Análisis de Situación de Salud del Distrito de San Juan de Lurigancho 2019 ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DISTRITO DE SAN JUAN DE LURIGANCHO Lima, Perú Noviembre 2019 Documento Elaborado por: M.C. Rafael Wilfredo Medina Yancán Lic. Esp. María Chaparro Lituma Lic. Yuliana Vargas Barra Colaboradores: M.C. Alicia Carmela Busso Escurra C.D. Lilian Loarte Ortega Sra. Trishella Ricanqui Leonardo Revisado por: MINISTERIO DE SALUD Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades Jr. Daniel Olaechea N 199 – Jesús María, Lima 11 – Perú Teléfono (511) 631-4500 Página Web: www.dge.gob.pe MINISTERIO DE SALUD ELIZABETH ZULEMA TOMÁS GONZÁLES Ministra de Salud GUSTAVO MARTÍN ROSELL DE ALMEIDA Viceministro de Salud Pública ÓSCAR ALFREDO BROGGÍ ANGULO Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES MANUEL JESÚS LOAYZA ALARICO Director General DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA MARGOT HAYDEÉ VIDAL ANZARDO Directora Ejecutiva OMAR NAPANGA SALDANA Jefe de Equipo de Análisis de Situación de Salud DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD LIMA CENTRO ALFREDO RUBÉN CENTURIÓN VARGAS Director General AGRADECIMIENTO Al equipo técnico del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades por el acompañamiento durante todo el proceso de elaboración del presente documento; al Director Ejecutivo de la DIRIS Lima Centro, al Médico Jefe del Centro de Salud Chacarilla de Otero, al Médico Jefe del Centro de Salud Jaime Zubieta y a los representantes Comunales del Distrito de San Juan de Lurigancho quienes brindaron su apoyo en las diferentes etapas del desarrollo del Análisis de Situación de Salud. INDICE INTRODUCCIÓN 01 1. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD 02 1.1. Características geográficas 03 1.1.1. Ubicación, límites 03 1.1.2. Superficie territorial y conformación 03 1.1.3. Accidentes geográficos 04 1.2. Características demográficas 06 1.2.1. Población total, por sexo y por etapas de vida 07 1.2.2. Densidad poblacional 08 1.2.3. Población urbana 08 1.2.4. Población menor de cinco años 09 1.2.5. Población gestante 09 1.2.6. Nacimientos 10 1.2.7. Defunciones 10 1.2.8. Esperanza de vida al nacer (años) 10 1.2.9. Tasa bruta de natalidad 11 1.2.10. Tasa global de fecundidad 11 1.2.11. Tasa bruta de mortalidad 11 1.3. Características de la organización social 12 1.3.1. Medios de Comunicación 12 • Transporte: terrestre, aéreo y fluvial 12 • Comunicación radial y televisiva • Telefonía y acceso a internet 12 1.3.2. Organización política local: 12 • Autoridades locales 12 • Entidades públicas 12-13 1.3.3. Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes 13 1.4. Características de la presencia de riesgos 13 1.4.1. Riesgo de origen natural 13 1.4.2. Riesgo de origen antrópico 14 1.4.3. Riesgo de contaminación ambiental por actividades productivas y extractivas (época máxima contaminación durante el año, comunidades y población en riesgo y efectos directos e indirectos sobre la salud) 14 2. ANALISIS DE LAS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD 15 2.1. Determinantes estructurales 16 2.1.1. Características socio-económicas 16 • Índice de desarrollo humano (IDH) 16 • Población con al menos una necesidad básica insatisfecha (NBI) 16 • Población en situación de pobreza y pobreza extrema 16 2.1.2. Características de la vivienda: 17 A) Viviendas y hogares según tipo de vivienda, según zona urbana. 17 B) Hogares en viviendas, según zona urbana. 17 C) Viviendas con acceso a luz, agua y desagüe en Lima y SJL. 17 D) Con material de concreto armado o madera o tejas predominante en los techos. 18 E) Con material de ladrillo, bloque de cemento, piedra o sillar con cal o cemento predominante en las paredes. 18 F) Con material de parquet, madera pulida, láminas asfálticas, vinílicos o similares, loseta, terrazos, cerámicos o similares, madera (entablado), cemento predominante en los pisos. 19 G) Con tenencia no segura de la vivienda 19 2.1.3. Características educativas: 20 A) Instituciones educativas según nivel educativo básico, públicas y 20 Privadas B) Docentes por nivel educativo básico, por aula y por alumno, en instituciones educativas públicas y privadas 20 C) Estudiantes matriculados por nivel educativo básico en instituciones educativas públicas y privadas 21 D) Estudiantes que aprueban exitosamente su año lectivo por nivel educativo básico, en instituciones educativas públicas y privadas 21 E) Estudiantes que abandonan la institución educativa por diversas razones por nivel educativo, en instituciones educativas públicas y privadas. 22 F) Tasa de analfabetismo, según sexo y zona de residencia. 22 2.1.4. Características del trabajo: 23 A) Población económicamente activa ocupada según sexo 23 B) Población económicamente activa ocupada adecuadamente empleada y subempleada 24 C) Población económicamente activa según ramas de actividad. 