Jaarverslag palliatieve zorg 2016 Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda www.watalsiknietmeerbeterword.nl; www.ooitgajedood-westmiddenbrabant.nl; www.steunpuntzinvol.nl 1. Organisatie Het Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda1 is een samenwerking van vier netwerken in resp. Breda e.o., Moerdijk/Drimmelen, Oosterhout/Geertruidenberg/Land van Heusden en Altena en Etten-Leur/Zundert. Stichting Amphia is budgethouder en werkgever. De subregionale netwerken zijn samengesteld uit vertegenwoordigers van organisaties werkzaam in de subregio onder voorzitterschap van één van hen. De dagelijkse aansturing van het NPZ Stadsgewest Breda ligt bij de stuurgroep. In 2016 zijn de subnetwerken in totaal 12 keer bij elkaar gekomen respectievelijk: Breda e.o. 3x; Moerdijk/Drimmelen 3x; Oosterhout/Geertruidenberg/Land van Heusden en Altena 3x; Etten-Leur/ Zundert 3x. De stuurgroep heeft in 2016 3x een vergadering gehouden. De Expertgroep Palliatieve zorg voor mensen met een verstandelijke beperking West-Midden Brabant is in 2009 door het NPZ Stadsgewest Breda opgericht en is formeel opgenomen in de samenwerkingsovereenkomst van het netwerk. De netwerkcoördinator is voorzitter van de Expertgroep. Huidige leden Expertgroep in 2016: Amarant, Sovak, Prisma, SDW, ASVZ, Cliëntenplatform VG West en -Midden Brabant, VPTZ West Brabant&Tholen, NPZ Stadsgewest Breda, NPZ Roosendaal/Bergen op Zoom/Tholen, NPZ Midden Brabant. De Expertgroep is in 2016 5x bij elkaar geweest. Stuurgroep Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda Amphia Netwerk- Ziekenhuis coördinator Netwerk PZ Netwerk PZ Netwerk PZ Netwerk PZ Expertgroep PZ Breda e.o. Etten-Leur/ Moerdijk/ Oosterhout/ West-Midden Zundert Drimmelen G’berg/LvH Brabant Land van Heusden en Altena 1 Verder afgekort als NPZ Stadsgewest Breda 1 Aangesloten organisaties in 2016 In 2016 kent het netwerk 30 formele lidorganisaties te weten: Amarantgroep; Stichting Amphia; Avoord Zorg en Wonen/Hospice Marianahof; Buurtzorg Nederland, Careyn Zorg Thuis regio Breda/Hospice Breda; Stichting De Riethorst Stromenland; LHV- Huisartsenkring West-Brabant; Stichting Prisma; Stichting Sovak; Thuiszorg Groot Brabant; Stichting Volckaert/Hospice De Volckaert; Stichting Elisabeth; Stichting verpleeg- en verzorgingshuis De Leystroom; Stichting De Wijngaerd; Steunpunt Informele Zorg Breda (Stib); Surplus/VPTZ Surplus; Thebe; TWB Thuiszorg met aandacht; Seniorenresidentie Ruiterbos; Stichting WZC Zuiderhout; Stichting deBreedonk; Stichting Raffy; Stichting Zorgorganisatie Het Hoge Veer; Stichting Rivas zorggroep; Zorgplein Maaswaarden, Altenastaete Woon/Thuiszorg, Dunya Zorg en Welzijn, Allerzorg, Joost Zorgt West-Brabant; Stichting De Honingraad. De samenwerking is vastgelegd in een samenwerkingsovereenkomst met een geldigheidsduur van één jaar. De overeenkomst wordt jaarlijks afgesloten en ondertekend door de bestuurders van de aangesloten organisaties. Daarnaast zijn er een aantal niet-formele leden aangesloten o.a.: Avans Hogeschool; Gehandicaptenplatform Oosterhout; Hervormde kerk Zevenbergen; VPTZ West-Brabant & Tholen. Voorzitters subregionale netwerken in 2016 Breda e.o.: Rob Koster, directeur stichting De Honingraad. Moerdijk/Drimmelen: Willemjan Slort, huisarts. Oosterhout/Geertruidenberg/Land van Heusden en Altena: Tonny van Vlokhoven, locatiemanager intra en -extramurale zorg, Riethorst Stromenland. Etten-Leur/Zundert: Natascha van Kats, manager Kortdurend Verblijf en Avoord Aan Huis, Avoord Zorg en Wonen. Samenstelling stuurgroep in 2016 Voorzitter: Monique Maas-Jongerius, directeur behandeling en begeleiding Surpluszorg, specialist ouderengeneeskunde. Vertegenwoordiger Amphia Ziekenhuis: Esther de Vet, verpleegkundig specialist oncologie en palliatieve zorg. Bestuurslid Huisartsenkring West-Brabant: Esther Moons, huisarts. Vertegenwoordigers uit de subregionale netwerken: o Breda e.o.: voorzitter subnetwerk. o Moerdijk/Drimmelen: geen vertegenwoordiging. o Oosterhout/Geertruidenberg/Land van Heusden en Altena: voorzitter subnetwerk. o Etten-Leur/Zundert: voorzitter subnetwerk. Vertegenwoordiger Thuiszorg: Annie Jansen, regiomanager Breda e.o., Stichting Careyn Vertegenwoordiger IKNL: Maureen de Boer, adviseur palliatieve zorg. Vertegenwoordiger Verstandelijke gehandicapten zorg: Paul Turkenburg, divisiemanager Sovak. Vertegenwoordiger Informele Zorg: Afwisselend Ursula van Weert, directeur Steunpunt informele zorg Breda en Arjan Koreman, beleidsmedewerker informele zorg, Surplus. Netwerkcoördinator. Samenstelling team in 2016 Netwerkcoördinator: Kitty van de Ven Projectmedewerker: Nicole Lamper 2 Financiering In 2016 is het regionale netwerk grotendeels gefinancierd door VWS aangevuld met een bijdrage van lidorganisaties, project en activiteiten subsidies/donaties van derden. Bovenregionale samenwerking Consortium Zuid-West Nederland. Netwerkoverleg regio Zuid-West Nederland. Samenwerkingsovereenkomst Netwerken palliatieve Zorg in Brabant Blended learning voor verzorgenden (basis en dementie). 