Marco Chaves de Oliveira Implantação de um sistema de informações geográficas para Diretorias Regionais de Saúde, com dados relativos ao “SINAN” – Sistema de Informações de Agravos de Notificação. Monografia apresentada ao Curso de Especialização em Geoprocessamento da Universidade Federal de Minas Gerais para a obtenção do título de Especialista em Geoprocessamento Orientador: Márcia Machado 2000 SUMÁRIO 1 – INTRODUÇÃO____________________________________________________1 2 – REVISÃO DA LITERATURA _______________________________________3 2.1 – EPIDEMIOLOGIA _________________________________________3 2.2 – GEOPROCESSAMENTO____________________________________5 2.3 – SINAN____________________________________________________8 2.4 – CARTOGRAFIA TEMÁTICA_______________________________13 2.4.1 – PROCESSAMENTO CARTOGRÁFICO E INTERVALO DE CLASSES ____________________________________________14 2.5 – ÍNDICES DE DESENVOLVIMENTO _________________________16 2.5.1 – IDH: ÍNDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO____16 2.5.2 – ICV: ÍNDICE DE CONDIÇÕES DE VIDA______________16 2.6 – GEOPROCESSAMENTO EM SAÚDE ________________________17 3 – OBJETIVOS 3.1 – GERAL___________________________________________________20 3.2 – ESPECÍFICO______________________________________________20 4- METODOLOGIA 4.1 – ÁREA DE ESTUDO__________________________________ 21 4.2 – CARACTERIZAÇÃO SÓCIO-ECONÔMICA DA ÁREA___33 4.3 – DESENHO E DURAÇÃO DO ESTUDO__________________40 4.4 – POPULAÇÃO DE ESTUDO___________________________ 40 4.5 – INSTRUMENTOS 4.5.1 – AGRAVOS SELECIONADOS__________________ 40 4.5.2 – VARIÁVEIS SELECIONADAS_________________ 41 4.6 – MATERIAL 4.6.1 – BASES CARTOGRÁFICAS ____________________47 4.6.2 – BASE DE DADOS_____________________________47 4.6.2.1 – PROCESSAMENTO DOS DADOS_______47 4.6.3 – PROGRAMA DE INFORMÁTICA UTILIZADO__ 47 5 – RESULTADOS 5.1 – MAPAS TEMÁTICOS________________________________48 6 – DISCUSSÃO________________________________________________60 7 – LIMITAÇÕES DO ESTUDO__________________________________60 8 – CONCLUSÃO_______________________________________________61 9 – RECOMENDAÇÕES_________________________________________61 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS______________________________62 ANEXO_______________________________________________________65 LISTA DE TABELAS TABELA 01 – Municípios que compõem a Diretoria Regional de Saúde de Diamantina com código conforme IBGE, data de emancipação, município de origem e área em Km2_________________________________________21 TABELA 02 – Municípios que compõem a Diretoria Regional de Saúde de Diamantina com código dentro das divisões administrativas do Estado de Minas Geraes___________________________________________________23 TABELA 03 – Municípios que compõem a Diretoria Regional de Saúde de Diamantina com população total, população urbana e rural____________30 TABELA 04 – Municípios que compõem a Diretoria Regional de Saúde de Diamantina com PIB, PIB per capta e crescimento do PIB_____________33 TABELA 05 – Municípios que compõem a Diretoria Regional de Saúde de Diamantina com índices de desenvolvimento: IDH e ICV______________37 TABELA 06 – Notificações por Acidentes por Animais Peçonhentos_______ _________________________________________________________ ANEXO TABELA 07 – Notificações por Atendimento Anti-Rábico Humano_______ _________________________________________________________ ANEXO TABELA 08 – Notificações por Dengue________________________ANEXO TABELA 09 – Notificações por Doenças Exantemáticas__________ANEXO TABELA 10 – Notificações por Esquistossomose________________ANEXO TABELA 11 – Notificações por Hepatite Viral__________________ANEXO TABELA 12 – Notificações por Leishmaniose Tegumentar_______ANEXO TABELA 13 – Notificações por Leishmaniose Visceral___________ANEXO TABELA 14 – Notificações por Leptospirose___________________ANEXO TABELA 15 – Notificações por Meningite______________________ANEXO TABELA 16 – Notificações por Tétano Acidental_______________ANEXO TABELA 17 – Número total de notificações por Município_____________44 LISTA DE MAPAS MAPA 01 – Localização da Diretoria Regional de Saúde de Diamantina dentro do território nacional______________________________________23 MAPA 02 – Localização da Diretoria Regional de Saúde de Diamantina dentro da divisão macro-administrativa de Minas Geraes______________25 MAPA 03 – Localização da Diretoria Regional de Saúde de Diamantina dentro da divisão meso-administrativa de Minas Geraes_______________26 MAPA 04 – Localização da Diretoria Regional de Saúde de Diamantina dentro da divisão micro-administrativa de Minas Geraes______________27 MAPA 05 – Municípios que compõem a Diretoria Regional de