Notat 15.09.17 Sykehusstrukturen på Helgeland Utredning 15.09.17 Mo i Rana er allerede i dag tyngdepunktet for syke- husdrift og kirurgi (bløt/hard) på Helgeland (se del 7). Hovedsykehuset i Mo i Rana Del 2: En regional innfallsvinkel Dette notatet oppsummer i kortform utredningen Rana er den 3. største sykehuskommunen i Nord-Norge: ”Hovedsykehuset i Mo i Rana” (foilpresentasjon): Nord-Norge Befolkningsfordeling sykehuskommuner 2016 Del 1: Innledning og sammendrag Tromsø 73.480 Bodø 50.488 Rana 26.039 Mo i Rana er det befolkningsmessige tyngdepunktet på Helgeland: Befolkningsandel i % 2016 Harstad 24.695 Helgeland, det største sykehusfaglige miljøet og byen Narvik 18.787 Region Mo i Rana nærmest midtpunktet i regionen. En to-sykehus-løsning Vefsn 13.427 46,0 % Vestvågøy 11.198 Region Region anbefales likevel i tråd med nasjonal sykehusplan. Brønnøysund Region Mosjøen Hammerfest 10.455 16,8 % Sandnessjøen 20,9 % 16,3 % Sør-Varanger 10.227 Rana er 3. største kommune i Nord-Norge og eneste Hadsel 8.082 på Helgeland på størrelse med Molde (se del 2). Alstahaug 7.437 Jamfør styresaken i Helse Midt-Norge og Lokaliseringsbegrunnelsen for hovedsykehuset i Molde lokaliseringsbegrunnelsen for sykehus i Molde. (Helse Midt-Norge RHF 18.12.14 – Utdrag fra styresak Det befolkningsmessige tyngdepunktet med bredest 83/2014 Nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal): arbeidsmarked og rekrutteringsmulighet (se del 3). ”Det legges mest vekt på fordelene ved etablering nært det Det største sykehusfaglige miljøet, flest pasienter og største fagmiljøet og på sårbarheten i interimsperioden frem til et innovativt lokalsykehus (se del 3). nytt sykehus står ferdig, og at vektlegging av ansatte og fag- miljø vanskelig kan overvurderes i et helseforetak.” Lav befolkningsvekst og andel statlige arbeidsplasser sammenlignet med Bodø og Tromsø (se del 3). ”Et sykehus i Molde vil ha noe større befolkning … , muligheten for utdanningssamarbeid vil være noe enklere med en Balansert beredskapsstruktur med sykehus i nord og lokalisering nært høgskolemiljøene i Molde og jobbmuligheter ved kysten samt luftambulanse i sør (se del 4). for ektefeller/partnere vil være noe bedre i Molde som har det største bo- og arbeidsmarkedet.” Det teoretiske midtpunktet i Korgen flyttes i retning Mo i Rana med en effektiv og pasient- Rana kommune er eneste på Helgeland på størrelse med vennlig flylogistikk mellom nord og sør. Molde kommune: Helgeland og Møre og Romsdal Velegnede sykehustomter bynært som tilfredsstiller Befolkningsfordeling kommuner 2016 statlige og planfaglige krav (se del 5). Molde 26.732 Gjennomgående industriell omstillingskultur og gode Kristiansund 24.526 utdannings- og fritidstilbud (se del 6). Rana 26.039 Mo i Rana er i utkanten av luftambulanseressursene. Vefsn 13.427 Andre lokaliseringsalternativ enn Mo i Rana for et Alstahaug 7.437 hovedsykehus (stort akuttsykehus) tilsier relokalisering av luftambulansen til ny flyplass i Rana (se del 7). Brønnøy 7.962 1 av 4 Notat 15.09.17 Sykehusstrukturen på Helgeland Del 3: Tall og faktaperspektiv Helsedirektoratet: Somatikk og pasienter 2015 TABELLER: Grønn farge er indikator for et hovedsykehus Region Mo i Rana 16.495 