Eculizumab SOLIRIS Infusionslösungskonzentrat Liste parenteraler antineoplastischer Wirkstoffe Stand 29.06.2021 Wirkstoff Standardaggregat FAM-Name Drf ATC-Code Cyclophosphamid Cyclophosphamid Cyclophosphamid Hexal 2000 mg PII L01AA01 HEXAL P.z.H.e.Inf.-/Inj.L. Cyclophosphamid Hexal 500 mg PII P.z.H.e.Inf.-/Inj.-L. Endoxan ENDOXAN 500 MG PIJ ENDOXAN 1 G PIJ ENDOXAN 1 g PIJ ENDOXAN 1.0 G PIJ ENDOXAN 200 MG PIJ ENDOXAN 500 MG PIJ Endoxan 1 g Tr.Subst.o.Lsg.mtl. CC- PIJ Pharma Endoxan 1 g Trockensubstanz ohne PIJ Lösungsmittel Kohl Ph. Endoxan 1 g trockensubstanz ohne PIJ lösungsmittel Kohl Ph. Endoxan 1,0 g Tr.Subst.o.Lsg.M.Emra TSS Endoxan 1.0 g Emra Tr.Sub.o.Lsg.Mtl. TSS Endoxan 200 mg PIJ Endoxan 200 mg o.Lsg.Mtl. CC Pharma PIJ Endoxan 500 mg Tr.Subst.o.Lsg.mtl. TSS CC-Pharma Endoxan Lyophilisat 1 g Pulver PIJ z.Herst.e.Inj.-Lsg. Endoxan Lyophilisat 2 g Pulver PIJ z.Herst.e.Inj.-Lsg. Melphalan Alkeran Alkeran 50 i.v. TRS L01AA03 Melphalan Sun Melphalan Sun 50 mg P.u.Lm z.H.e.Inj./ PLH Inf.L.Dsfl. Melphalan Tillomed Melphalan Tillomed 50 mg P.u.LM PLH z.H.e.Inj./Inf.l. Melphalan-ratiopharm Melphalan-ratiopharm 50 mg P.u.LM PLH H.e.Inj./Inf.L. Ifosfamid Holoxan HOLOXAN 1 G PII L01AA06 HOLOXAN 2 G Trockensubst. PII HOLOXAN 2 G Trockensubstanz PII HOLOXAN 500 MG PII Holoxan 3 g Tr.Subst.o.Lsg.M. PII IFO-cell IFO Cell 2 g Infusionskonzentrat 10 ml IFK IFO Cell 5 g Infusionskonzentrat 25 ml IFK Seite 1 von 56 Wirkstoff Standardaggregat FAM-Name Drf ATC-Code IFO Cell N 1000 25 ml INF IFO Cell N 2000 50 ml INF Bendamustin Benda NC Benda NC 2,5 mg/ml 100mg PIK L01AA09 Plv.f.e.Konz.z.H.e.Inf.L. Benda NC 2,5 mg/ml 25mg PIK Plv.f.e.Konz.z.H.e.Inf.L. Bendamustin Accord Bendamustin Accord 2,5mg/ml 100mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Accord 2,5mg/ml 25mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Axios Bendamustin Axios 2,5 mg/ml 100 mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Axios 2,5 mg/ml 25 mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Baxter Bendamustin Baxter 2,5 mg/ml 100 mg PLK Plv. Inf.-L.-K. Bendamustin Baxter 2,5 mg/ml 25 mg PLK Plv. Inf.-L.-K. Bendamustin Cell pharm Bendamustin Cell pharm 2,5 mg/ml 100 PIK mg Pulver Bendamustin Cell pharm 2,5mg/ml PIK 25mg Plv.Inf.L.K. Bendamustin Cell pharm 2,5mg/ml PIK 25mg Pulver Bendamustin Hikma Bendamustin Hikma 2,5 mg/ml 100 mg PIK Plv. Inf.-L.-K. Bendamustin Hikma 2,5 mg/ml 25mg PIK Plv. Inf.-L.