Hvordan har vi det i Frogn? Oversikt over helsetilstand og faktorer som påvirker folkehelsa Folkehelserapporten for Frogn kommune 2018 Arbeid og utdanningsnivå ............................. 38 Undervekt, overvekt og fedme ..................... 92 1 INNHOLD Økonomi ....................................................... 47 Diabetes ........................................................ 93 3 Fysisk og sosialt miljø ............................................. 51 Muskel- og skjelettplager ............................. 94 Bakgrunn .......................................................................... 1 Fysisk miljø .................................................... 52 Hjerte- og karsykdommer ............................. 95 Folkehelseprofilen 2017 ................................. 4 Sosialt miljø ................................................... 58 KOLS .............................................................. 96 Ungdataundersøkelsen .................................. 4 4 Skader og ulykker ................................................... 68 Kreft .............................................................. 98 Kommune-NM ................................................ 5 Samfunnssikkerhet og beredskap ................. 69 Demens ......................................................... 99 Hva tenker innbyggerne om kommunen? ...... 7 Skader og ulykker .......................................... 70 Tannhelse ................................................... 100 Kommune 3.0 – Fra servicesamfunn til fellesskapssamfunn ...................................................... 7 4.2.2 Drukningsulykker .......................................... 71 7 Referanser ............................................................ 102 Sosiale helseforskjeller ................................... 8 4.2.3 Arbeidsulykker .............................................. 71 5 Helserelatert atferd ................................................ 72 Sammendrag .................................................................... 9 1 Befolknings-sammensetning .................................. 10 Influensavaksine ........................................... 73 Innbyggertall og befolkningsutviklingen ...... 11 Bruk av antibiotika ........................................ 73 Befolkningsprognoser ................................... 12 Bruk av smertestillende midler ..................... 74 Aldersgrupper og sammensetning ............... 13 Kosthold ........................................................ 75 Netto inn- og utflytning ................................ 14 Fysisk aktivitet ............................................... 78 Årlige fødselsrater ........................................ 15 Seksuell helse ................................................ 79 Familiesammensetning................................. 15 SØVN .............................................................. 81 Samlivsstatus ................................................ 18 Tobakk ........................................................... 82 Innvandrere .................................................. 20 Alkohol og rusmidler ..................................... 83 2 Oppvekst og levekår............................................... 21 6 Helsetilstand ........................................................... 86 Boliger .......................................................... 22 Forventet levealder ....................................... 87 Barnehage .................................................... 28 Dødelighet og tidlig død ................................ 88 Grunnskole ................................................... 31 Psykosomatiske plager blant ungdom .......... 89 Videregående opplæring (VGS) .................... 37 Psykiske lidelser ............................................ 90 Innhold Bakgrunn Sammendrag 1 Befolknings- 2 Oppvekst 3 Fysisk og 4 Skader og 5 Helserelatert 6 Helsetilstand Referanser sammensetning og levekår sosialt miljø ulykker atferd 1 Det er viktig med et langsiktig folkehelsearbeid fordi beslutningene som tas i dag har en betydning for samfunns- og miljøforholdene i lang tid fremover, og dermed også helsen til BAKGRUNN de neste generasjoner. Folkehelseloven Kommuneplanen i Frogn Skal bidra til en samfunnsutvikling som fremmer folkehelse herunder utjevner sosiale En kommuneplan er et overordnet styringsverktøy, og skal bidra til å se helhet, løfte helseforskjeller (§ 1). Dette vil si at man gjennom en bred samfunnsmessig tilnærming skal blikket og tenke langsiktig. gjøre noe med de ulike påvirkningsfaktorene i samfunnet som kan ha innvirkning på folkehelsen. Planen skal legge til rette for ønsket utvikling i kommunen, og klargjøre planoppgaver som bør startes opp eller videreføres. Det er da en forutsetning å ha en folkehelserapport