Region Mosjøen 7.976 i Rana. Region Sandnessjøen 6.157 Befolkningsperspektivet Region Brønnøysund 5.734 Rana 11.853 Ranaregionen er tyngdepunktet på Helgeland: Vefsn 6.527 Flest innbyggere. Alstahaug 3.539 Størst arbeidsmarked. Helseforetaket: Organisasjon og økonomi Høgest vekstkraft og attraktivitet. Årsverk sykehusenheter 2015 Mo i Rana 508 Eller som uttrykt av direktør Karsten Nestvold i Inno- Sandnessjøen 353 vasjon Norge i Nordland (Gallariamagasinet 2014): Mosjøen 283 Underskudd sykehusenheter (mill. kr.) 2002-2015 ”Mo i Rana har vel den mest spennende sammensetningen av Mo i Rana -14 næringsliv som finnes i Nordland.” Sandnessjøen -141 Mosjøen -72 SSB: Befolkning 2016 Endring 02-16 Region Mo i Rana 36.032 198 Landsdelsperspektivet Region Mosjøen 16.354 -302 Ranaregionen er tyngdepunktet på Helgeland, men Region Sandnessjøen 12.798 -227 taper terreng i et nordnorsk byperspektiv: Region Brønnøysund 13.209 -250 Rana 26.039 689 Ranas andel av befolkning i nord. Vefsn 13.427 -57 Ranas andel av statlige arbeidsplasser i nord. Alstahaug 7.437 3 SSB: Sysselsetting Ranasamfunnet har vært gjennom en stor omstilling av 2016 Endring 02-16 statsbedrifter og netto tap av arbeidsplasser: Region Mo i Rana 17.073 1.445 Rana er landsdelens tredje største kommune. Region Mosjøen 7.946 40 Et tap av 500 kvinnedominerte statlige arbeidsplasser Region Sandnessjøen 5.925 387 vil ha størst konsekvenser for familier i Rana og på Region Brønnøysund 5.666 227 nytt sette kommunen flere tiår tilbake. Rana 12.906 1.344 Rana er eneste by på Helgeland med sykepleier- Vefsn 6.794 58 Alstahaug 3.916 459 utdanning. NHO: Vekstkraft og attraktivitet (plassering) Rana har de beste forutsetningene på Helgeland for 2016 Endring 10-16 rekruttering og stabilisering av fagmiljø til et hoved- Rana 166 29 sykehus. Alstahaug 203 19 Vefsn 187 52 SSB: Industri og tjenestesamfunn (befolkning) Befolkningsvekst 1970-2016 Tromsø 92,9 % Helseperspektivet Bodø 77,0 % Rana -0,2 % Helgelandssykehuset Mo i Rana er den største sykehus- Befolkningsandel 1970-2016 enheten på Helgeland: Ranas andel av Helgeland 30,5-33,2% Flest trafikkulykker. Ranas andel av Nord-Norge 5,7-5,4% Størst pasientaktivitet. SSB: Industri og tjenestesamfunn (sysselsetting) Flest ansatte. Andel offentlig ansatte 2015 Minst underskudd. Tromsø 42,5 % Bodø 42,7 % Et innovativt lokalsykehus med det tyngste akuttmiljøet: Rana 36,6 % Andel statsansatte 2015 Suksess Helsepark og ett av fem pilotsykehus i Norge. Tromsø 24,8 % Landets første sykehus med elektronisk fakturaflyt, digital skrivetjeneste eksternt og elektronisk hen- Bodø 22,4 % Rana 14,1 % visning. Veldrevet akuttmottak, høgere nivå på intensiv- medisin og kirurgisk tyngdepunkt også med orto- Omstillingsregnskap for Rana: pedisk beredskap. Omstillingsregnskap Rana Endring arbeidsplasser (ansatte) SSB: Trafikk og ulykker (drepte og skadde) Statlige bedrifter 1980 (ansatte NJ/NK/RG) 4.000 2002-2016 Private bedrifter 2015 (ansatte MIP/RG) 2.142 Region Mo i Rana 1.081 Brutto tap statlige arbeidsplasser 1.858 Region Mosjøen 780 Statlig virksomhet 2015 (ansatte SI/NBR/NAV/NRK - nye) 975 Region Sandnessjøen 196 Netto tap statlige arbeidsplasser 883 Region Brønnøysund 295 Kompenserende