-K. Bendamustin Kabi Bendamustin Kabi 2,5 mg/ml 100 mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Kabi 2,5 mg/ml 25 mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Mylan Bendamustin Mylan 2,5 mg/ml 100 mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Mylan 2,5 mg/ml 25 mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Omnicare Bendamustin Omnicare 2,5mg/ml PIK 100mg Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Omnicare 2,5mg/ml 25mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Onkovis Bendamustin Onkovis 2,5mg/ml 100mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Onkovis 2,5mg/ml 25mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Seite 2 von 56 Wirkstoff Standardaggregat FAM-Name Drf ATC-Code Bendamustin Onkovis 2,5mg/ml 25mg PIK Plv.Inf.-L.-k. Bendamustin Onkovis 2,5mg/ml 25mg PIK Plv.Inf.-L.K. Bendamustin Bendamustin Riboseph.2,5mg/ml 100mg PIK AV Ribosepharm Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Riboseph.2,5mg/ml 25mg PIK AV Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Riboseph.2,5mg/ml 25mg PIK AV Plv.Inf.-L.K. Bendamustin beta Bendamustin beta 180 mg/4 ml IFK Konz.z.H.e.Inf.-Lsg. Bendamustin beta 2,5 mg/ml 100 mg PIK AV Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin beta 2,5 mg/ml 25 mg PIK AV Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin medac Bendamustin Medac 2,5mg/ml 100mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Bendamustin Medac 2,5mg/ml 25mg PIK Plv.Inf.-L.-K. Levact Levact 2,5 mg/ml 100 mg PIK z.Herst.e.Inf.Lsg. Levact 2,5 mg/ml 100 mg PIF Plv.z.Herstell.e.Inf.-Lsg. CC Ph Levact 2,5 mg/ml 25 mg PIK z.Herst.e.Inf.Lg. Levact 2,5 mg/ml 25 mg PIK z.Herst.e.Inf.Lsg. Levact 2,5 mg/ml 25 mg PIF Plv.z.Herstell.e.Inf.-Lsg. CC Ph. Levact 2,5 mg/ml 25 mg PIF Plv.z.Herstell.e.inf.-lsg. CC Ph. Levact 2,5 mg/ml 25 mg PIK plv.z.herstell.e.inf.-lsg. Busulfan Busilvex Busilvex 6mg/ml Konzentrat 10ml DFL L01AB01 Durchstechflasche Busulfan Accord Busulfan accord 6 mg/ml IFK Konz.z.Herst.e.Inf.-Lsg. Busulfan Fresenius Kabi Busulfan Fresenius Kabi 6 mg/ml INF Kon.z.Her.e.Inf 10 ml Busulfan Tillomed Busulfan Tillomed 6 mg/ml IFK Konz.z.Herst.e.Inf.-Lsg. 10 ml Busulfan-ratiopharm Busulfan-ratiopharm 6 mg/ml IFK Konz.z.Her.e.Inf.-Lsg.10 ml Treosulfan Ovastat Ovastat 1000 mg plv.z.herst.e.inf.lsg. PIF L01AB02 Seite 3 von 56 Wirkstoff Standardaggregat FAM-Name Drf ATC-Code Ovastat 5000 mg plv.z.herst.e.inf.lsg. PIF Trecondi Trecondi 1 g Pulver z.Herstell.e.Inf.- PIF Lsg.Dsfl. Trecondi 5 g Pulver z.Herstell.e.Inf.- PIF Lsg.Dsfl. Treosulfan Tillomed Treosulfan Tillomed 5 g PIF Plv.z.Herstell.e.Inf.-Lsg. Thiotepa Tepadina Tepadina 100 mg TSS L01AC01 Tepadina 15 mg TSS Tepadina 400 mg Plv.u.LM PLF z.Herst.e.Inf.