Institut für Forschung in der Operativen Medizin (IFOM) Evidenzbericht: S3-Leitlinie „Adulte Weichgewebesarkome“ IFOM - Institut für Forschung in der Operativen Medizin (Universität Witten/Herdecke) Jessica Breuing, Tim Mathes, Katharina Doni, Tanja Rombey, Barbara Prediger, Dawid Pieper Datum: 03.07.2020 Kontakt: Jessica Breuing IFOM - Institut für Forschung in der Operativen Medizin Univ.-Prof. Dr. Rolf Lefering Fakultät für Gesundheit, Department für Humanmedizin Universität Witten/Herdecke Ostmerheimer Str. 200, Haus 38 51109 Köln Tel.: 0221 98957-41 Fax: 0221 98957-30 Dr. Tim Mathes IFOM - Institut für Forschung in der Operativen Medizin Univ.-Prof. Dr. Rolf Lefering Fakultät für Gesundheit, Department für Humanmedizin Universität Witten/Herdecke Ostmerheimer Str. 200, Haus 38 51109 Köln Tel.: 0221 98957-43 Fax: 0221 98957-30 Inhalt 1. Literaturrecherche ........................................................................................................................ 5 1.1. Einschlusskriterien Systemtherapie ....................................................................................... 5 1.1.1. Neoadjuvante Systemtherapie (+ GIST) ........................................................................ 5 1.1.2. Adjuvante Systemtherapie (+ GIST) ............................................................................... 5 1.1.3. Therapie der metastasierten Erkrankung (+ GIST) ...................................................... 6 1.2. Einschlusskriterien Chirurgie ................................................................................................... 6 1.2.1. Ablation ............................................................................................................................... 6 1.2.2. Hyperthermie ...................................................................................................................... 6 1.2.3. OP ........................................................................................................................................ 7 1.2.4. Resektionsränder ............................................................................................................... 7 1.2.5. Strahlentherapie ................................................................................................................. 8 1.3. Einschlusskriterien Rehabilitation ........................................................................................... 8 1.4. Einschlusskriterien Psychoonkologie ..................................................................................... 8 1.5. Datenquellen und Suchstrategie ............................................................................................ 9 1.5.1. Recherchestrategie Systemtherapie .............................................................................. 9 1.5.2. Recherchestrategie Systemtherapie-GIST .................................................................. 12 1.5.3. Recherchestrategie Systemtherapie-GIST (adjuvante Imatinibtherapie) ............... 12 1.5.4. Recherchestrategie Chirurgie-Ablation ........................................................................ 13 1.5.5. Recherchestrategie Chirurgie-Hyperthermie ............................................................... 17 1.5.6. Recherchestrategie Chirurgie-OP ................................................................................. 19 1.5.7. Recherchestrategie Chirurgie-Resektionsränder ....................................................... 21 1.5.8. Recherchestrategie Chirurgie-Strahlentherapie ......................................................... 24 1.5.9. Recherchestrategie Rehabilitation ................................................................................ 26 1.5.10. Recherchestrategie Psychoonkologie ........................................................................ 28 1.6. Studienselektion ...................................................................................................................... 31 2. Bewertung des Vertrauens in die Evidenz gemäß GRADE................................................. 31 3. Studienbewertung (Bewertung des Risikos für systematische Verzerrung) ..................... 32 4. Datenextraktion und Durchführung von Metaanalysen ........................................................ 32 5. Ergebnisse der Literaturrecherche .......................................................................................... 33 6. Appendix ...................................................................................................................................... 39 Appendix A: Level of Evidence nach GRADE ............................................................................ 39 Appendix B: Cochrane Risk of Bias ............................................................................................. 40 Appendix C: Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale (NOS) ........................................ 41 2 Appendix D: Liste der ausgeschlossenen Studien mit Gründen ............................................. 42 Referenzen .......................................................................................................................................... 64 3 Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Flowchart Systemtherapie.......................................................................................... 34 Abbildung 2: Flowchart Systemtherapie-GIST ............................................................................... 34 Abbildung 3: Flowchart Systemtherapie-GIST (adjuvante Imatinibtherapie) ............................ 35 Abbildung 4: Flowchart Chirurgie-Ablation ..................................................................................... 35 Abbildung 5: Flowchart Chirurgie-Hyperthermie ............................................................................ 36 Abbildung 6: Flowchart Chirurgie-OP .............................................................................................. 36 Abbildung 7: Flowchart Chirurgie-Resektionsränder..................................................................... 37 Abbildung 8: Flowchart Chirurgie-Strahlentherapie ...................................................................... 37 Abbildung 9: Flowchart Rehabilitation ............................................................................................. 38 Abbildung 10: Flowchart Psychoonkologie ..................................................................................... 38 Tabellenverzeichnis Tabelle 1: Einschlusskriterien neoadjuvante Systemtherapie ....................................................... 5 Tabelle 2: Einschlusskriterien adjuvante Systemtherapie .............................................................. 5 Tabelle 3: Einschlusskriterien adjuvante Imatinibtherapie ............................................................. 5 Tabelle 4: Einschlusskriterien Therapie der metastasierten Erkrankung ..................................... 6 Tabelle 5: Einschlusskriterien Ablation.............................................................................................. 6 Tabelle 6: Einschlusskriterien Hyperthermie .................................................................................... 6 Tabelle 7: Einschlusskriterien OP ...................................................................................................... 7 Tabelle 8: Einschlusskriterien Resektionsränder ............................................................................. 7 Tabelle 9: Einschlusskriterien Strahlentherapie ............................................................................... 8 Tabelle 10: Einschlusskriterien Rehabilitation .................................................................................. 8 Tabelle 11: Einschlusskriterien Psychoonkologie ............................................................................ 8 Tabelle 12: Suchstrategie Systemtherapie ....................................................................................... 9 Tabelle 13: Suchstrategie Systemtherapie-GIST .......................................................................... 12 Tabelle 14: Suchstrategie Systemtherapie-GIST (adjuvante Imatinibtherapie) ........................ 12 Tabelle 15: Suchstrategie Chirurgie-Ablation ................................................................................. 13 Tabelle 16: Suchstrategie Chirurgie-Hyperthermie ....................................................................... 17 Tabelle 17: Suchstrategie Chirurgie-OP ......................................................................................... 19 Tabelle 18: Suchstrategie Chirurgie-Resektionsränder ................................................................ 21 Tabelle 19: Suchstrategie Chirurgie-Strahlentherapie .................................................................. 24 Tabelle 20: Suchstrategie Rehabilitation ........................................................................................ 26 Tabelle 21: Suchstrategie Psychoonkologie .................................................................................. 28 4 Institut für Forschung in der Operativen Medizin (IFOM) 1. Literaturrecherche Im Rahmen der S3-Leitlinie „Adulte Weichgewebesarkome“ wurden insgesamt vier Recher- cheaufträge (Systemtherapie, Chirurgie, Rehabilitation und Psychoonkologie) durchgeführt. Diese sind im Fall der Systemtherapie und der Chirurgie noch in weitere Subthemen unter- teilt. Der Rechercheauftrag Systemtherapie hat insgesamt drei