HAUT COMITÉ FRANÇAIS POUR LA RÉSILIENCE NATIONALE RAPPORT DE SYNTHÈSE SUR LE SARS-CoV-2 Partie 1 : du 24 janvier au 11 mai 2020 Date de diffusion : 1er juillet 2020 COUVERTURE FACE Note COVID-19 Partie 1 : du 24 janvier au 11 mai 2020 2 Introduction LE MOT DU DÉLÉGUÉ GÉNÉRAL e Haut Comité Français pour la Résilience Nationale a été extrêmement présent sur ce « méga choc » Lde la COVID-19. Le rôle du Haut comité en temps « normal » est d’aider, de conseiller et d’assister ses membres à optimiser la préparation de leurs structures aux événements graves et exceptionnels de par ses travaux de mises en relations, d’événementiel et de partage du savoir. Il l’est aussi dans la veille straté- gique et opérationnelle, de manière permanente. Cette période de crise a vu nos travaux profondément modifiés, car bien évidemment nous avons arrêté l’événementiel par la force des choses, mais nous avons renforcé notre service de veille, ce qui nous a permis de produire de manière quotidienne, sept jours sur sept, jusqu’à la période du confinement, des tableaux de bord quotidiens sur la situation en France et bi-hebdomadaires sur la situation dans le monde ainsi que sur le plan économique. Ces productions ont été, je sais, extrêmement utiles à de nombreuses salles de crise dans les entreprises, mais elles seront également extrêmement intéressantes pour la réalisation des retours d’expérience. En effet, un choc de cette nature impose et mérite un retour d’expérience à tous les niveaux des organisations qui ont été impactées. Ce travail doit se faire dans un cadre où l’on « ne refait pas le match », mais dans lequel on regarde objectivement les points positifs et négatifs, et les problématiques rencontrées durant la gestion de crise. Pour cela, ce rapport de synthèse doit vous aider à recadrer dans le temps les actions et décisions que les pouvoirs publics (gouver- nements et administrations) ont prises, tant en France, qu’en Europe ou dans le monde. Nous espérons qu’il pourra vous être utile. Nous envisageons également de produire un deuxième document qui couvrira la période du 11 mai au 31 décembre 2020, pour une publication au cours du premier trimestre 2021. Comme chacun le sait, les crises entraînent des pertes graves : humaines, sociales, économiques. Il faut donc essayer d’en tirer parti pour toujours mieux se préparer aux futurs chocs. Ce document n’a pas d’autre but que celui-ci. Je souhaiterais au passage remercier l’ensemble des équipes du Haut comité, et plus particulièrement l'équipe « veille », qui a réalisé un travail remarquable dans les conditions difficiles du confinement, qu’ils en soient remerciés. Christian Sommade - Délégué Général du Haut Comité Français pour la Résilience Nationale Introduction 3 LE MOT DU PRÉSIDENT a pandémie de la COVID 19 a surpris le monde entier par son ampleur et ses conséquences. Qui aurait Limaginé, il y a un an, voir confinés la moitié des humains au même moment ? Crise sanitaire, elle est devenue crise économique, crise sociétale, crise politique avec son lot de tensions internationales, mais également crise individuelle, conséquence du confinement. Il est trop tôt pour tirer toutes les leçons de cette crise, mais nous pouvons déjà reprendre les faits et en tracer une chronologie qui met en évidence des contradictions, des failles, des erreurs mais surtout des voies de progrès pour l’avenir. C’est ce travail qu’ont entrepris les équipes de Résilience France sous la responsabilité de Christian Sommade. Qu’ils en soient remerciés. Ils nous livrent ainsi la matière sur laquelle pourra s’appuyer, le moment venu, la recherche des causes et des responsabilités. Résilience France entend être présent dans les débats qui vont venir. Toutefois, nous pouvons d’ores et déjà tirer quelques leçons. Mais, avant cela, cette crise ne peut pas se comprendre sans tenir compte du contexte numérique : le télétravail aurait-il été possible de la même manière ? La crise a d’ailleurs mis au grand jour les inégalités pouvant résulter du numérique. Inégalités entre territoires, mais aussi entre familles plus ou moins équipées et disposant d’un accès plus ou moins fiable à l’internet… De plus, en y regardant de plus près, crise sanitaire et crise cyber sont proches : dans les deux cas un ‘virus’ en est l’origine, virus qui se moque des frontières, qui crée de multiples dégâts et contre lequel le premier remède est le confine- ment : confinement des populations ou des systèmes informatiques… Mais qui, au final, entraine des dommages majeurs à l’économie. Imaginons qu’une crise cyber soit survenue pendant le confinement ? N’oublions pas que partout dans le monde, des hôpitaux ont fait l’objet d’attaques cyber qui, heureusement, ont été maîtrisées. En fait, la comparaison est plus intéressante que la simple anecdote. D’un point de vue systémique, la crise de la COVID 19 nous montre