Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n. 37 – 36100 VICENZA DELIBERAZIONE n. 448 del 20-3-2019 O G G E T T O Approvazione contratti per il periodo dall’1 marzo 2019 al 31 dicembre 2021 con le seguenti Medicine di Gruppo: Medicina di Gruppo Sperimentale “Dr. Giovanni Stefani” di Brendola, Medicina di Gruppo Sperimentale di Cornedo-Brogliano, Medicina di Gruppo Sperimentale di Sandrigo. Proponente: UOS Convenzioni e Privati Accreditati Anno Proposta: 2019 Numero Proposta: 494 UOS Convenzioni e Privati Accreditati/2019/494 1 Il Dirigente Responsabile dell’U.O.S. “Convenzioni e Privati Accreditati” riferisce: “Con deliberazione n. 47 del 9.1.2019 in attesa, da un lato, dell'emanazione da parte della Regione delle linee guida di valutazione in CRITE per le nuove Medicine di Gruppo come delineate nel recentissimo PSSR 2019-2021, dall'altro, della declinazione/ridistribuzione alle forme associative della Medicina Generale del personale amministrativo ed infermieristico da fornirsi da parte dell'Ulss, di cui al capitolato di gara come aggiudicata con deliberazione n. 1204 del 5.09.2018, sono stati prorogati ulteriormente, sino al 28.02 2019, i contratti con i medici appartenenti alle sotto riportate Medicine di Gruppo (MG) che operano secondo modalità differenti ed ulteriori rispetto a quanto previsto per la forma associativa “Medicina di Gruppo” (MG) dal vigente ACN della MG del 23.03.2005 e s.m.i. dall’AIR (Accordo Integrativo Regionale) della MG di cui alla DGRV 4395/2005 per la MG e “Medicina di Gruppo Avanzata di Sandrigo” dal 31.12.2018 al 28.02.2019 “MG- Modello Sperimentale- di Cornedo- Brogliano” dal 1.10.2018 al 28.02.2019 “MG- Modello Sperimentale- Dott. Giovanni Stefani” di Brendola dal 1.10.2018 al 28.02.2019 Con nota prot. 222521 del 4.3.2019, al fine di superare definitivamente le precedenti forme organizzative di MG, di cui sopra, a suo tempo assunte autonomamente a livello aziendale con caratteristiche innovative, si è provveduto a trasmettere in Regione n.3 progetti per l’attivazione di 3 forme sperimentali di Medicine di Gruppo, rispettivamente per la MG di Sandrigo, Cornedo-Brogliano e di Brendola, perchè fosse valutata un‘ipotesi di conversione, dai precedenti modelli organizzativi a nuovi modelli organizzativi di MG, da valutarsi nelle more dell’adottando Piano di riorganizzazione delle Cure Primarie regionale. Le proposte di contratto da attivare quali forme sperimentali di MG, prevedevano specificatamente per la Medicina di Gruppo Sperimentale “Dr. Giovanni Stefani” di Brendola Medicina di Gruppo Sperimentale di Cornedo-Brogliano le seguenti caratteristiche: - apertura 12 ore - l’assegnazione di obiettivi previsti per le MG allegato B ex DGRV 751/15 (Governance, prevenzione e n. 2 PDTA), - l‘incentivo di € 14,55/assistito/anno, - il personale di supporto infermieristico e amministrativo ex ACN della MG - l‘esecuzione di prestazioni aggiuntive di CUP/CASSA e di prelievo ambulatoriale e domiciliare da riconoscersi a rimborso per il numero di ore come indicato nei rispettivi contratti Medicina di Gruppo Sperimentale di Sandrigo le seguenti caratteristiche: - apertura 9 ore giornaliere, - l’assegnazione di obiettivi previsti per le MG allegato B ex DGRV 751/15 (Governance, prevenzione e n. 1 PDTA e l’attività di prelievo ambulatoriale) - l’incentivo di € 9,45/assistito/anno, UOS Convenzioni e Privati Accreditati/2019/494 2 - il personale di supporto infermieristico e amministrativo da riconoscersi a rimborso per il numero di ore come indicato nel rispettivo contratto La Regione Veneto riscontrava positivamente la richiesta sopra richiamata con nota prot. 95871 del 8.3.2019 del Direttore U.O. Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali, autorizzando questa l’Azienda ad attivare le Medicine di Gruppo Sperimentali di Brendola, Cornedo-Brogliano e Sandrigo nei termini soprarichiamati , precisando che “le stesse dovranno adeguarsi alle eventuali disposizioni regionali conseguenti all’approvazione dei Piani Aziendali di sviluppo delle Cure Primarie“. Atteso quanto sopra, si propongono pertanto all’approvazione i rispettivi contratti a valere per il periodo dall’1.3.2019 al 31.12.2021 relativi alle seguenti forme sperimentali di Medicina di Gruppo Sperimentale “Dr. Giovanni Stefani” di Brendola Medicina di Gruppo Sperimentale di Cornedo-Brogliano Medicina di Gruppo Sperimentale di Sandrigo Il costo dei contratti con le MG Sperimentali in oggetto viene quantificato in circa € € 938.842,51 annui (comprese le indennità ex ACN, compreso ENPAM a carico dell’Azienda) e trova riferimento, per le parti relative, nei Bilanci Sanitari 2019, 2020 e 2021.” Il medesimo Responsabile ha attestato l’avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia. Acquisito il parere di congruità, in relazione agli obiettivi assegnati, da parte del Direttore dell’Unità Operativa Complessa Direzione Amministrativa Territoriale. I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio-Sanitari hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di approvare, per le motivazioni esposte in premessa, gli allegati contratti, parti integranti del presente provvedimento, con i medici appartenenti alle seguenti MG che operano secondo modalità differenti ed ulteriori, rispetto a quanto previsto per la forma associativa “Medicina di Gruppo” (MG) dal vigente ACN della MG del 23.03.2005 e s.m.i. e dall’ AIR (Accordo Integrativo Regionale) della Medicina Generale ex DGRV 4395/2005: Medicina di Gruppo Sperimentale “Dr. Giovanni Stefani” di Brendola (costituita dai dottori: Stefani, Visonà, Fantuz e Castagnero) dal 01.03.2019 al 31.12.2021; Medicina di Gruppo Sperimentale di Cornedo-Brogliano (costituita dai dottori Taccola, Scarpa, Vedolin, Stocchero, Santagiuliana, Abalotti, De Dominicis, Fazio, Pisani e Fattori) dal 1.03.2019 al 31.12.2021; UOS Convenzioni e Privati Accreditati/2019/494 3 Medicina di Gruppo Sperimentale di Sandrigo (costituita dai dottori Paolo Brazzale, Florio Faresin, Eugenio Piana e Claudio Trento) dal 01.03.2019 al 31.12.2021; 2. di dare atto che il relativo costo, quantificato in circa € € 938.842,51 annui (compreso ENPAM a carico dell’Azienda) trova riferimento, per gli importi collegati ai rispettivi periodi, nei Bilanci Sanitari 2019, 2020 e 2021; 3. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all’Albo on-line dell’Azienda. ***** UOS Convenzioni e Privati Accreditati/2019/494 4 Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (App.to Dr. Tiziano Zenere) Il Direttore Sanitario (App.to Dr. Salvatore Barra) Il Direttore dei Servizi Socio-Sanitari (App.to Dr. Giampaolo Stopazzolo) IL DIRETTORE GENERALE (F.to digitalmente Giovanni Pavesi) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione in data 21-3-2019 all’Albo on-line dell’Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data 21-3-2019 al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R. 14.9.1994, n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DELL’UOC AFFARI GENERALI UOS Convenzioni e Privati Accreditati/2019/494 5 Contratto d’esercizio Medicina di Gruppo Sperimentale Dott. G. Stefani di Brendola CONTRATTO DI ESERCIZIO DELLA “MEDICINA DI GRUPPO SPERIMENTALE DOTT. GIOVANNI STEFANI DI BRENDOLA” TRA Azienda Ulss n. 8 “Berica” di seguito denominata anche “U.L.S.S.”, con sede e domicilio fiscale in Vicenza , Via Rodolfi,37 – codice fiscale e partita IVA n. 02441500242, rappresentata dal Direttore Generale dott. Giovanni Pavesi, (nato a Verona il 10.07.1961 Cod. Fisc. PVS GNN 61L10 L781D); E I medici: Giorgio Castegnaro, Giovanna Stefani, Giuseppe Visonà, Vittorio Fantuz PREMESSO CHE Con deliberazione n. 61 del 29.01.2015 la ex Ulss n.5 “Ovest Vicentino”, incorporata nell'attuale Azienda Ulss n.8 “Berica “, ex L.R.19 /2016 con effetto dall'1.1.2017, nell’attesa che la Regione ratificasse il modello regionale della MGI, avvenuto successivamente con DGRV n. 751 del 14.05.2015, aveva approvato a livello aziendale, l’accordo 2015-2017 per la realizzazione di un modello di MGI , con la Medicina di Gruppo dott. Giovanni Stefani di Brendola, con sede a Brendola in via P. Sarpi,1; Detto accordo prevedeva, con riconoscimento di compensi ulteriori rispetto a quanto previso per la MG ex ACN 23.03.2005 e s.m.i., l’impegno da parte dei medici di garantire con personale proprio: 6 - l’apertura giornaliera per 12 ore della sede della MG, con la presenza di personale amministrativo, - il perseguimento di obiettivi di Governance e di appropriatezza, - la fornitura di servizi aggiuntivi di: • CUP/CASSA • prelievo ambulatoriale e domiciliare Con successive deliberazioni n. 1703/2017, n. 1005/2018, n. 47/2019 in attesa dell’autorizzazione regionale da parte del tavolo CRITE MGI, relativa al Piano Triennale di sviluppo delle Cure Primarie, in cui l’Azienda Ulss 8 “Berica” aveva inserito l’attivazione anche della MGI Giovanni Stefani di Brendola, la convenzione in oggetto veniva prorogata fino al 28 febbraio 2019. Con nota prot. 157456 del 27 aprile 2018, la Regione, precisava che, nelle more della valutazione del Piano di riorganizzazione delle Cure primarie, questa Azienda poteva procedere a confermare l’attuale assetto delle forme associative “ ad invarianza dei costi della medicina convenzionata”. Il presente Contratto d’Esercizio, con cui vengono identificate le azioni ritenute strategiche dall’Azienda e richieste alla Medicina Generale nell’ambito dei PDTA o delle buone pratiche assistenziali e definiti i relativi indicatori ai fini della valutazione dei risultati e alla metodologia per la loro misurazione viene sottoposto a verifica secondo l’Allegato 1 al Contratto “Monitoraggio degli obiettivi delle Medicine di Gruppo Sperimentali Distretto Ovest dell’Aulss 8 Berica” che per ogni indicatore contiene il “codice indicatore”, la “descrizione dell’indicatore”, la “modalità di calcolo” e “l’obiettivo”. TUTTO CIO’ PREMESSO SI CONTRATTA E SI STIPULA QUANTO SEGUE La realizzazione della “Medicina di Gruppo Sperimentale dott.