Commission permanente du 7 décembre 2020 Annexe n° 4 à la délibération n° 4/09 Accusé de réception – Ministère de l’intérieur 077-227700010-20201207-lmc100000021369-DE Entre : Acte Certifié exécutoire Envoi Préfecture : 10/12/2020 Réception Préfet : 10/12/2020 L’Agence régionale de santé Ile-de-France, Publication RAAD : 10/12/2020 35 rue de la Gare, Millénaire 2 75935 PARIS Cedex 19 ci-après dénommée l’ARS Ile-de-France Représentée par Madame Hélène MARIE, directrice de la délégation départementale de Seine- et-Marne ; Et : Le Conseil départemental de Seine-et-Marne Hôtel du Département CS 50377 77 010 MELUN Cedex ci-après-dénommé le CD Représenté par le Président du Conseil départemental Et : L’Association RT2S77 32 rue Grande 77210 SAMOREAU Représentée par Monsieur le Docteur Alfred SAILLON, Président Et : La Fondation Les Amis de l’Atelier 17 rue de l’Egalité 92290 CHÂTENAY-MALABRY Représentée par Madame Ghyslaine WANWANSCAPPEL, Directrice générale Et : Le Centre Hospitalier Sud Seine et Marne 55 boulevard du Maréchal Joffre 77300 FONTAINEBLEAU 1 Commission permanente du 7 décembre 2020 Annexe n° 4 à la délibération n° 4/09 Représenté par Monsieur Benoit FRASLIN, Directeur Il est convenu ce qui suit : Préambule : Dans le cadre de la démarche de la réponse accompagnée pour tous, d’une part, déployée en Seine-et-Marne depuis sa présentation aux opérateurs le 6 juin 2016 et, d’autre part, de la stratégie régionale annoncée par le Directeur général de l’ARS Ile-de-France le 27 avril 2018 aux fédérations, grands opérateurs et conseils départementaux, la mise en œuvre de la transformation de l’offre doit se réaliser selon les 3 principes fondamentaux suivants : - l’inconditionnalité de l’accueil : l’accompagnement des personnes doit être inconditionnel ; le manque de places, la manque de moyens ne doit pas être opposé aux personnes et leurs familles, - la subsidiarité de l’accueil : proposer un accompagnement adapté dans une logique de subsidiarité qui privilégie le milieu de vie ordinaire et qui recentre les possibilités d’hébergement sur les situations les plus complexes, - la coresponsabilité et la transversalité : les acteurs (institutionnels, établissements et services médico-sociaux, établissements sanitaires…) doivent œuvrer ensemble pour répondre aux besoins ; l’accompagnement des situations les plus complexes ne doit pas reposer sur un seul acteur. C’est dans ce contexte que l’Association RT2S77 a déposé un projet de coordination des parcours complexes de santé mentale dans l’infra-territoire sud seine-et-marnais. L’association RT2S77 sera le porteur principal. Les co-porteurs seront - Fondations les Amis de l’Atelier - Le Centre Hospitalier Sud Seine et Marne Présentation des porteurs et co-porteurs de ce projet. * RT2S77 (Porteur juridique principal) L’association RT2S fondée en 2009 avait d’abord pour objet de porter un réseau gérontologique intervenant dans le sud Seine-et-Marne. Depuis 2015, l’association a évolué, elle a été porteuse jusqu’en décembre 2019 d’un Réseau Territorial de Santé Sud 77 (RT2S77), tri thématique (intervenant en gériatrie, en cancérologie et en soins palliatifs). L’association porte depuis le 1er janvier 2020 un DAC, dispositif d’appui à la coordination. RT2S77 intervient sur les communes situées dans la partie Sud du département de Seine-et-Marne (correspondant au territoire de 3 pôles autonomie territoriaux PAT). L’association RT2S77 a une convention de fonctionnement et de mutualisation avec l’association Soutien Facil porteur du Pôle Autonomie de Fontainebleau qui intervient sur les cantons de Fontainebleau, Nemours, Montereau-Fault-Yonne. Ces deux associations sont situées dans les mêmes locaux à Samoreau. 2 Commission permanente du 7 décembre 2020 Annexe n° 4 à la délibération n° 4/09 * La fondation des Amis de l’Atelier (Co-porteur) La Fondation des Amis de l’Atelier, reconnue d’utilité publique, accueille et accompagne 2700 enfants ou adultes en situation de handicap mental ou psychique dans 66 établissements et services en France, dont 12 se situent en Seine-et-Marne. La Fondation est engagée dans une démarche d’innovation visant à offrir aux personnes accompagnées tous les moyens de mener une vie sereine, dans le respect de leurs liens familiaux et de leur identité. La fondation des Amis de l’Atelier en Seine-et-Marne sur l’infra territoire sud 77 porte différents établissements/ prises en charge : - SAVS-SAMSAH Sud Seine-et-Marne o Antenne Nemours o Antenne Fontainebleau - Résidence accueil La Faisanderie Fontainebleau et résidence accueil Nemours (ouverture Juin 2020) - Domaine des Amis du Gatinais Foyer de vie à Bougligny. - Foyer et FAM de Villemer. - MAS Les Rochers de Nemours L’association accompagne également le GEM de Varennes sur Seine, Fontainebleau, Nemours La Fondation des Amis de l’Atelier a un rôle de mobilisation des acteurs associatifs, médico-sociaux au sein du dispositif de coordination et contribue au fonctionnement opérationnel par le financement d’un ETP de travailleur social recruté par RT2S77. (cofinancement