...l… sottoscritto/a …………………………………………….. CARI GENITORI, ANCHE QUEST’ANNO LE AMMINISTRAZIONI genitore di …………………………………………………...….. COMUNALI DI REFRONTOLO E PIEVE DI AUTORIZZA SOLIGO SONO PRONTE AD ACCOMPAGNARE I VOSTRI BAMBINI E RAGAZZI IN UN’ESPERIENZA ESTIVA □ Le eventuali uscite nel territorio organizzate ENTUSIASMANTE E DIVERTENTE, ACCOMPAGNATA DA secondo le attività dei centri estivi, a piedi o con pullman comunale/privato MOMENTI DI SPORT, ATTIVITA’ DIDATTICHE E CENTRI ESTIVI 2018 LABORATORI CREATIVI. □ L’utilizzo di immagini fotografiche e/o riprese del minore in occasione dello svolgimento del Centro Estivo 2018 da parte IL CENTRO ESTIVO SI SVOLGE: delle Amministrazioni comunali e della dal 2 al 27 luglio con i seguenti orari: Società Mondo Delfino per pubblicazioni cartacee o su sito web lunedì e mercoledì dalle 8.00 alle 16.00; □ Le seguenti persone a ritirare il figlio al martedì dalle 8.00 alle 12.00; termine delle attività: giovedì dalle 8.00 alle 12.00 con possibilità ………………………………………………………………..….. di iscrizione ai laboratori di alfabetizzazione al teatro fino alle ore 16.00; ………………………………………………………………..….. venerdì con orario in base alle gite. ………………………………………………………………..….. È prevista la pre e post-sorveglianza dalle 7.45 □ Al trattamento dei dati personali raccolti nel alle 12.30/16.15. rispetto del Regolamento UE 769/2016 DICHIARA che presso la Scuola dell’Infanzia di Refrontolo per i bambini dai 5 ai 7 anni e presso la Scuola □ Il figlio SOFFRE delle seguenti intolleranze alimentari o patologie (va allegato certifi- Primaria di Refrontolo per i bambini dagli 8 ai cato medico): 10 anni e i ragazzi dagli 11 ai 14 anni compiuti. ……………………………………………………………..…….. ISCRIZIONI: ……………………………………………………………..…….. REFRONTOLO PIEVE DI SOLIGO □ Il figlio è seguito, nell’attività scolastica, da addetto all’assistenza (presso il Municipio) (presso la Biblioteca) □ Il figlio è seguito, nell’attività scolastica, da Giovedì 31.05.18 Mercoledì 30.05.18 insegnante di sostegno ore 9-12.30 e 15-18 ore 9-12.30 Giovedì 07.06.18 Lunedì 04.06.18 Lì …………………………………………………. ore 9-12.30 e 15-18 ore 9-12.30 e 15-18 Giovedì 14.06.18 Lunedì 11.06.18 Firma del genitore ………………………………………… ore 9-12.30 e 15-18 ore 9-12.30 e 15-18 Per info: 0438/978103 Per info: 0438/985333 a Refrontolo Tutti i dati e le informazioni contenute nell’iscrizione saranno raccolte interno 2 presso l’Ufficio Unico Scuola Pieve di Soligo-Refrontolo e presso la Società Mondo Delfino (via Roma 45/2—31044 Montebelluna TV) e dal 02 al 27 luglio trattate, nel rispetto del Regolamento UE 769/2016, esclusivamente ai fini della gestione del Centro Estivo. ISCRIZIONE (entro il 14.06.2018) QUOTE ...l… sottoscritto/a …………………………………….……… Mattine + Gita Data Quota lunedì e CF ………………………………………………..………………….. mercoledì Parco acquatico Plavilandia di Falzè di 06/07 € 12,50 residente a ………………………………………………...……. pomeriggio Solo Piave (TV) (comprende i via ………………………………………………..… n. ………….. Opzioni mattine buoni pasto) Escursione "La foresta del Cansiglio" 13/07 € 16,00 A All inclusive— 4 settimane € 113,00 € 165,00 tel/cell …………………………………………...…………………. Villa Emo - Fanzolo di Vedelago (TV) 20/07 € 15,00 (comprende il costo delle gite) e-mail ……………………………………………………………... B All inclusive— 4 settimane € 103,00 € 155,00 MODALITA’ DI PAGAMENTO: Bonifico bancario intestato alla Soc. Mondo Delfino genitore di ………………………………..…………………….. Riduzione 2° e 3° figlio Coop. Soc. (comprende il costo delle gite) nato a …………………………..……. il ………….……………. IBAN: IT 65 G0200861823000041084217 C Tariffa standard € 75,00 € 127,00 CAUSALE OBBLIGATORIA: Iscrizione CE 2018 classe (as 2017/2018) ……………………….……………….. 4 settimane Refrontolo—Cognome e nome del bambino/ ragazzo CHIEDE D Tariffa standard € 65,00 € 117,00 4 settimane di iscrivere il/la proprio/a figlio/a: Riduzione 2° e 3° figlio - ai Centri Estivi 2018 organizzati dai Comuni di Refrontolo e Pieve di Soligo, con l’opzione: E Riduzione 3 settimane € 65,00 € 109,00 ……………… solo mattine con pomeriggi F Riduzione 2 settimane € 50,00 € 86,00 - settimane: 1^(2-6 luglio) 2^(9-13 luglio) Servizio trasporto € 20,00 (per Refrontolo e Pieve di Soligo) 3^(16-20 luglio) 4^(23-27 luglio) Riduzione trasporto 2° e 3° figlio € 15,00 - al servizio di trasporto: € 20,00 € 15,00 □ al corso di nuoto, con un costo aggiuntivo di Attività extra Costo NOTE: il pagamento delle quote deve essere € 27,00 Nuoto: le lezioni si svolgeranno di martedì € 27,00 effettuato prima della data di inizio dei Centri □ ai laboratori del giovedì pomeriggio, con un mattina, con un costo aggiuntivo Estivi e la distinta di bonifico consegnata entro e costo aggiuntivo di 30,00 obbligatorio che comprende anche il non oltre il primo giorno del centro; € trasporto. non saranno previsti rimborsi di alcun genere, Laboratori di alfabetizzazione al teatro: si € 30,00 fatta eccezione per i buoni mensa, in caso di Lì …………………………………………………. svolgeranno di giovedì pomeriggio, con un giustificata mancata fruizione del pasto; costo aggiuntivo obbligatorio che compren- per usufruire della riduzione 2°/3° figlio tutti de anche 4 buoni pasto. L’uscita è prevista devono frequentare i centri estivi e si considera 1° Firma del genitore ………………………………………… per le ore 16.00. figlio il maggiore per età. .