1 SELVITYS KAINUUN SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN HENKILÖ- KULJETUKSISTA luonnos 13.11.2006 2 Esipuhe Kainuun hallintokokeilun tehtävänä on mm. turvata palvelut tasavertaisesti kaikille maakunnan asukkaille sekä turvata sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut ja tuottaa ne nykyistä tehokkaam- min. Sosiaali- ja terveystoimen kuljetusten osalta näiden tavoitteiden saavuttaminen edellyttää, että lakisääteiset kuljetukset järjestetään ja korvataan samoilla periaatteilla koko maakunnassa. Selvitys täydentää osaltaan vuonna 2004 valmistunutta Kainuun runkoliikennesuunnitelmaa se- kä keväällä 2006 valmistunutta Oulun läänin matkojenyhdistelyn tarve- ja kehittämisselvitystä. Työn tavoitteena on ollut selvittää Kainuun sosiaali- ja terveystoimen kuljetusten määrä, suun- tautuminen ja hoitotapa sekä sovelletut kuljetusperiaatteet. Selvitysten pohjalta on tehty kulje- tusjärjestelmän kehittämisesityksiä koskien sekä kuljetusten järjestämistapaa että kuljetusperi- aatteita. Lisäksi selvityksessä on arvioitu mahdollisen Kainuun oman matkapalvelukeskuksen taloudellisia vaikutuksia verrattuna osallistumiseen läänin yhteiseen matkapalvelukeskukseen. Selvitystyötä on ohjannut ohjausryhmä, johon ovat kuuluneet Marita Pikkarainen Kainuun maakunta -kuntayhtymä (pj.) Helena Ylävaara Kainuun maakunta -kuntayhtymä Laila Härkönen Kainuun maakunta -kuntayhtymä Maarit Rantakurtakko Kainuun maakunta -kuntayhtymä Eija Tolonen Kainuun maakunta -kuntayhtymä Tuomo Pääkkönen Kainuun maakunta -kuntayhtymä Marja-Liisa Ryynänen Kainuun maakunta -kuntayhtymä Jaana Finnilä Kainuun maakunta -kuntayhtymä Ari Hoppania Oulun lääninhallitus Ohjausryhmä on kokoontunut työn aikana neljä kertaa. Selvitystyön konsulttina on toiminut Insi- nööritoimisto Liidea Oy, jossa työstä ovat vastanneet DI Henriika Weiste sekä DI Anu Eloranta. Konsultti on toiminut ohjausryhmän sihteerinä. 3 SISÄLTÖ KÄSITTEITÄ ......................................................................................................................................4 JOHDANTO .......................................................................................................................................5 OSA 1: SELVITYS KAINUUN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KULJEUTKSISTA ....................6 1 KAINUUN SOSIAALI- JA TERV EYSTOIMEN KULJETUSTEN ORGANISOINTI ............................6 2 KULJETUSTEN NYKYINEN HOITO.............................................................................................8 2.1 VAIKEAVAMMAISTEN KULJETUSPALVELUT .................................................................................. 8 2.2 SOSIAALIHUOLTOLAIN MUKAISET KULJETUKSET ..........................................................................14 2.3 KEHITYSVAMMALAIN PERUSTEELLA JÄRJESTETTÄVÄT KULJETUKSET ..............................................18 2.4 VANHUSTEN PÄIVÄTOIMINTAKULJETUKSET ................................................................................20 2.5 MUUT SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN KULJETUKSET ....................................................................21 2.6 AVOIMEN JOUKKOLIIKENTEEN JA KOULUTOIMEN KULJETUSTEN HYÖDYNTÄMINEN .............................21 2.7 KULJETUSTEN KUSTANNUK SET ...............................................................................................22 2.8 KELAN KULJETUKSET ............................................................................................................25 3 LIIKENNEPALVELUT ...............................................................................................................27 3.1 RUNKOLIIKENNE...................................................................................................................27 3.2 PALVELULIIKENNE.................................................................................................................29 OSA 2: KEHITTÄMISSUUNNITELMA .........................................................................................31 4 KEHITTÄMISTOIMENPITEET ....................................................................................................31 4.1 KULJETUSJÄRJESTELMÄN KUVAUS...........................................................................................31 4.2 ORGANISOINTI .....................................................................................................................31 4.3 PALVELULIIKENTEIDEN KEHITTÄMINEN......................................................................................34 4.4 MATKOJEN YHDISTELY ..........................................................................................................37 4.5 LIITYNTÄYHTEYDET SAIRAALALLE KAJAANISSA...........................................................................41 4.6 KULJETUSPALVELUJEN KÄYTÖN SEURANTA ...............................................................................42 4.7 SOSIAALITOIMEN KULJETUSTEN MA KSUJÄRJESTELMÄ .................................................................42 4.8 KULJETUSOIKEUDEN MYÖNTÄMISPERUSTEET ............................................................................42 4.9 POTILASSIIRROT...................................................................................................................43 4.10 KULJETUSTEN KILPAILUTTAMINEN............................................................................................44 4.11 YHTEISTYÖN LISÄÄMINEN.......................................................................................................46 4.12 KULJETUSPALVELUJEN TARVETTA VÄHENTÄVIÄ MUITA TOIMENPITEITÄ ...........................................46 5 VAIKUTUSTEN ARVIOINTI .......................................................................................................48 5.1 HALLITTAVUUS JA TASAPUOLISUUS ..........................................................................................48 5.2 RAHOITUS ...........................................................................................................................48 5.3 VAIKUTUKSET KULJETUSTEN PALVELUTASOON ..........................................................................49 5.4 AVOIMEN JOUKKOLIIKENTEEN TOIMINTAEDELLYTYKSET ...............................................................49 6 TOIMENPIDEOHJELMA............................................................................................................51 LIITTEET: LIITE 1. KULJETUSKUSTANNUKSET 4 KÄSITTEITÄ Joukkoliikennelupa on peruslupa, joka oikeuttaa tilaus- ja ostoliikenteen harjoittamiseen linja-autolla koko maassa Ahvenanmaata lukuun ottamatta. Linjaliikennelupa tarkoittaa lupaa, joka oikeuttaa harjoittamaan linjaliikennettä linja-autolla. Linja- liikenne on henkilöliikennettä, joka on säännöllistä, jonka palvelut ovat yleisesti käytettävissä, jonka reitin lupaviranomainen vahvistaa ja jonka harjoittaminen ei perustu kunnan, kuntayhtymän, liikenne- ja viestintäministeriön tai lääninhalli- tuksen kanssa tehtyyn ostosopimukseen. Koska linjaliikenne rahoitetaan lippu- tuloilla ja se on yleensä taloudellisesti kannattavaa, siitä käytetään myös terme- jä lipputuloperusteinen tai itsekannattava liikenne. Taksilupa on lupa, joka oikeuttaa harjoittamaan tilaus- ja ostoliikennettä yhdellä henkilöau- tolla koko maassa Ahvenanmaata lukuun ottamatta. Ostoliikenne tarkoittaa joukkoliikenneluvan tai taksiluvan nojalla harjoitettavaa henkilöliiken- nettä, joka on säännöllistä, jonka palvelut ovat yleisesti käytettävissä ja jonka hoitaminen perustuu kunnan, kuntayhtymän, Pääkaupunkiseudun yhteistyöval- tuuskunnan, liikenne- ja viestintäministeriön tai lääninhallituksen kanssa tehtyyn palveluiden ostamista koskevaan sopimukseen. Palveluliikenne voi olla kutsuohjaukseen perustuvaa, kiinteällä tai joustavalla reitillä tai ilman ennalta määrättyä reittiä ajavaa, kaikille avointa liikennettä. Palvelu-sana viittaa siihen, että vanhempien ihmisten ja toimintaesteisten henkilöiden tarpeet on otettu huomioon tavanomaista joukkoliikennettä kehittyneemmällä tavalla. Pal- veluliikennettä voidaan järjestää bussilla linjaliikenneluvalla itsekannattavana lin- jaliikenteenä tai jouk koliikenneluvalla ostoliikenteenä tai taksiluvalla joko itse- kannattavana joukkoliikenteenä tai ostoliikenteenä. Lääninhallitus voi myöntää alueensa kunnalle valtionavustusta palvelulinjan ja kutsujoukkoliikenteen käyn- nistämiseen enintään kahden vuoden ajaksi. Tilausliikenne tarkoittaa luvanvaraista henkilöliikennettä, jota harjoitetaan vain tilauksesta tilaa- jan määräämällä tavalla, sekä muuta luvanvaraista henkilöliikennettä, joka ei ole linjaliikennettä eikä ostoliikennettä. Kutsujoukkoliikenne, on perinteisen linja-autoliikenteen ja taksiliikenteen välimuoto, jossa ajetaan Kutsuohjattu kiinteää, joustavaa tai vapaasti muodostuvaa reittiä tilausten eli kutsujen perus- joukkoliikenne teella. Matkustaja tekee tilauksen matkojenvälityskeskuksen, muuhun tilauskes- kukseen tai suoraan liikennevälineeseen. MPK, on toimintapaikka, jossa otetaan vastaan asiakkailta tai julkisyhteisöiltä tulevia Matkapalvelukeskus kuljetustilauksia, josta asiakkaat voidaan ohjata käyttämään heidän tarpeisiinsa (Myös MYK, soveltuvaa linja- tai ostoliikennettä, jossa matkoja yhdistellään matkaketjuiksi tai matkojenyhdistely- suunnitellaan reittejä asiakkailta tai julkisyhteisöiltä tulevien tilausten perusteel- keskus) la, ja josta yhdistämällä syntyvät liikennekokonaisuudet välitetään ajettavaksi. VPL- matka, Vammaispalvelulain (1987/380) mukaan kunnan on järjestettävä vaikeavam- Vaikeavammaisten maisille henkilöille kohtuulliset kuljetuspalvelut. Vammaispalveluasetuksen kuljetuspalvelu (1987/759) mukaan kuljetuspalveluihin