POWIATOWA STACJA SANITARNO - EPIDEMIOLOGICZNA W KOŁOBRZEGU OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU KOŁOBRZESKIEGO ZA 2016 ROK Kołobrzeg 2017 SPIS TREŚCI Wstęp…………………………………………………………………………………………..5 I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych ......................................... 5 1. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych………………………............. 5 1.1. Zatrucia i zakażenia pokarmowe ..………………………………………………………5 1.1.1 Ogniska chorób przenoszonych drogą pokarmową, które wystąpiły w okresie od 01.01.2016 r. do 31.12.2016 r. ……………………………………………………7 1.2. Decyzje administracyjne wydane w 2016 r. na podstawie, art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi ...…7 1.3 Wirusowe zapalenia wątroby …………………………………………………….... 8 1.3.1. Wirusowe zapalenie wątroby typu „B”……………………………………………..… 8 1.3.2. Wirusowe zapalenie wątroby typu „C”……………………………………………….. 8 1.4. Grypa sezonowa i zakażenia grypopodobne…………………………………………... 9 1.5. Choroby wieku dziecięcego…...…………………………………………………..…… 9 1.6. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu………………………….………10 1.6.1. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu …………………………………10 1.6.2. Wirusowe zapalenie opon mózgowych……...…………………………………………10 1.6.3. Wirusowe zapalenie mózgu …………………………………………………………...10 1.7. Inwazyjna choroba meningokokowa …………………………………………………...11 1.8. Borelioza z Lyme ………………………………………………………..……………..11 1.9. Styczność, narażenie na wściekliznę – potrzeba szczepień…...…………………..……11 1.10. Choroby przenoszone drogą płciową…………………………………………………..13 1.11. Gruźlica ………………………………………………………………………………...14 1.12 Zakażenia HIV/choroba AIDS…………………………………………………………14 2. Realizacja szczepień ochronnych …………………………………………………...…14 2.1. Niepożądane odczyny poszczepienne……………...…………………………………..15 Podsumowanie i wnioski …………………………………………………………....15 II. Stan sanitarny podmiotów działalności leczniczej…………………………………..17 1. Decyzje administracyjne wydane na podmioty działalności leczniczej, z wyodrębnieniem decyzji dot. opiniowania pomieszczeń…………………………….17 2. Podmioty działalności leczniczej………………………………………………………19 2.1. Szpitale ……………………………………………………………………………….. 19 2.1.1. Stan techniczny i funkcjonalność szpitali……………………………………………..19 2.1.2. Dezynfekcja……………………………………………………………………………19 2.1.3. Utrzymywanie bieżącej czystości ………………………………………………...…20 2.1.4. Sterylizacja……………………………………………………………………………..21 2.2. Zakażenia szpitalne i ocena działalności szpitalnych zespołów ds. zapobiegania i zwalczania zakażeń szpitalnych ……………………………………….23 2.2.1 Ogniska epidemiczne………………………………………………………………….. 23 2.2.2 Ocena działalności szpitalnych Zespołów ds. Zapobiegania i Zwalczania Zakażeń Szpitalnych………………………………………………………..….……… 24 3. Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie i ambulatoria……………………………..…27 3.1. Indywidualne, indywidualne specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie, 2 lekarzy dentystów oraz pielęgniarek i położnych………………………………...........28 Podsumowanie i wnioski ………………………………………………………………….….31 III. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku ..................... 32 1. Stan sanitarny zakładów żywienia, żywności i materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków.................................................................... 33 2. Nadzór nad produkcją pierwotną ..................................................................................... 36 3. Jakość środków spożywczych ......................................................................................... 36 4.Współpraca z innymi inspekcjami, instytucjami. ............................................................. 37 5. Ocena sposobu żywienia. ................................................................................................ 40 6. Nadzór nad suplementami diety, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego, środkami spożywczymi wzbogaconymi witaminami lub składnikami mineralnymi oraz nową żywnością ................................................................................. 41 7. Nadzór nad obrotem grzybami i przetworami grzybowymi …………………………...43 8. Nadzór nad przebiegiem imprez masowych .................................................................... 43 IV. Higiena pracy……………………………………………………………………….. 43 1. Nadzór bieżący nad zakładami pracy………………………………………………… ..43 2. Ocena narażenia na czynniki rakotwórcze i mutagenne…………………………….....45 3. Ocena narażenia na czynniki biologiczne…………………………………………..….46 4. Nadzór nad substancjami chemicznymi ich mieszaninami oraz produktami biobójczymi…………………………………………………………..47 5. Prekursory narkotyków 2 i 3 kategorii………………………………………………....48 6. Produkty biobójcze…………………………………………………...………………...48 7. Choroby zawodowe………………………………………………………………...