UvA-DARE (Digital Academic Repository) Improving management of breech presentation at term Rosman, A.N. Publication date 2014 Document Version Final published version Link to publication Citation for published version (APA): Rosman, A. N. (2014). Improving management of breech presentation at term. General rights It is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of the author(s) and/or copyright holder(s), other than for strictly personal, individual use, unless the work is under an open content license (like Creative Commons). Disclaimer/Complaints regulations If you believe that digital publication of certain material infringes any of your rights or (privacy) interests, please let the Library know, stating your reasons. In case of a legitimate complaint, the Library will make the material inaccessible and/or remove it from the website. Please Ask the Library: https://uba.uva.nl/en/contact, or a letter to: Library of the University of Amsterdam, Secretariat, Singel 425, 1012 WP Amsterdam, The Netherlands. You will be contacted as soon as possible. UvA-DARE is a service provided by the library of the University of Amsterdam (https://dare.uva.nl) Download date:06 Oct 2021 Improving management of breech presentation at term A.N. Rosman F. Vlemmix Stellingen bij het proefschrift Improving management of breech presentation at term 1. Suboptimale implementatie is grotendeels te wijten aan zorgverleners die de uitwendige versie niet aanbieden. (dit proefschrift) 2. De uitwendige versie is een belangrijke behandeling om het aantal geplande keizersneden terug te dringen. (dit proefschrift) 3. Tijdens de counseling met betrekking tot de partus moeten de nadelige gevolgen van een geplande keizersnede voor stuitligging voor een volgende zwangerschap worden benoemd, maar deze risico’s wegen niet op tegen de risico’s van een vaginale stuitbevalling. (dit proefschrift) 4. Een landelijke registratie van alle (aangeboden) versiepogingen is een voorwaarde om tot verbetering van zorg te komen. (dit proefschrift) 5. Implementatie dient een core business te zijn van elke zorgverlener. Alleen dit leidt tot evidence based practice. 6. De uitkomst van de som van onderzoek door een verloskundige en een arts-assistent in opleiding tot gynaecoloog is een voorbeeld van integrale geboortezorg en kan flink wat opleveren. (dit proefschrift) 7. De uitwendige versie is zinnige en zuinige zorg. 8. Het is gecontra-indiceerd om te spreken over relatieve en absolute contra-indicaties 9. Lijnen zijn als spoorrails: ze leiden samen ergens naar toe. 357 10. Verloskundige zorg begint voor de conceptie. 11. Aversie van versie van stuiten is stuitend. (Martijn Ouddijk, 2013) 12. Tweelingen zijn geboren samenwerkers. 13. Sven Kramer is de equivalent van Ben Willem Mol; deze stelling kan uitwendig gekeerd worden. 14. Stuitligging; duidelijker kan de diagnose en eenduidiger kan de behandeling van een medische kwestie niet zijn. 15. Promoveren is balanceren op de rand van onduidelijkheden. 16. Vele handen maken licht werk, vele auteurs maken een artikel zwaar. 17. Verandering roept weerstand op. (Drs. E.I. Schippers, minister van VWS, april 2014, symposium Gepaste zorg) 18. Probeer niet in de voetstappen van de meesters te treden, maar zoek wat zij zochten. 19. Om het vertrouwen in je promotieonderzoek over implementatie te behouden, moet je beginnen met het negeren van de spelling- en grammaticacontrole van ‘Word‘ die het woord ‘implementatie’ als vaag taalgebruik aanmerkt. 20. Iemand met een koel hoofd, heeft een warm hart nodig. 358 Improving management of breech presentation at term ACADEMISCH PROEFSCHRIFT ter verkrijging van de graad van doctor aan de Universiteit van Amsterdam op gezag van de Rector Magnificus prof. dr. D.C. van den Boom ten overstaan van een door het college voor promoties ingestelde commissie, in het openbaar te verdedigen in de Agnietenkapel op woensdag 3 september 2014, te 16:00 uur door Ageeth Nicole Rosman geboren te Groningen 1 Promotiecommissie Promotores: Prof. dr. J.A.M. van der Post Prof. dr. B.W.J. Mol Co-promotores: Dr. M. Kok Dr. M.A.H. Fleuren Overige leden: Prof. dr. C.J.M. de Groot Prof. dr. M.L. Essink – Bot Prof. dr. D. Bick Dr. E. de Miranda Dr. M. Zegers Faculteit der Geneeskunde 2 Dit proefschrift is geschreven in een samenwerking en als duo promotie met F. Vlemmix en heeft derhalve een gelijke inhoud en eenzelfde ISBN nummer. Tijdens de openbare verdediging zal A.N. Rosman de volgende hoofdstukken verdedigen: 1, 4, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 14. This thesis is made in collaboration with drs. F. Vlemmix, who will defend her thesis on September 4th at the University of Amsterdam. On behalf of the collaboration this thesis has the same ISBN as the thesis of F. Vlemmix. The content of this thesis is similar to the thesis of F. Vlemmix. A.N. Rosman will defend chapters 1, 4, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 14. Het verschijnen van dit proefschrift werd mede mogelijk gemaakt door de steun van de Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen en ZonMw (projectnummer 80-82315-98-09011). Financial