tiltak (årsverk) Rana 885 Statlig virksomhet 2025 (fellessykehus - nye 1.100-508) 592 Vefsn 529 Fortsatt tap statlige arbeidsplasser 291 Alstahaug 88 2 av 4 Notat 15.09.17 Sykehusstrukturen på Helgeland Del 4: En balansert struktur Befolkningsfordeling Helgeland 2016 (endring 2002-16) Flyplasstruktur Helgeland 2025 (sitat fra utviklingsplan) Region Mo i Rana 46,0 % (+0,6 %) Et hovedsykehus på Helgeland ”vil være avhengig av” Region Mosjøen 20,9 % (- 1,8 %) adkomst til ”flyplass med høy regularitet for å evakuere Region Sandnessjøen 16,3 % (- 1,7 %) pasienter” og en stor flyplass skal som kjent bygges i Mo Region Brønnøysund 16,8 % (- 1,9 %) i Rana. 80 % av befolkningen på Helgeland når Mo i Rana i dag innen 90 minutter kjøretid. Del 5: Bynære sykehustomter Sykehuslokaliseringene og kollektivplanen 21.000 innbyggere kan nå inn til sentrum av byen på sykkel på under 30 minutt 3 av 4 Notat 15.09.17 Sykehusstrukturen på Helgeland Del 6: Industriell omstillingskraft Del 7: Oppsummering Befolkningsutvikling 1960-2016 Del 1 – innledning og sammendrag – oppsummerer de Nyere Ranahistiorie i et konjunkturperspektiv på 30 sekunder - faktabaserte hovedkonklusjonene i utredningen. Mo i fra industrisamfunn til tjenestesamfunn - og grønt skifte Rana er det befolkningsmessige tyngdepunktet på 30.000 Helgeland, det største sykehusfaglige miljøet og byen ”I Mo i Rana gikk flere i demonstrasjonstog da Rana sykehus for et år siden skulle miste sine akuttfunksjoner til Sandnessjøen sykehus, nærmest midtpunktet i regionen. En to-sykehus-løsning enn det gjorde da Jernverket skulle nedlegges.” (Dagbladet 1998) anbefales likevel i tråd med nasjonal sykehusplan. Mo i Rana som et selvsagt hovedsykehus ble under- streket også av denne vurderingen (Helse Nord RHF Årene 2010-2030: Oppbremsing og oljeprisfall 14.09.01 – Utdrag fra styresak da hovedkontoret i Rana: Nye høgskoletilbud, ny storflyplass og nytt sykehus 20.000 Helgelandssykehuset HF ble lokalisert til Mo): Årene 1990-2010: Gullalder og finanskrise Rana: Konsolidert industripark og vekst statsansatte ”Det vil være sterke argumenter for å legge ledelse og administrasjon av helseforetaket til det sykehuset som antas å Årene 1970-1990: Lavkonjunktur og olje-/stålkrise Rana: Underskudd statsbedrifter og Stortingsvedtatt omstilling ha det beste rekrutteringspotensialet og som samlet sett disponerer de største ressurser.” Årene 1950-1970: Etterkrigstid og gjenreisning Rana: Etablering statsbedrifter og eksplosiv vekst ”Være levedyktig mht. rekruttering og derfor inkludere minst ett 10.000 ressurssykehus.” 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2016 Rana er i utkanten av luftambulanseressursene. Andre ”Ranasamfunnets evne til å omstille seg etter lokaliseringsalternativ enn Mo i Rana for et hovedsyke- nedleggelsen av AS Norsk Jernverk imponerer hus tilsier relokalisering av luftambulansen til ny storfly- arbeids- og sosialminister Robert Eriksson. Her plass i Rana: er vi vitne til et realt omstillingseventyr. Rana har på ledertrøya og er et gulleksempel for vellykket omstilling, sier statsråden.” ”Her produseres alt av kulturarv i Norge. Her har vi utvikla industriell produksjon, direkte fra smelteverket og