-lsg. Carmustin Carmubris Carmubris Plv. 3 ml PLF L01AD01 u.Lösungsm.z.Herst.e.Inf.-Lsg. Carmustin Obvius Carmustin Obvius 100 mg Plv.+Lm PLK H.e.Kon.f.e.Inf.l. Carmustin-ratiopharm Carmustin-ratiopharm 100mg P.u.Lm PLK f.e.K.z.H.e.Inf. Streptozocin Zanosar Zanosar 1 g f.e.Konz.z.Herst.e.Inf-.Lsg. PIK L01AD04 Temozolomid Temodal Temodal 2,5 mg/ml Konz. 100 mg PIF L01AX03 Dacarbazin Dacarbazin Lipomed Dacarbazin Lipomed 100 mg PII L01AX04 Durchstechfl. Dacarbazin Lipomed 1000 mg PIF Plv.z.H.e.Infus.-Lsg. Dacarbazin Lipomed 200 mg PII Durchstechfl. Dacarbazin Lipomed 500 mg PIF Plv.z.H.e.Infus.-Lsg. Detimedac Detimedac 100 Tr.Subst.o.Lsg. PII Detimedac 1000 Tr.Subst.o.Lsg PIF Detimedac 200 Tr.Subst.o.Lsg. PII Detimedac 500 Tr.Subst.o.Lsg. PIF Methotrexat Bendatrexat Bendatrexat 50mg ILO AV L01BA01 MTX HEXAL Injekt/ MTX 10 HEXAL injekt ILO AV Methotrexat HEXAL MTX 15 mg HEXAL Injekt ILO Methotrexat Accord Methotrexat accord 1000 mg/10 ml IFK Konz.z.e.Inf.-Lsg Methotrexat accord 1000 mg/40 ml Inj.- ILO lösung Methotrexat accord 50 mg/2 ml ILO Injektionslösung Methotrexat accord 500 mg/20 ml Inj.- ILO lösung Seite 4 von 56 Wirkstoff Standardaggregat FAM-Name Drf ATC-Code Methotrexat accord 5000 mg/50 ml IFK Konz.z.H.e.Inj.L. Methotrexat Lederle Methotrexat Lederle 25 mg IFL Amp. Methotrexat Lederle 50 mg IFL Methotrexat parenteral METHOTREXAT 15 MEDAC DFL Methotrexat Medac 100 mg/ml 1000 mg ILO Inj.-Lsg.Dsfl. Methotrexat Medac 100 mg/ml 5000 mg ILO Inj.-Lsg.Dsfl. Methotrexat Medac 25 mg/ml 1000 mg ILO Inj.-Lsg.Dsfl. Methotrexat Medac 25 mg/ml 50 mg ILO Inj.-Lsg.Dsfl. Methotrexat medac 25 mg/ml 5000 mg ILO inj.-lsg.dsfl. Methotrexat-GRY Amp. Methotrexat-GRY 1000 10 ml IFK Methotrexat-GRY 5 2 ml ILO Methotrexat-GRY 50 2 ml ILO Methotrexat-GRY 500 20 ml IFK Methotrexat-GRY 5000 50 ml IFK Pemetrexed Albotiva Albotiva 25 mg/ml Konz.z.H.e.Inf.- IFK AV L01BA04 L.g.Dsfl. 850mg 34 ml Albotiva 25 mg/ml Konz.z.H.e.Inf.- IFK AV Lsg.Dsfl.1000mg 40 ml Albotiva 25 mg/ml Konz.z.H.e.Inf.- IFK AV Lsg.Dsfl.100mg 4 ml Albotiva 25 mg/ml Konz.z.H.e.Inf.- IFK AV Lsg.Dsfl.500mg 20 ml Alimta Alimta 100 mg Kohl Ph. TSS Alimta 100 mg PIK z.herstell.e.infusionsloesung Westen Ph. Alimta 100 mg Axicorp TSS Alimta 100 mg Durchstechflasche PIK Alimta 100 mg Haemato-Ph. PIK Alimta 100 mg Plv.z.Herst.e.Konz.z. PIK H.e.Inf.-L. Paranova Alimta 100 mg PIK Plv.z.Herst.e.Konz.z.Herst.e.Inf.-L. Abacu Alimta 100 mg PIK Plv.z.Herst.e.Konz.z.Herst.e.Inf.-L. CC Ph Seite 5 von 56 Wirkstoff Standardaggregat FAM-Name Drf ATC-Code Alimta 100 mg PIK Plv.z.Herst.e.Konz.z.Herst.e.Inf.-L. Eurim Alimta 100 mg PIK Plv.z.Herst.e.Konz.z.Herst.e.Inf.Lö.