2. Missie, doelstelling, strategie De missie van het Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda is het faciliteren van een continue verbetering van de kwaliteit van zorg voor de palliatieve patiënt in de netwerkregio, zowel op het organisatorische, professionele als relationele vlak, door: Inzichtelijk maken van en informeren over het aanwezige aanbod aan palliatieve zorg; signaleren van kwalitatieve, kwantitatieve en organisatorische tekortkomingen; faciliteren van oplossingen daarvoor; faciliteren van samenwerking en kennisdeling. Hierbij gelden de volgende uitgangspunten: De wensen en behoeften van de zorgvragers en zijn naasten staan centraal. Dat vereist een gevarieerd aanbod van zorg, verspreid over verschillende zorgplekken en afgestemd op de behoeften van de zorgvrager. Er wordt naar gestreefd de zorgvrager en zijn naasten gebruik te laten maken van kwalitatief goede palliatieve zorg op elke locatie (ketenzorg). De continuïteit van zorg is geborgd. De overgang van patiënten, zorgverleners en middelen tussen de verschillende zorgplekken verloopt soepel dankzij een integrale benadering en een goede afstemming en coördinatie binnen het netwerk. Er wordt efficiënt gebruik gemaakt van de aanwezige kennis en expertise binnen het netwerk palliatieve zorg. Het netwerk palliatieve zorg staat garant voor een voldoende mate van spreiding, uitwisseling en de benutting van kennis om de kwaliteit van de zorg blijvend te kunnen verbeteren. Er is een gezamenlijke verbetercultuur. Binnen het netwerk palliatieve zorg is men gericht op het signaleren van knelpunten in de zorg voor de palliatieve patiënt en op het gezamenlijk aanpakken van deze knelpunten. Er wordt optimaal gebruik gemaakt van de beschikbare financiële middelen. De strategie van het Netwerk Palliatieve Zorg Stadsgewest Breda is continuering van de bestaande subregionale netwerken palliatieve zorg en de Expertgroep Palliatieve Zorg voor mensen met een verstandelijke beperking West-Brabant, die in samenwerkingsverband bovenstaande doelstellingen pragmatisch uitwerken en uitwisselen. Speerpunten worden jaarlijks vastgesteld in een gezamenlijk jaarprogramma, waaraan de organisaties zich committeren. 3 3. Resultaten 2016 Subnetwerken Bijeenkomsten subnetwerken De bijeenkomsten van de subnetwerken hebben een inhoudelijk karakter met o.a. uitwisseling van ervaringen en informatie, presentatie van een lidorganisatie en bespreking van een specifiek onderwerp. In 2016 zijn o.a. de volgende onderwerpen besproken: Evaluatie subregionale themabijeenkomsten/ casuïstiekbesprekingen; Gebruik van POM/Lastmeter; Consultatievoorziening/ voortgang inrichting Transmuraal PAT; Hoe deel je kennis uit het netwerk aan de achterban; Palliatieve zorg bij dementie; Humor in de palliatieve zorg; Richtlijn palliatieve zorg bij nierfalen; Informatievoorziening (casuistiekbespreking); Bespreking documentaire Voordat het te laat is; Implementatie zorgpad stervensfase; Presentatie stichting Dreams4you en Stichting NuJij!; Zorgmodule palliatieve zorg; Benauwdheid en dyspneu (casuistiekbespreking). Themabijeenkomsten/casuïstiekbesprekingen In 2016 hebben er vier geaccrediteerde multidisciplinaire themabijeenkomsten/casuïstiekbesprekingen plaatsgevonden, georganiseerd door de subnetwerken en verspreid in de regio gehouden. In totaal hebben 296 zorgverleners deelgenomen. De bijeenkomsten zijn geëvalueerd met een standaard evaluatieformulier. 88% van de deelnemers heeft een evaluatieformulier ingevuld. Onderwerpen Rondom de stervensfase; de fysiologische en emotionele aspecten van het sterven. Wat als medicatie de oorzaak is van lijden in de palliatieve fase? Palliatieve zorg voor dementerenden. Passende zorg en de verpleegkundige; Niet alles wat kan hoeft. Resultaten evaluatie 2016 Scholing/symposia/overige deskundigheidsbevordering Twee organisaties, Careyn Zorg Thuis Breda en Elisabeth Breda, hebben de scholing B-learning Palliatieve zorg afgenomen. In samenwerking met Stichting STEM twee verdiepingsavonden Stem voor verzorgenden en verpleegkundigen. 4 In samenwerking met Monuta een klinische les De laatste zorg. In samenwerking met Zuylen Uitvaartverzorging een themabijeenkomst met rondleiding over De laatste zorg. Expertgroep PZ voor mensen met een verstandelijke beperking West-Midden Brabant De Expertgroep heeft in het kader van het programma Ooit ga je dood i.s.m. Theaterwerkplaats Carte Blanche een documentairefilm en theaterproject gerealiseerd en gepresenteerd op diverse landelijke en regionale podia. Uitgangspunt is de vraag Hoe beleven mensen met een verstandelijke