CUBIERTA NUEVA 6/2/08 16:11 Página 1 Colección Documentos DOC Serie Documentos Técnicos Malos tratos a personas mayores Aportación española a los avances internacionales en la adaptación lingüística y cultural de un instrumento de detección de sospecha de maltrato hacia personas mayores Aportación española a los avances internacionales en la adaptación lingüística y cultural de un instumento de detección sospecha maltrato hacia personas mayores Malos tratos a personas mayores 13 I-II malos tratos 6/2/08 16:05 Página 3 Colección Documentos DOC Serie Documentos Técnicos Malos tratos a personas mayores Aportación española a los avances internacionales en la adaptación lingüística y cultural de un instrumento de detección de sospecha de maltrato hacia personas mayores Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) Observatorio de Personas Mayores Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) Organización Mundial de la Salud (OMS) I-II malos tratos 6/2/08 16:05 Página 4 Colección Documentos Serie Documentos Técnicos N.º 21013 En los proyectos que se recogen en esta publicación han participado: – Coordinadora general del proyecto. María Teresa Sancho. Vicepresidenta de la SEGG-Observatorio Personas Mayores IMSERSO. – Coordinadores en España: • Antonio Yuste. Médico Geriatra. Director Médico del Hospital Sant Antoni Abad de Vilanova i la Geltrú. Barcelona. • Gema Pérez Rojo. Psicóloga. Investigadora en la Facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de Madrid. Portal Mayores. Coordinación del informe y del proceso de validación en España. – Estudio cualitativo de validación. María Teresa Aranda. Socióloga. – Traductores: • Luis Perlado. • Trish Whelan. – Anexo documental en CD-Rom: • Gema Pérez Rojo. • Rubén Herranz González. Catálogo General de Publicaciones Oficiales http://www.060.es El Instituto de Mayores y Servicios Sociales no comparte necesariamente las opiniones y juicios expuestos, y en ningún caso asume responsabilidades derivadas de la autoría de los trabajos que publica. DISEÑO DE LA COLECCIÓN: Onoff Imagen y Comunicación Primera edición, 2007 © Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) © Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) © Organización Mundial de la Salud (OMS) EDITA: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Secretaría de Estado de Servicios Sociales, Familias y Discapacidad Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO) Avda. de la Ilustración, s/n. c/v. Ginzo de Limia, 58 - 28029 Madrid Tel. 91 363 89 35 - Fax 91 363 88 80 E-mail: [email protected] http://www.seg-social.es/imserso/documentacion/pubcat NIPO: 216-07-062-1 D.L.: M-47.869-2007 IMPRIME: ARTEGRAF, S.A. I-II malos tratos 6/2/08 16:05 Página 5 I-II malos tratos 6/2/08 16:05 Página 6 I-II malos tratos 6/2/08 16:05 Página 7 ÍNDICE Presentación . 9 Introducción . 11 PARTE I. MARCO CONCEPTUAL.-Gema Pérez Rojo y María Izal Fernández de Trocóniz . 13 1. Antecedentes . 15 2. Tipos de maltrato . 17 3. Epidemiología del maltrato a mayores . 19 4. Teorías sobre el maltrato a mayores . 19 5. Factores de riesgo de maltrato a mayores . 23 6. Barreras para informar del maltrato . 24 7. Detección por parte de los profesionales . 25 8. Referencias bibliográficas . 26 PARTE II. ANÁLISIS DE RESULTADOS. INFORME TRANSNACIONAL.–“Respuesta Global al Maltrato hacia las Personas Mayores, incluyendo la Negligencia: Capacitación de los Servicios de Atención Primaria para el abordaje de un problema mundial” . 29 Agradecimientos . 31 1. Prólogo . 31 2. Resumen ejecutivo . 33 3. Fundamento de la investigación . 34 4. El Proyecto . 37 ÍNDICE 5. Hallazgos y debate . 42 7 6. Bibliografía básica . 56 Equipo del Proyecto . 57 PARTE III. ANÁLISIS DE RESULTADOS. INFORME NACIONAL . 101 1. Informe de los grupos focales realizados con personas mayores . 103 2. Informe de los grupos focales realizados con médicos de Atención Primaria . 130 3. Taller n.º 1. Formulario de Evaluación de Trabajo Social . 159 I-II malos tratos 6/2/08 16:05 Página 8 4. Taller n.º 2. Manual de la OPS . 175 5. Síntesis . 192 6. Acciones futuras a realizar . 199 CUESTIONARIOS . 201 i) Elder Abuse Suspicion Index (EASI) . 203 ii) Índice de Sospecha de Maltrato hacia Personas Mayores (EASI) . 205 iii) Social Work Evaluation Form . 207 iv) Formulario de Evaluación de Trabajo Social . 