24 2.1.5. Inversión del Estado desde la municipalidad distrital: 26 A) Ejecución del presupuesto municipal distrital 26 B) Inversión per cápita ejecutada por la municipalidad distrital 27 C) Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función salud 28 D) Inversión per cápita en la función salud ejecutada por la municipalidad distrital E) Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función trabajo F) Inversión per cápita en la función trabajo ejecutada por la municipalidad distrital G) Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función saneamiento H) Inversión per cápita en la función saneamiento ejecutada por la municipalidad distrital I) Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función vivienda y desarrollo urbano J) Inversión per cápita en la función vivienda y desarrollo urbano ejecutada por la municipalidad distrital K) Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función educación L) Inversión per cápita en la función educación ejecutada por la municipalidad distrital M) Ejecución del presupuesto municipal del distrito para la función cultura y deporte N) Inversión per cápita en la función y deporte ejecutada por la municipalidad distrital 2.2. Determinantes intermediarios 28 2.2.1. Características socio-culturales 28 A) Patrones religiosos: Principales fiestas religiosas o sociales que se celebran y los problemas del estado de salud asociados o atribuibles a estas (antes, durante y después de ellas) 28 B) Hábitos, costumbres, estilos de vida 28 C) Distribución de la población según tipo de lengua materna 29 2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio 29 A) Análisis de la oferta 29 • Establecimientos de Salud (EE.SS.), según tipo de prestador, categoría y tipo de administración 29 • Capital humano en salud (total y por profesión) disponibles según tipo de prestador y nivel de atención 30 • Unidades móviles disponibles, habilitadas y operativas, según tipo de prestador 31 ✓ Para transporte de pacientes en emergencia según tipo 31 B) Análisis de la demanda de intervenciones sanitarias1: 31 • Población afiliada al SIS: total, en menores de cinco años y gestantes 31 • Parejas protegidas 32 • Gestantes controladas • Cobertura de vacunación (HBV, BCG, ASA) • Deserción a la vacuna pentavalente en menores de un año 32 • Deserción de la vacuna contra neumococo en menores de un año • Deserción a la vacuna contra la difteria, pertúsis y tétano (DPT) en menores de cuatro años • Menores de un año controlados en su crecimiento y desarrollo • Sintomáticos respiratorios identificados 3. ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD 33 3.1. Morbilidad: 34 3.1.1. Morbilidad proporcional en consulta externa, por grandes grupos (lista 12/11º OPS, ver Anexo 1) 34 3.1.2. Diez primeras causas específicas de morbilidad (morbilidad proporcional) en población general, por sexo y por etapas de vida en consulta externa. 35 3.1.3. Diez primeras causas específicas de morbilidad en población general con mayor porcentaje de crecimiento en relación con la provincia, en consulta externa. 40 3.2. Mortalidad 41 3.2.1. Mortalidad proporcional en consulta externa, por grandes grupos. 41 3.2.2. Número de muertes maternas por año 42 3.2.3. Tasa de mortalidad infantil por año 43 3.2.4. Tasa de mortalidad neonatal por año 44 3.2.5. Diez primeras causas específicas de mortalidad (tasa bruta) en población, por sexo y por etapas de vida 45 4. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO 49 4.1.1. Identificación de territorios vulnerables 49 5. PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES 51 5.1.1. Identificación de Territorio vulnerables 51 6. PROPUESTA DE LÍNEAS DE ACCIÓN 52 7. ANEXOS 65 8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 75 INTRODUCCIÓN El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es el estudio de la problemática de salud que está determinado por las condiciones de vida de las personas, familias y comunidades y su análisis es un requisito importante para garantizar la salud de la población. En los tiempos actuales el desarrollar el ASIS de San Juan de Lurigancho, distrito sumamente complejo que posee la población más grande a nivel distrital del Perú superado a diferentes provincias además de tener características múltiples convirtiéndolo en distrito “suigeneris” único en el país por lo que el elaborarlo es una actividad necesaria en la atención primaria de la salud (APS), debido a que tiene como propósito identificar, además de los problemas de salud, las características sociales, psicológicas, económicas, históricas, geográficas, culturales y ambientales que inciden en su salud, para desarrollar acciones que contribuyan a su solución. Las características particulares