som Folkehelsearbeid handler om å skape gode oppvekstsvilkår for barn og unge, forebygge beskriver de viktigste utfordringene. sykdom og skader, og utvikle et samfunn som legger til rette for sunne levevaner, beskytter mot helsetrusler og fremmer felleskap, trygghet, inkludering og deltakelse (§ 3). I perioden 2013-2025 er det bestemt at Frogn skal satse på følgende fire Dette arbeidet retter seg mot befolkningen eller deler av befolkningen, ikke satsningsområder: enkeltindivider med identifisert risiko. - Klima og energi – redusere energiforbruk/utslipp av klimagasser Hvorfor folkehelserapport? - Livskvalitet og folkehelse - Stedsutvikling med gode stedskvaliteter, bo- og nærmiljøer God oversikt over helse og påvirkningsfaktorer er en forutsetning for å beskrive - Næringsutvikling og verdiskaping folkehelseutfordringer og ressurser, og nødvendig for å planlegge og gjennomføre tiltak. Alle disse satsningsområdene er med på å påvirke folkehelsen i seg selv, samtidig er Folkehelseloven (§ 5) med forskrift (Forskrift om oversikt over folkehelsen) stiller derfor livskvalitet og folkehelse et eget satsningsområde. krav til kommuners og fylkeskommuners oversikt. Et oversiktsdokument skal minimum utarbeides hvert fjerde år og vi skal med det: - Ha oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer - Beskrive utfordringer og ressurser Med utfordringene som fremkommer i folkehelserapporten, eventuelt supplert med informasjon fremkommet i perioden mellom fireårsdokumentene, skal kommunen fastsette overordnede mål og strategier for folkehelsearbeidet (kommunens folkehelsepolitikk) ( jf. Folkehelseloven § 6 annet ledd). Det er opp til kommunen å ta stilling til hvorvidt det skal utformes en egen folkehelseplan, eller om mål og strategier på folkehelseområdet skal synliggjøres gjennom øvrige planer. I FIGUR 1 FOLKEHELSEARBEIDET I KOMMUNER. Frogn er det bestemt at overordnede mål og strategier på folkehelseområdet skal fastsettes gjennom kommuneplanens samfunns- og arealdel. Innhold Bakgrunn Sammendrag 1 Befolknings- 2 Oppvekst 3 Fysisk og 4 Skader og 5 Helserelatert 6 Helsetilstand Referanser sammensetning og levekår sosialt miljø ulykker atferd 2 Overordnet mål for livskvalitet og folkehelse i kommuneplan for perioden 2013-2025 er at Innholdet i Folkehelserapporten: «Aktiviteter og rammebetingelser som fremmer livskvalitet og folkehelse er innarbeidet i alle Frogn kommunes virksomheter og planverktøy». I dokumentet er det krav om å ha opplysninger om og vurderinger av: - Befolkning - Oppvekst- og levekårsforhold - Fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø1 - Skader og ulykker - Helserelatert atferd - Helsetilstand Dette vil være hovedområdene i rapporten, som igjen vil ha undertemaer kalt fokusområder. Disse temaene er ment å dekke bredden av forhold som har betydning for befolkningens helse, og temaene kan relateres til modellen til Whitehead og Dahlgren (figur 2). Frogn kommune har skrevet et Temanotat om folkehelse hvor dette står beskrevet nærmere. Temanotatet er ment som et underlagsnotat for kommuneplanen for å synliggjøre hva folkehelse er, hvilke styrker og hvilke utfordringer vi har i Frogn kommune mer utdypende innenfor utvalgte folkehelseområder og hvorfor det er viktig å samarbeide om folkehelsearbeidet. Dokumentene er gjensidig utfyllende. FIGUR 2 PÅVIRKNINGSFAKTORER PÅ HELSE OG LIVSKVALITET. DAHLGREN OG WHITEHEAD 1991 1 Inngår under fysisk og sosialt miljø Innhold Bakgrunn Sammendrag 1 Befolknings- 2 Oppvekst 3 Fysisk og 4 Skader og 5 Helserelatert 6 Helsetilstand Referanser sammensetning og levekår sosialt miljø ulykker atferd 3 Begrepsforklaringer: Konfunderende faktor: Bakenforliggende faktorer, eller konfunderende faktorer kan forsterke eller svekke den målbare virkningen av en årsaksfaktor. Dette kan for eksempel være når man ønsker å sammenlikne antallet hoftebrudd i to befolkninger. Dersom den ene befolkningen er eldre enn den andre, kan en konfunderende faktor da være alderssammensetningen i befolkningen, da vi vet at flere eldre opplever hoftebrudd enn den yngre befolkningen. Et annet eksempel kan være at man finner at vindrikking fører til bedre helse. En konfunderende faktor kan da være at den gruppen som drikker mest vin er de som har en høyre sosioøkonomisk status, da vi vet at denne faktoren påvirker helsen direkte. Derfor er det viktig å korrigere for slike konfunderende faktorer, slik at resultatene ikke påvirkes av disse. Standardisering er her brukt for å betegne at det er gjort en korrigering i tallene for virkningene av ulikheter i sammensetningen av forskjellige befolkningsgrupper som skal sammenlignes, og som ikke har noe å gjøre med de forholdene som skal studeres. Det er i rapporten kommentert under tabeller og figurer dersom det er korrigert statistisk for ulik sammensetning