235 MALOS TRATOS A PERSONAS MAYORES MALOS TRATOS 8 I-II malos tratos 6/2/08 16:05 Página 9 PRESENTACIÓN El maltrato y la negligencia hacia las personas mayores es un problema social sustancial y todavía bastante oculto, aunque ya se viene abordando en gran cantidad de foros institucionales, científicos e incluso de Ong’s y sociedad civil. Se reconoció como uno de los problemas centrales de la atención tanto en la II Asamblea Mundial del enve- jecimiento, como en las citas que la han sucedido, llegando a pronunciándose sobre el mismo, el anterior Secretario General de Naciones Unidas, en un informe específico. El IMSERSO, que en ningún modo es ajeno al tratamiento de la cuestión, viene promoviendo desde hace años la colaboración con la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, con el fin de abrir una línea de contribución al estudio de las situaciones de maltrato hacia las personas mayores, haciendo hincapié en la investigación y valida- ción de instrumentos de detección e intervención en situaciones de violencia. Fruto de esta cooperación han sido las publicaciones “Vejez, negligencia, abuso y maltrato. La perspectiva de los mayores y de los profesionales” y “Malos tratos a personas mayores: guía de actuación”. La publicación que tiene es sus manos, pretende colaborar en el desarrollo y validación de un instrumento concre- to, universal y rutinario, cuyo objetivo es ayudar a los profesionales en la detección del maltrato y la negligencia hacia uno de los grupos más vulnerables de nuestra sociedad. Se realiza partiendo, sobre todo, de las bases pro- puestas por la Organización Mundial de la Salud encaminadas a proporcionar un instrumento para detectar la sos- pecha de maltrato hacia las personas mayores, basado en el Índice de Sospecha de Maltrato hacia Personas Mayores (Elder Abuse Suspicion Index, EASI), desarrollado y probado previamente en Montreal. Somos conscientes de que el maltrato hacia las personas mayores y su detección son cuestiones que exigen mucho esfuerzo y han de abordarse con delicadeza y no sin dificultad. Tanto desde el IMSERSO, como desde el resto de los agentes implicados, sabemos que la erradicación de la violencia o la negligencia hacia las personas mayores no es fácil, esperamos y deseamos que esta publicación y lo que ella supone, sea otro paso más hacia el reconocimiento de los derechos y la dignidad de las personas mayores. DIRECCIÓN GENERAL DEL IMSERSO PRESENTACIÓN 9 I-II malos tratos 6/2/08 16:05 Página 10 I-II malos tratos 6/2/08 16:05 Página 11 INTRODUCCIÓN Siguiendo las indicaciones señaladas en Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento (MIPAA), principal resultado de la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento que tuvo lugar en abril de 2002 en Madrid, cuyo objetivo incluye la eliminación de todas las formas de negligencia, maltrato o violencia dirigidas a las personas mayores y la creación de servicios de apoyo que traten este problema a través, por ejemplo, de la forma- ción de los profesionales que trabajan con personas mayores y, tras conocer los resultados del estudio “Voces Ausentes. Visión de las personas mayores sobre el maltrato al anciano”, en el que participaron personas mayores y profesionales de atención primaria de ocho países diferentes, España, abrió una línea sólida de investigación en el año 2003, fruto de un convenio de colaboración entre el IMSERSO y la SEGG, que hasta el momento ha generado las siguientes iniciativas: 1. La realización de un estudio cualitativo, siguiendo las indicaciones del informe “Voces Ausentes”, cuyo objetivo ha sido analizar la percepción, actitudes y creencias de las personas mayores y de los profesionales en España con respecto al maltrato a personas mayores. Los resultados de este estudio están disponibles en la publicacion Vejez, Negligencia, Abuso y Maltrato. La perspectiva de los mayores y de los profesionales (2004). Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales-IMSERSO (1). 2. Paralelamente se realizó un estudio para la construcción de un cuestionario para la detección por parte de los profesionales de la atención primaria del maltrato por negligencia o abandono de las personas mayores y su validación interna (2). El objetivo central de este proyecto era seleccionar una serie de variables que permitie- ran diseñar un instrumento a través del cual se pudiera detectar a aquellas personas mayores que viven en el ámbito familiar, en riesgo de sufrir abandono y negligencia por parte de personas pertenecientes a su entorno más cercano (familiares y/o cuidadores). El estudio se limitó sólo a casos de abandono y negligencia a personas mayores tras revisar diferentes estudios realizados en los que se observaba que eran los tipos que presentaban mayor prevalencia. 3. Elaboración y difusión de la publicación: Malos Tratos a Personas Mayores: Guía de Actuación (Barbero, Barrio, Gutiérrez, Izal, Martínez, Moya, Pérez-Rojo, Sánchez del Corral y Yuste, 2005). Esta Guía es otro de los resulta- dos de las recomendaciones extraídas del informe “Voces Ausentes”, concretamente de la recomendación que hace referencia explícita a la elaboración de material didáctico dirigido a profesionales para un correcto abor- daje del problema del maltrato hacia las personas mayores. Por tanto, lo que se pretende con esta Guía es que ÍNTRODUCCIÓN pueda ser utilizada por los profesionales como una herramienta útil para la prevención y detección de los malos 11 tratos y, si éstos se producen, para la intervención consciente e informada tanto con las víctimas de estas situa- ciones, como con los responsables de ellas, sean profesionales o familiares. Trata de conseguir este objetivo aumentando la concienciación y el conocimiento del maltrato hacia las personas mayores entre los profesiona- (1) Vejez, negligencia, abuso y maltrato.