envisagé : ARS/Conseil départemental) * Le Centre hospitalier Sud Seine-et-Marne (Co-porteur) Le Centre hospitalier du Sud Seine-et-Marne (C.H. Sud 77) est un établissement public de référence dans le soin et l’enseignement. Issu de la fusion des ex Centres hospitaliers de Fontainebleau, Montereau-Fault-Yonne et Nemours, l’établissement, créé en janvier 2017, est organisé en 7 pôles d’activité clinique et médicotechnique dans la prise en charge des personnes à tous les âges de la vie. Certifié par la Haute autorité de santé, son activité est déployée sur trois sites hospitaliers principaux, à Fontainebleau, Montereau-Fault-Yonne et Nemours, et sur des sites périphériques. Il compte 2 500 professionnels (dont 350 médecins), 1 320 lits et places et dispose d’un budget d’exploitation de 210 millions d’euros. Au-delà de ses missions traditionnelles dans le secteur sanitaire, le Centre hospitalier du Sud Seine-et-Marne dispose de 640 places autorisées d'E.H.P.A.D., ce qui le positionne comme le premier acteur Seine-et-Marnais proposant des places d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Il assure également la direction commune des E.H.P.A.D. de Beaumont-du-Gâtinais et Samois-sur-Seine. Il répond, par ailleurs, aux besoins en santé mentale de la population des secteurs de Fontainebleau, Montereau-Fault-Yonne et Nemours (adultes, adolescents et enfants). Il dispose à ce titre de nombreuses structures d’accueil et de soins diversifiées : consultations, urgences, hospitalisations, soins à temps partiel... afin d’apporter les réponses les plus adaptées et les plus souples à toute forme de souffrance psychologique. 3 Commission permanente du 7 décembre 2020 Annexe n° 4 à la délibération n° 4/09 Acteur sanitaire majeur du Sud de l’Ile-de-France, il constitue avec le Groupe hospitalier Sud Ile-de-France le Groupement hospitalier de territoire “77 Sud”. Dans le cadre de ce dispositif, le Centre Hospitalier du Sud Seine-et-Marne joue d’un rôle de mobilisation des acteurs hospitaliers, afin d’améliorer la coopération et les parcours. Il contribue au fonctionnement opérationnel en apportant les moyens accordés via la D.A.F. par l’Agence régionale de santé et en mettant à disposition du porteur RT2S77 un temps plein d’I.D.E afin de venir étayer l’équipe de coordination constituée. Un lien opérationnel et partenarial sera construit avec l’équipe mobile de psychiatrie pour la personne âgée (E.M.P.P.A.) du Centre hospitalier Sud Seine-et-Marne et l’équipe de coordination santé mentale Sud 77. Article 1 - Objet de la convention : Le projet de coordination des parcours complexes de santé mentale dans l’infra-territoire sud seine-et-marnais étant un dispositif, il n’y pas de lieu de procéder à une modification d’autorisation du porteur, ni des co-porteurs. Par conséquent, la présente convention a pour objet de formaliser les engagements réciproques entre l’ARS Ile-de-France, le Conseil Départemental de Seine-et-Marne, la Fondation des Amis de l’Atelier, le Centre Hospitalier Sud Seine et Marne et l’Association RT2S77 en vue de sa mise en œuvre. Article 2 - Prestation du projet de coordination des parcours complexes de santé mentale dans l’infra-territoire sud seine-et-marnais : Mettre en place une équipe de coordination dont l’objectif est de promouvoir, faciliter et améliorer la fluidité des parcours complexes en santé mentale des personnes présentant des troubles psychiques et/ou en situation de handicap psychique, au moyen d’une articulation renforcée des acteurs concernés des secteurs sanitaire, médico-social, des associations d’usagers et des familles. Développer la coordination et être en appui des parcours complexes en santé mentale Veiller à l’articulation de la coordination des parcours complexes en santé mentale (PAT, MAIA, RESEAUX, DITSA, La Fondation des Amis de l’Atelier, Services médico sociaux…) dans une logique de convergence des outils, méthodes… ; Favoriser les échanges entre les acteurs de ce ou de ces parcours par l’amélioration des pratiques professionnelles, concertation, coordination, (développement d’outils partagés, projet e-parcours, messagerie sécurisée) ; Définir avec les acteurs les critères communs d’inclusion des cas complexes ; Mettre en place des partenariats entre les différents acteurs (urgence, hôpital, services médicaux, médecins de ville, associations, etc…) ; Article 3 - Public concerné : Le dispositif s’adresse à des personnes en situation complexe à domicile présentant des troubles psychiques et/ou en situation de handicap psychique. 4 Commission permanente du 7 décembre 2020 Annexe n° 4 à la délibération n° 4/09 Article 4 - Territoire d’intervention : Cette organisation interviendra sur l’infra territoire du sud de la Seine-et-Marne. Ce territoire compte 101 communes et une population de 199119 habitants, soit 14% de la population Seine-et-Marnaise. Ce territoire est calqué sur le découpage de l’intersecteur de psychiatrie adultes Nemours Fontainebleau Montereau et correspond au bassin d’attraction du Centre Hospitalier Sud 77.