les traits majeurs des crises de notre monde que je résume autour de trois thèmes : la complexité, le cygne noir, la résilience. La complexité définie par Edgar Morin, caractérise l’imbrication des conséquences sur différents systèmes apparemment indépen- dants. La mondialisation en est le parfait exemple : comment un pangolin transmet-il à l’homme un virus de chauve-souris qui se déplace ensuite de Wuhan à Paris, Rome, Madrid, New-York, Sao Paulo… ? Comment une crise sanitaire devient-elle économique, envenime-t-elle les relations politiques entre la Chine et le reste du monde, sociétale avec des effets sur nos modèles de vies, nos relations quotidiennes au travail et en famille ? Le XXI° siècle verra se développer des crises globalisées et mondialisées tans dans leur géographie que dans leurs effets. Le cygne noir, selon Nicholas Taleb, est l’événement imprévu de probabilité faible, mais aux effets dévastateurs. Nos sociétés doivent avoir souplesse et agilité pour développer leur capacité d’adaptation. C’est certainement un thème qui reviendra dans la revue de nos activités stratégiques et le développement de capacité d’adaptation de nos processus industriels. Je pense bien sûr à cette histoire de masques…. Ainsi, deviendrons-nous ‘anti-fragiles’ comme le dit Nicholas Taleb qui préfère ce terme à celui de ‘robustes’ : mieux vaut être roseau que chêne comme le disait La Fontaine. Enfin, si ces crises sont inévitables, il est plus urgent que jamais de développer notre résilience, dont Boris Cyrulnik nous rappelle qu’elle est d’abord un processus permanent. Initialement décrit par les psychologues et les psychiatres au plan individuel, il s’adapte aux peuples, aux états, aux entreprises dans un cycle continu d’anticipation, de préparation, de gestion de crise, de mise en œuvre des plans de continuation puis de relance d’activité et enfin d’analyse et de retour d’expérience. En l’espèce, l’anticipation avait été faite. Dès 2003, le livre blanc sur la Défense et la Sécurité soulignait en France le risque d’une pandémie, tout comme les exercices de prospective de la CIA aux Etats-Unis. C’est plus la préparation que l’anticipation qui a fait défaut. Espérons que nous ne manquerons pas l’étape du ‘RETEX’, comme disent les militaires. Si analyser et comprendre est à la base de toute démarche pour guérir un trauma psychologique, il en est de même pour trouver les bons remèdes à une crise tout à la fois sanitaire, économique, politique et sociétale. Cet ouvrage est la première pierre de ce travail auquel Résilience France prendra toute sa part. Thomas Peaucelle - Président du Haut Comité Français pour la Résilience Nationale Un transfert de malade du COVID-19 via un TGV médicalisé. ©Thomas Samson - AFP Introduction 2 Chapitre 1 : Le virus 7 Présentation du SARS-CoV-2 La chronologie du SARS-CoV-2 Chapitre 2 : Mesures sanitaires 37 Doctrines et stratégies Distanciation physique Protections respiratoires et masques Doctrine du port du masque Chapitre 3 : Désinfection 45 Doctrines et stratégies Chapitre 4 : Dépistage du SARS-CoV-2 49 Présentation des différents types de tests Doctrines et stratégies Chapitre 5 : Traitements de la COVID-19 67 Médicaments utilisés pour d’autres pathologies, prometteurs contre la COVID-19 Études, recherche et développement : une mobilisation internationale Chapitre 6 : Recherche de vaccins 75 Principales industries pharmaceutiques à la recherche d’un vaccin contre la COVID-19 Vaccin en évaluation Chapitre 7 : Politique de déconfinement 87 Doctrine de déconfinement Mesures et application Chapitre 8 : La gestion de crise en France 97 Organisation gouvernementale de la gestion de crise Les annonces et mesures du gouvernement La gestion de crise hospitalière Les entreprises ayant contribué à la réponse face à la crise sanitaire de la COVID-19 Gestion de crise et préparation à la COVID-19 : Différences entre la France, l’Allemagne, l’Espagne et l’Italie Chapitre 9 : Impact économique 145 Les chiffres clés Mesures économiques en France Bourses sur les 3 derniers mois Conclusion 156 ©UPI - MaxPPP LE1 VIRUS 8 Chapitre 1 : Le virus PRÉSENTATION DU SARS-CoV-2 chauve-souris, l’animal à l’origine de la transmission à l’homme n'a pas encore été identifié avec certitude. Plusieurs publications suggèrent que le pangolin, petit mam- mifère consommé dans le sud de la Chine, pourrait être l’hôte intermédiaire entre la chauve-souris et l’Homme. À partir de décembre 2019, la propagation de l'infection était presque en- tièrement due à une transmission interhumaine. Une étude des 41 premiers cas confirmés de la COVID-19, publiée en janvier 2020 dans The Lancet, a révélé que la date la plus proche de l'apparition des symptômes était le 1er décembre 2019, tandis que des publications officielles de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) indiquent la date du 8 décembre 2019.