support by the Royal Dutch Organisation of Midwives for the publi- cation of this thesis is gratefully acknowledged and ZonMw (The Netherlands Organisation for Health Research and Development - (project number: 80- 82315-98-09011)). Ontwerp omslag en lay-out: Boudewijn Rosman Printed by: Grafisch Bedrijf de Bruin, Zuidbroek ISBN/EAN: 9789462285040 3 4 CONTENTS CHAPTER 1 General introduction PART 1: BREECH DELIVERY CHAPTER 2 Term breech deliveries in the Netherlands: did the increased cesarean rate affect neonatal outcome? A population based cohort-study Accepted, ACTA Obstet Gynecol Scand. CHAPTER 3 Subsequent pregnancy outcome after breech delivery, a population based cohort study PART 2: DEVELOPMENT OF STRATEGIES TO IMPROVE IMPLEMENTATION OF ECV CHAPTER 4 Contraindications for external cephalic version in breech position at term: a systematic review Acta Obstet Gynecol Scand. 2013 Feb;92(2):137-42 CHAPTER 5 Patient’s willingness to opt for external cephalic version J PSYCHOSOM OBSTET GYNAECOL. 2013 MAR;34(1):15-21. CHAPTER 6 Patients’ and professionals’ barriers and facilitators to exter nal cephalic version for breech presentation at term, a quali tative analysis in the Netherlands. Midwifery. 2014 Mar; 30(3):324-30 CHAPTER 7 Facilitators and barriers to external cephalic version for breech presentation at term among health care providers in the Netherlands: A quantitative analysis Midwifery. 2014 Mar; 30(3): e145-50 CHAPTER 8 Decision aids to improve informed decision-making in pregnancy care: a systematic review BJOG. 2013 FEB;120(3):257-66 PART 3: EVALUATING STRATEGIES TO IMPROVE IMPLEMENTATION OF ECV CHAPTER 9 Implementation of external cephalic version in the Nether lands: a retrospective cohort study CHAPTER 10 Implementation of client versus care provider strategies to improve external cephalic version rate: a cluster randomised controlled trial CHAPTER 11 Cost-effectiveness of improving implementation of external cephalic version for term breech presentation. CHAPTER 12 Mode of delivery and neonatal outcome after external cep halic version: a prospective cohort study CHAPTER 13 Knowledge and decisional conflict scores related to external cephalic version in the Netherlands CHAPTER 14 Summary and general discussion Nederlands samenvatting en algemene discussie Dankwoord A.N. Rosman PhD portfolio A.N. Rosman List of publications A.N. Rosman Curriculum vitae A.N. Rosman Dankwoord F. Vlemmix PhD portfolio F. Vlemmix List of publications F. Vlemmix Curriculum vitae F. Vlemmix Authors’ affiliations ADDENDUM Implementation of the external cephalic version in breech delivery. Dutch national implementation study of external cephalic version BMC Pregnancy Childbirth. 2010 May 10;10:20. 11 1 General introduction 13 Chapter 1 General introduction General introduction Three to four percent of term pregnancies are complicated by a breech pre- sentation. Compared to a delivery of a child in the normal cephalic presen- tation, vaginal breech delivery is associated with increased risk of neonatal birth trauma, low Apgar scores and neonatal death.1,2 The advantage of less short-term neonatal morbidity and mortality as a result of an elective cae- sarean delivery for term breech presentation became clear in the publication of the Term Breech Trial (TBT) in 2000.1 Within three months after publication of this randomised controlled trial (RCT), the elective caesarean delivery rate doubled in the Netherlands up to 60% and remained more or less stable afterwards.3,4 Elective caesarean de- livery rates in other countries increased even further, up to 90% in the United Kingdom and 96% in Australia.5,6 In 2012, 4,822 (3.1%) of term pregnancies in the Netherlands were in breech presentation, of which 3,258 (68%) were delivered by elective caesarean.3,4 There were a total of 9,811 elective cae- sarean deliveries for term singletons in the same year. Thus, 33% of elective caesarean deliveries for term singletons were due to breech presentation. Although a planned caesarean delivery in case of term breech presentation leads to less short-term neonatal morbidity and mortality as compared to a vaginal breech delivery, there are some relevant clinical points to consider. First, delivery by caesarean section leads to increased maternal and peri- natal morbidity in future pregnancies. A systematic review of Guise et al. 7 concluded that the rate of uterine rupture for all women with a prior cae- sarean delivery is 30 per 10,000. This risk was significantly increased with a trial of labour (47 per 10,000 versus 3 per 10,000 elective repeat caesar- ean delivery). Six percent of uterine ruptures were associated with perinatal death. Perinatal mortality was significantly increased for a trial of labour at 13 per 10,000 deliveries versus 5 per 10,000 for elective repeated caesarean delivery. Furthermore, in the Netherlands four maternal deaths occurred be- tween 2000 and 2002 after elective caesarean delivery for breech presenta- tion.8 External cephalic version (ECV) is an obstetrical intervention that has been proven to reduce the number of breech presentations.