EIGERSUND KOMMUNE Helse- og omsorgsstaben Helse- og omsorgsstaben Helse Stavanger Vår ref.: 18/12789 / 18/435 Dato: 23.04.2018 Saksbehandler: Ingeborg Havsø Direkte telefon: 51 46 80 79 / 991 68 405 E-post: [email protected] Deres ref.: / Dissens. KONSEKVENSUTREDNING. DISSENS Konsekvensutredningen har vært en krevende prosess, med svært korte frister på tilbakemeldinger. Befolkningen i nedslagsområdet til Helse Stavanger står i fare for å miste et verdifullt fagmiljø, blant annet på grunn av lite fokus på hvordan kompetansen på 2 øst best skal benyttes videre. Dette bidrar til å svekke muligheten for lik tilgang til helsetjenester i hele landet. Eigersund kommune har deltatt i arbeidsgruppa og i styringsgruppa sammen med Stavanger kommune og Klepp kommune. Underveis i prosessen er det lagt fram kompenserende tiltak. Disse tiltakene er på ingen måte god nok kompensasjon for at en sengepost med 16 senger blir lagt ned. Eigersund kommune finner det vanskelig faglig sett å gå god for at et 4 sengsrom på 4 G, dobbeltrom på Lassa, sykepleiedrevet/legedrevet lungepoliklinikk, mobilt rehabiliteringsteam internt på Våland, samt at ett ambulant team skal være god nok kompensasjon for en hel avdeling. Rehabilitering er et fag som må praktiseres i et dedikert fagmiljø. Reinnleggelser er krevende å håndtere for sykehus, kommune og ikke minst for den enkelte pasient. Noen reinnleggelser kan man ikke unngå, fordi det oppstår uforutsette komplikasjoner. Vår faglige vurdering er at nedleggelse av en så stor avdeling med rehabiliteringsplasser, vil øke risikoen for uønskede reinnleggelser hos blant annet sårbare eldre pasienter. Dette fordi for få plasser totalt sett vil gi økt risiko for at pasienter vil bli for tidlig utskrevet. Vi frykter at dette spesielt vil ramme den eldre ortopediske pasient, samt kols pasienter. Jfr. SAMDATA spesialisthelsetjenesten – Analysenotat 16/17, er det i likhet med tidligere år flest pasienter som mottar sykehusrehabilitering i Helse Midt-Norge og færrest i Helse Vest. I 2016 var det nær 55 000 rehabiliteringspasienter i spesialisthelsetjenesten. Om lag 28 800 av disse mottok rehabilitering i sykehusene, mens nær 27 500 fikk rehabilitering i private rehabiliterings-institusjoner. Samlet sett er dette en nedgang på 2,1 prosent fra 2015. Nedgangen i pasienter gjaldt rehabilitering i sykehus, mens det var en økning i antall rehabiliteringspasienter i de private institusjonene. For sykehusene kom nedgangen for alle typer rehabilitering, med unntak av primær kompleks døgnrehabilitering som var tilnærmet stabil. Disse opplysningene understøtter nødvendigheten av at rehabiliteringsavdeling 2 øst opprettholdes. Besøksadresse: Telefon: Postadresse: Postboks 70, 4379 EGERSUND Telefaks: E-postadresse: [email protected] Org.nr.: 944 496 394 Internett: www.eigersund.kommune.no Vår ref.: 18/12789 - 2 - Underveis i prosessen har det fra Helseforetaket sin side ikke vært tilstrekkelig fokus på om kommunene er i stand til å ta på seg oppgavene som vil måtte tilfalle kommunene om 2 øst legges ned. Det vises til ordlyden i oppdragsdokument 2017 fra regjeringen til de regionale helseforetakene «Omstilling av spesialisthelsetjenester som berører kommunene, skal ikke gjennomføres før kommunene er i stand til å håndtere de nye oppgavene. Det er en forutsetning at omstillingene gir brukerne et kontinuerlig og like godt eller bedre tjenestetilbud enn før» Det presiseres også at dette skal skje over tid. Eigersund kommune ble orientert om mulig nedleggelse 31 oktober 2017. Siden starten på amhandlingsreformenS i 2012 er det i tillegg inngått en rekke juridisk bindende avtaler mellom helseforetakene og de tilliggende kommunene. Flere sentrale paragrafer avtalefester det som er oppdragsbrevets samhandlingskrav. Delavtale 1 omhandler spørsmålet om overføring av oppgaver mellom helseforetak og kommune. Oppgaver kan bare flyttes fra et forvaltningsnivå til et annet dersom avtalepartene er enige om det, og det følger nødvendige ressurser med i form av økonomi og kompetanse. Det skal være utviklet helhetlige pasientforløp mellom avtalepartene i forkant. Eigersund kommune mener at befolkningsutviklingen i fylket ikke er tillagt stor nok betydning. Det å legge ned rehabiliteringsavdelingen på 16 av 30 plasser totalt sett, vil gjøre alle kommuner samt helseforetak sårbare for det som kommer i fremtiden. Vi anser det derfor som urovekkende at en hel avdeling fjernes. På grunn av høy risiko, kan det kan få negative konsekvenser for innbyggerne i Rogaland, og er svært lite framtidsrettet. Bare i Eigersund kommune vil vi mot 2040 få en økning med 800 personer i alderdsgruppen 80+. Gruppa 67-79 år øker med 60 %. I tilleggsrapport fra Styringsgruppen står følgende i punkt 2: Det påpekes fra styringsgruppen at de foreslåtte tiltakene innenfor avdeling for rehabilitering, spesielt ambulant team og mobilt internt rehabiliteringsteam på Våland, også er forbedringstiltak for rehabiliteringsfeltet generelt. Eigersund kommune finner det ikke riktig å beskrive kompenserende tiltak som forbedringsarbeid. Dette fordi at en velfungerende sengeavdeling med 16 plasser legges ned, og at kompenserende tiltak ikke er god nok kompensasjon. Eigersund kommune opplever konsekvensutredningen som en prosess der hensynet til økonomi har vært styrende. Med vennlig hilsen Ingeborg Havsø Kommunalsjef helse og omsorg Dokumentet er elektronisk godkjent og har derfor ikke underskrift Besøksadresse: Telefon: Postadresse: Postboks 70, 4379 EGERSUND Telefaks: E-postadresse: [email protected] Org.nr.: 944 496 394 Internett: www.eigersund.kommune.no Vår ref.: 18/12789 .