Saúde de Diamantina____________________________________________________29 MAPA 06 – Mapa Temático: População Total por intervalo de Classe e gráfico de pizza para população urbana e rural______________________32 MAPA 07 – Mapa Temático: PIB por médias intercaladas e gráfico de crescimento do PIB___________________________________________35/36 MAPA 08-a – Mapa Temático: ICV – Índice de Condições de Vida, por distribuição normal______________________________________________38 MAPA 08-b – Mapa Temático: IDH – Índice de Desenvolvimento Humano, por distribuição normal__________________________________________39 MAPA 09 – Mapa Temático: Taxa de incidência de Acidentes por Animais Peçonhentos e gráfico com número total de notificações_______________49 MAPA 10 – Mapa Temático: Taxa de incidência de Atendimento Anti- Rábico Humano e gráfico com número total de notificações ____________50 MAPA 11 – Mapa Temático: Taxa de incidência de Dengue e gráfico com número total de notificações______________________________________51 MAPA 12 – Mapa Temático: Taxa de incidência de Doenças Exantemáticas e gráfico com número total de notificações__________________________52 MAPA 13 – Mapa Temático: Taxa de incidência de Esquistossomose e gráfico com número total de notificações____________________________53 MAPA 14 – Mapa Temático: Taxa de incidência de Hepatite Viral e gráfico com número total de notificações__________________________________54 MAPA 15 – Mapa Temático: Taxa de incidência de Leishmaniose Tegumentar e gráfico com número total de notificações_______________55 MAPA 16 – Mapa Temático: Taxa de incidência de Leishmaniose Visceral e gráfico com número total de notificações____________________________56 MAPA 17 – Mapa Temático: Taxa de incidência de Leptospirose e gráfico com número total de notificações__________________________________57 MAPA 18 – Mapa Temático: Taxa de incidência de Meningite e gráfico com número total de notificações______________________________________58 MAPA 19 – Mapa Temático: Taxa de incidência de Tétano Acidental e gráfico com número total de notificações____________________________59 1 - INTRODUÇÃO Entende-se saúde como um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doença ou enfermidade. A saúde é um direito universal do homem, entretanto sabe-se que em várias partes do planeta como no caso do Brasil, as doenças preveníveis ainda são responsáveis pela morte de milhares de pessoas. A epidemiologia é a ciência responsável pelo monitoramento dos agravos em que o homem pode estar sujeito, e utiliza a trilogia – pessoa, tempo, e lugar (espaço); baseados em idéias como o espaço é um conjunto indissociável de sistemas de objetos e de sistemas de ações, buscando construir um pensamento de entender o espaço geográfico e alicerçar a crença em um futuro melhor para todos os homens (SANTOS, 1997). As investigações realizadas em Londres no ano de 1854 pelo médico John Snow detalhadas em “Sobre a Maneira de Transmissão do Cólera” (SNOW, 1854) marcam o nascimento desta nova ciência. No Brasil este conceito foi inicialmente utilizado em programas de controle de doenças transmissíveis como, por exemplo, a Campanha de Erradicação da Varíola – CEV (1966-1973), passando em 1975 pela instituição do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica – SNVE com a lei 6.259 e culminando em 1990 com a lei 8.080 instituindo o Sistema Único de Saúde – SUS, mantendo o SNVE e oficializando o conceito de Vigilância Epidemiológica – VE como: “O conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.” (BRASIL, MS, 1998) Em âmbito nacional a VE é formada por vários sistemas de informação, dentre eles: Sistema de Informação de Mortalidade – SIM; Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos – SINASC; Sistema de Informações Hospitalares – SIH; Sistema de Informações Ambulatoriais – SAI; Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN; Sistema de Informação de Agravos de Notificação – SINAN; entre outros sistemas. (BRASIL, MS, 1998). 1 Sendo assim, para atender à sua finalidade, a VE tem que ser alimentada com informações e dados que possibilitem subsidiar o desencadeamento de ações. Dentre eles podemos citar alguns: Dados Demográficos e Ambientais (número de habitantes e distribuição, condições de saneamento, climáticas, ecológicas, habitacionais e culturais); Dados de Morbidade; Dados de Mortalidade; Notificações de Surtos e Endemias; Dados de Desnutrição e Aleitamento Materno. (TEIXEIRA e COLS., 1998 ; BRASIL, MS, 1998; VAUGHAN e MORROW, 1997; MURTA e COLS., 1997). Simplificando um conceito de Geoprocessamento como: “o conjunto de ferramentas, rotinas e métodos com o propósito de apoiar a aquisição, manipulação, análise,