Bestands- und Bedarfsanalyse für die Gesundheitsregionplus Landsberg am Lech München, 22. Januar 2018 im Auftrag des Landratsamts Landsberg am Lech Autoren: Karin Seeger, Dipl.-Math. oec. Univ., M.P.H. postgrad. Dr. Werner Maier, MPH, EMPH, Dipl.-Geogr. i Inhaltsverzeichnis Tabellenverzeichnis ............................................................................................................iii Abbildungsverzeichnis .......................................................................................................vi 1. Einleitung ...................................................................................................................... 1 2. Geografische, demografische und sozioökonomische Merkmale ............................ 3 2.1. Allgemeine Informationen und Demografie .............................................................. 4 2.1.1. Geografie des Landkreises Landsberg am Lech ........................................................... 4 2.1.2. Ausgewählte Vergleichslandkreise ................................................................................ 5 2.1.3. Demografische Struktur und Entwicklung ...................................................................... 6 2.2. Sozioökonomische Struktur ....................................................................................15 2.2.1. Verfügbares Einkommen der privaten Haushalte ........................................................ 15 2.2.2. Arbeitslosigkeit ............................................................................................................. 16 2.2.3. Gemeindesteuereinnahmen ........................................................................................ 17 2.2.4. Pendlersaldo ................................................................................................................ 19 3. Gesundheitszustand der Bevölkerung .......................................................................20 3.1. Mortalität .................................................................................................................21 3.1.1. Allgemeine Sterblichkeit............................................................................................... 21 3.1.2. Vorzeitige Sterblichkeit ................................................................................................ 28 3.2. Morbidität ................................................................................................................32 3.2.1. Allgemeine Kennzahlen zu Morbidität ......................................................................... 32 3.2.2. Krankheitsgruppenspezifische Kennzahlen zur Morbidität .......................................... 40 4. Gesundheitsverhalten .................................................................................................60 4.1. Impfraten bei Einschulungskindern .........................................................................61 4.2. Teilnahme an Früherkennungsuntersuchungen bei Kindern (U1 bis U9) ................65 4.3. Teilnahme an Darmkrebs-Früherkennungsuntersuchungen bei Erwachsenen .......67 4.4. Raucherquoten .......................................................................................................67 5. Gesundheitliche Versorgung ......................................................................................68 5.1. Ambulante ärztliche, psychotherapeutische und zahnärztliche Versorgung ............70 5.1.1. Grundstruktur der Bedarfsplanung .............................................................................. 70 5.1.2. Berücksichtigung regionaler Besonderheiten in der Bedarfsplanung .......................... 77 5.1.3. Versorgungssituation im Landkreis Landsberg am Lech ............................................. 79 5.1.4. Geografische Erreichbarkeitsanalyse (GIS-Analyse) .................................................. 93 5.1.5. Bürgermeisterbefragung ............................................................................................ 104 5.2. Arztnahe Berufsgruppen ....................................................................................... 110 5.3. Apotheken ............................................................................................................ 110 5.4. Krankenhaus-Versorgung ..................................................................................... 112 5.4.1. Grundstruktur der Krankenhausplanung.................................................................... 112 5.4.2. Versorgungssituation im Landkreis Landsberg am Lech ........................................... 113 ii 5.5. Rehabilitations- und Vorsorgeeinrichtungen .......................................................... 123 5.6. Versorgung Pflegebedürftiger ............................................................................... 124 5.7. Palliativ- und Hospizversorgung ............................................................................ 130 5.8. Gemeindenahe Versorgung psychisch erkrankter Personen ................................ 131 5.9. Gesundheitsbezogene Selbsthilfeorganisationen.................................................. 136 6. Prävention und Gesundheitsförderung ................................................................... 137 6.1. Grundlegende Begriffe .......................................................................................... 138 6.2. Gesetzlicher und struktureller Rahmen ................................................................. 141 6.2.1. Präventionsgesetz, Bayerischer Präventionsplan ..................................................... 141 6.2.2. Gesetzliche und regulatorische Bestimmungen mit Bezug zur Prävention in einzelnen Lebensphasen ........................................................................................... 142 6.2.3. Leitfaden Prävention des GKV-Spitzenverbands ...................................................... 143 6.3. Status im Landkreis Landsberg am Lech .............................................................. 145 6.3.1. Allgemeine Indikatoren zur Gesundheitsförderlichkeit der Lebenswelt ..................... 145 6.3.2. Angebote aus dem Bereich der individuellen Verhaltensprävention ......................... 152 6.3.3. Lebensphasenbezogene Handlungsfelder aus dem Bayerischen Präventionsplan . 152 6.3.4. Gesundheitliche Chancengleichheit .......................................................................... 172 Anhang .............................................................................................................................. 180 A. Abkürzungsverzeichnis ......................................................................................... 180 B. Details zu Gesundheitsindikatoren ........................................................................ 182 C. Ergänzende Auswertungen ................................................................................... 193 Literatur............................................................................................................................. 201 iii Tabellenverzeichnis Tabelle 1: Bevölkerungsentwicklung und Indikatoren für den Landkreis Landsberg am Lech und Vergleichsregionen 2015-2035.............................................................................................................. 11 Tabelle 2: Zeitliche Entwicklung Pendlersaldo im Landkreis Landsberg, 2010-2014 ........................... 19 Tabelle 3: Anzahl Sterbefälle nach Altersgruppen im Landkreis Landsberg am Lech, 2015 ............... 21 Tabelle 4: Haupt-Todesursachen (bezogen auf Anzahl Sterbefälle) im Landkreis Landsberg am Lech, Mittelwert der Jahre 2013-2015 ............................................................................................................. 22 Tabelle 5: Indirekt altersstandardisierte Sterberate (SMR) im Landkreis Landsberg am Lech, 3-Jahresmittel 2013-2015 ...................................................................................................................... 25 Tabelle 6: Haupt-Todesursachen für verlorene Lebensjahre (PYLL) durch vorzeitige Sterblichkeit im Landkreis Landsberg am Lech, Mittelwert der Jahre 2011-2015 .......................................................... 30 Tabelle 7: Ambulante Fälle in hausärztlichen Praxen; Landkreis Landsberg am Lech, 2011 und 2015 ............................................................................................................................................................... 32 Tabelle 8: Ambulante Fälle in hausärztlichen Praxen; prozentuale Veränderung 2011 bis 2015 in Vergleichsregionen ................................................................................................................................ 33 Tabelle 9: Ambulante Fälle in fachärztlichen Praxen; Landkreis Landsberg am Lech, 2011 und 2015 ....................................................................................................................................... 33 Tabelle 10: Ambulante Fälle in fachärztlichen Praxen; prozentuale Veränderung 2011 bis 2015 in Vergleichsregionen ................................................................................................................................ 34 Tabelle 11: Pflegebedürftige im Landkreis Landsberg am Lech zum Stand Dezember 2015, nach Pflegeart und Pflegestufe ...................................................................................................................... 36 Tabelle 12: Anzahl Schwerbehinderte nach Altersgruppe im Landkreis Landsberg am Lech, 31.12.2015 ............................................................................................................................................