…..48 8. Środki zastępcze………………………………………………………………………..49 V. Higiena Komunalna………………………………………………………………… 50 1. Ogółem liczba obiektów pod nadzorem .......................................................................... 50 2. Ogółem liczba kontroli .................................................................................................... 50 3. Liczba załatwionych interwencji. .................................................................................... 50 4. Liczba decyzji .................................................................................................................. 51 5. Liczba zamknięć, wyłączeń z użytkowania obiektu lub jego części ............................... 51 6. Zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów ...................................................... 51 7. Charakterystyka obiektów ............................................................................................... 52 7.1. Jakość wody przeznaczonej do spożycia ...................................................................... 52 7.2. Baseny kąpielowe ......................................................................................................... 53 7.3. Kąpieliska i miejsca wykorzystywane do kąpieli ......................................................... 55 7.4. Stan sanitarny obiektów ................................................................................................ 55 8. Cmentarze i zakłady pogrzebowe w kontekście nadzoru nad postępowaniem ze zwłokami i szczątkami ludzkimi ..................................................................................................... 59 9. Podmioty lecznicze i praktyki zawodowe w kontekście nadzoru nad postępowaniem z odpadami medycznymi w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego z uwzględnieniem spełnienia wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi ........................................................... 60 10. Szpitale .......................................................................................................................... 62 10.1. Zaopatrzenie szpitali w wodę do spożycia ................................................................. 62 10.2. Postępowanie z bielizną szpitalną i pralnictwo ......................................................... 62 3 10.3. Postępowanie z odpadami medycznymi w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego z uwzględnieniem spełnienia wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego postępowania z odpadami medycznymi............................... 65 10.4. Postępowanie ze zwłokami w aspekcie ochrony zdrowia ludzkiego, prosektoria. ... 65 10.5. Postępowanie z odpadami komunalnymi – krótki opis. ............................................ 65 11. Liczba i zabezpieczenie imprez masowych ................................................................... 66 12. Inne informacje o podjętych działaniach i przedsięwzięciach ...................................... 67 13. Krótkie podsumowanie ……………………………………………………………… 67 VI. Higiena dzieci i młodzieży……...................................................................................67 1. Nadzór sanitarny nad placówkami nauczania i wychowania………………………… 67 2. Higiena procesów nauczania…………………………………………………………. 69 3. Nadzór nad warunkami wypoczynku dzieci i młodzieży………………………………69 4. Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego………………………………70 5. Warunki do utrzymania higieny osobistej ……………………………………………. 70 7. Dożywianie w szkołach……………………………………………………………….. 70 8. Ocena warunków sanitarno - higienicznych w żłobkach……………………………….70 9. Inne działania i przedsięwzięcia pionu Higieny Dzieci i Młodzieży…………………..70 VII. Zapobiegawczy nadzów sanitarny ........................................................................... 71 VIII. Oświata zdrowotna i promocja zdrowia ................................................................ 73 I. Główne programy prozdrowotne realizowane na terenie powiatu ................................... 73 1. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce ................... 73 2. Program edukacyjny „Trzymaj Formę!”. ........................................................................ 75 3. „Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV” ..................... 76 4. „Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych” ............................................................................. 76 5. Program Profilaktyki Używania Substancji Psychoaktywnych, w tym nowych narkotyków ,,Porozmawiajmy o zdrowiu i nowych zagrożeniach” ............................... 77 6. Przedszkolny Program Zdrowia Jamy Ustnej i Zapobiegania Próchnicy skierowany do dzieci