Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten Orthopädie Mitteilungen und Unfallchirurgie Nachrichten Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten Februar 2012 • 1/ 12 O und U an Routinedaten in der Mutterschutz im Universitätskliniken Qualitätssicherung Krankenhaus Editorial Närrische Zeiten Liebe Kolleginnen und Kollegen, bidität der osteoporotischen Zusammen- brüche nicht von außen gehalten werden vor einem Jahr äußerte ich an dieser Stel- – ganze Kreisverbände der FDP sollen le Vorfreude auf den 11.1.11 um 11.11 sich aufgelöst haben. Uhr. Diese schöne Ziffernfolge versprach das Besondere als Grund zur Ausgelas- Unfallchirurgisch denken Sie zum Bei- senheit. Mit diesem Zeitpunkt brach das spiel an die Kyphoplastie oder Stabili- Närrische aus: „Alles darf in Frage gestellt sierungsoperation? Hier hat sich in den und auf die Schippe genommen werden.“ OP-Sälen viel getan. Die Statistiken wei- sen einen exponenziellen Anstieg der Bei der Veranstaltung des diesjährigen OP-Häufigkeit auf. Die Mindestzahlen AKV (Aachener Karnevalsverein) waren wurden gigantisch übertroffen und be- unter anderem Gesundheitsminister weisen die hohe Qualität dieser Verfah- Bahr als auch seine Vorgängerin Schmidt ren in Deutschland. Wir sind wieder wer, anwesend. Letztere schien von der Mimik und ja, wir sind Weltmeister (Wunder her immer noch schwer beeindruckt von seit Bern 1954 – Fußball-WM). Die ge- ihrem Spanienaufenthalt (mit Dienstwa- setzlichen Kassen freuten sich über das gen und Chauffeur, versteht sich). Herr Können und die guten Materialien und Minister Bahr wollte wohl nicht jubeln: zahlten. Alles klar? Wenn die GKV zahlt, Helmut Mälzer, Präsident des Berufsverbandes Dabei machen die Krankenkassen Über- ist das gut. Chancen der Heilung für die der Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie schuss in Milliardenhöhe. Alles eigent- FDP? Ich fürchte nein. Immerhin ein lich rosig für die Regierungsbank? Oder Heilversuch scheint angesichts der Aus- verbissenen Kontrahenten, wie diese ist Herr Minister doch ein Fall für den sichtslosigkeit der Lage der FDP gerecht- plötzlich alle Betroffenen um Verzeihung Facharzt für Orthopädie und/oder Un- fertigt (nächste Wahl im Saarland und beziehungsweise Entschuldigung baten, fallchirurgie? Ja, die Führungskrise der Schleswig-Holstein). Stabilisierung des um sinngemäß „wieder miteinander wei- FDP steckt ihm in den Knochen, der FDP gesamten Rückgrats? terarbeiten zu wollen“. wurde quasi das Rückgrat gebrochen bei Osteomalazie schlimmster Art durch Osteologisch denken Sie an die 1/2-Jah- Für die echten Rheumakranken stehen Wählerverlust in den Bundesländern. Ein resspritze „Knochen-on“? Hier brauchen wir zur Verfügung und wollen dabei klarer Fall für den FA für O & U! wir wohl bei der FDP nicht tätig werden. unsere Kompetenz verbessern und den Das Grundlagenprogramm ist bereits Patienten und Kassen vernetzt anbieten. Liebe Kolleginnen und Kollegen, ein Fall in Arbeit und wechselt von „Steuersen- Machen Sie, liebe Kolleginnen und Kolle- für Sie? Die Politik appelliert an Ihr Hel- kung“ (Hotel) auf „Wachstum“. Übrigens, gen, aktiv bei den Kompetenznetzen des fersyndrom. Oder ist hier nur noch Mit- Herr Minister Bahr hat als erster die Me- BVOU mit. leid am Platze? dikamentenkosten „im Griff“. Die Ände- rungen im Gesetz (VStG) für Sie, liebe Psychosomatische Grundversorgung be- Übrigens: Für den „Orden wider den tie- Kolleginnen und Kollegen, sind insofern herrschen wir auch in der Praxis für O&U. rischen Ernst“ waren in Aachen beide freundlich sachgerecht, dass vor Regress Also können wir für die FDP und Koali- nicht nominiert. eine Beratung gesetzt wurde. Ein gelun- tion viel Gutes tun. In der Tat ist ja viel gener Start: „Weiter so bitte, Herr Minis- Geld von der somatischen Orthopädie So müssen wir selbst über Rezepte, Ope- ter. Hier sammeln Sie Pluspunkte bei Ver- und Unfallchirurgie (Kapitel 18 im EBM) rationsmethoden in der ganzen Breite sicherten, Patienten und Ärzten!“ zu den Psychotherapien transferiert wor- unseres Faches O&U nachdenken. Der den und wird es künftig weiterhin. Soll „goldene Schnitt“ ist historisch besetzt Rheumatologisch denken Sie an die Ba- heißen: Bald können wir nur noch mit und bei der Wiederherstellung des Cor- sistherapie für die chronischen Reibe- guten Worten „und Gebeten“ behandeln. pus FDP nicht anwendbar. Potemkin reien innerhalb der Regierungskoalition Ob das der FDP (hat ja noch nicht einmal kann hier ebenfalls nicht zu Rate gezo- der letzten zwei Jahre? Hier ist dringend ein „C“ im Namen) helfen wird? Die os- gen werden, denn die Fassade steht auch Handlungsbedarf; denn diese entzünd- teoporotischen Frakturen jedenfalls wer- nicht mehr. lich zerstörerischen Verhaltensweisen den wir damit sicher nicht heilen. Das sind „ansteckend“: Die Grünen in Ber- müssen und werden wir überall in Wahl- Hilfsmittel: Orthopädisch denken Sie an lin sind nach der Wahl „zerfallen“. Eine kreisen und KVen kund tun. ein Korsett? Konservative Inhalte unse- „Basistherapie“ wurde bei diesen nicht res Faches sind gefährdet, werden nicht etwa medikamentös versucht, auch nicht Schmerztherapeutisch denken Sie an mehr ausreichend dem Nachwuchs ver- homöopathisch, wie Sie vielleicht vermu- Opiate? Das geben wir unseren Schmerz- mittelt und ambulant schon gar nicht ten. Nein, nach erfolgreicher „Krisenin- kranken gern nicht nur palliativ. Bei der von den Kassen gewürdigt. Infolgedessen tervention“ der obersten Landesfrau die- FDP wird die Dauerbehandlung wohl kann die demografisch beeinflusste Mor- ser Partei hörte ich die Reden von zwei zeitlich begrenzt durch die nächsten Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten | Februar 2012 1 Editorial Wahlen sein: Keine Gelder mehr für Frak- Dieser vereinnahmt auf historische Art Vereinfachung und Verbesserung der tionsstatus, keine ausreichende Wahl- und Weise mit „Registrierkasse“ die Weiterbildungsordnung WBO kampfkostenerstattung, … Dann werden Beiträge, die ihm dann am Quartalsen- hier final nur noch stärkste Mittel helfen. de vom Honorar abgezogen werden. Die Die Einmischung durch die Landespo- Vorher kommt noch die Pflege: Kosten für diese „Behandlung“ trägt der litik in Berlin war in einem Fall höchst Arzt und indirekt der Patient, weil für unerfreulich und nicht sachgerecht. Die Pflegeversicherung, eigentlich die diesen dann weniger Ressourcen zur Ver- Schade, dass wir oft die gerichtlichen Pflege, soll reformiert werden. Da sind fügung stehen. Entscheidungen abwarten müssen oder wir gefragt. Ortho-Geriatrie wird ge- die komplizierte Entscheidungsfindung macht im Einzelfall. Qualifizierte Kräfte Lösungsvorschlag: bargeldlose Abrech- bis zur BÄK. Im Gebiet Chirurgie ist der brauchen wir zum Beispiel für Hausbesu- nung über die inzwischen vorhandenen Facharzt für Orthopädie und Unfallchi- che, … Der BVOU sucht nach einem Kon- „Versichertenkonten“ bei den Kassen rurgie aufgeführt. Hier wird zeitnah zept nicht nur für die Politik. nach Abschluss eines Kalenderjahres. Ge- die Abstimmung zu Inhalten innerhalb gebenenfalls kann das Geld vorschüssig unseres Gebietes erfolgen. Der BVOU Osteopathisch, chirotherapeutisch, ma nu- von den Versicherten eingezogen werden hat die Dringlichkeit auf seiner Januar- al­­therapeutisch denken Sie an „Mobili sa- beziehungsweise von den Arbeitgebern tagung betont. tion“? Das Rückgrat der FDP wird auch die mit den sonstigen Krankenversiche- sanftesten Techniken nicht mehr aushal- rungsbeiträgen als Abschlag überwiesen Versorgungsstrukturgesetz: Die aktuellen ten: klare Kontraindikation! Mobilisieren werden. Gesetzesänderungen erfordern teilwei- könnten wir nur die Wähler, doch womit? se die Überprüfung Ihrer Praxisstruktur. Dazu später. Verbesserung der GOÄ und des EBM Die Paragrafen (beispielsweise 128) sind nicht leicht zu verstehen. Hierzu wenden Rehabilitation bei Gefährdung der Ge- EBM und HVM sind in zig Reformen ge- Sie sich bitte vertraulich an Ihre Landes- sundheit ist eine ureigenste Aufgabe un- ändert worden: Die Paragrafen werden vorsitzenden. seres Faches für O & U. immer zahlreicher. Niemand blickt mehr durch. Die Abrechnungsgruppe 18 der In eigener Sache: Werben Sie, liebe Kol- Hier sind wir beratend für die FDP und Orthopäden ist böse heruntergefallen. leginnen und Kollegen, mit uns gemein- die anderen Parteien tätig. Immerhin Immerhin in einigen wichtigen Bun- sam um neue junge Mitglieder. Doppel- ist eine freie Mitarbeiterin des BVOU als desländern ist es gelungen, die Folgen beiträge (und mehrfach) in den Fachge- Sachverständige im Gesundheitsaus- zu mildern. Doch ist das jetzige Mo- sellschaften DGU, DGOOC, DGOU und 1/1 Anzeige schuss des Bundestages tätig. So können dell zukunftsfähig? Durch viel zu starke BVOU und BDC sind für den Nachwuchs wir unsere Kompetenz dort direkt vor- Pauschalierung wird es weiter abwärts nicht verständlich. Hier freue ich mich tragen. Ein schöner Erfolg für den BVOU. gehen – unsere Vorschläge bei der KBV über die Initiative des Generalsekretärs warten auf Umsetzung – dank der Regio- der DGOU und DGU, bei Doppelstruk- Prävention: Da konnten wir der FDP nalisierung kann eine gute KV die Folgen turen über Vereinfachung nachzuden- schon helfen mit unserer Kampagne mildern. KV-Chef Metke in Baden-Würt- ken. Der BVOU wünscht sich eine stär- „Zeigt her Eure Füße“. War doch der sei- temberg hat kürzlich einen sehr guten kere Mitgliederpräsenz aus den Fachge- nerzeitige Staatssekretär Bahr in 2010 Vortrag dazu gehalten. Die Töpfe (der sellschaften und gegenseitige Werbung! Schirmherr. Und nun? Ist er Minister. Fachgruppen) dürfen