L’état du phénomène Point Focal OEDT GRAND-DUCHE DU LUXEMBOURG de la drogue au Grand-Duché de Luxembourg L’ ÉTAT DU PHÉNOMÈNE DE LA DROGUE AU GRAND -DUCHÉ DE LUXEMBOURG ÉDITION 2009 L’ETAT DU PHENOMENE DE LA DROGUE AU GRAND-DUCHE DE LUXEMBOURG EDITION 2009 2009 CRP-SANTE POINT FOCAL LUXEMBOURGEOIS de l'O.E.D.T. 1A-B, rue Thomas Edison L-1445 STRASSEN LUXEMBOURG Tél. : + 352 26 97 07 - 39 / 49 Fax : + 352 26 97 07 19 RESEAU NATIONAL D’INFORMATION SUR LES STUPEFIANTS, LES SUBSTANCES PSYCHOTROPES ET LES TOXICOMANIES (R.E.L.I.S) AUTEUR : Alain ORIGER Coordinateur National « Drogues » CONTRIBUTRICES : Sofia LOPES DA COSTA CRP-SANTE Point focal OEDT Pascale STRAUS CRP-SANTE Point focal OEDT Céline DIEDERICH CRP-SANTE Point focal OEDT 1 L’ÉTAT DU PHÉNOMÈNE DE LA DROGUE AU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Édition 09 2 SOMMAIRE Liste des acronymes .............................................................................................................................5 RÉSUMÉ ..............................................................................................................................................8 Orientations politiques et budgétaires............................................................................8 Indicateurs épidémiologiques ............................................................................................9 Offres de traitement des toxicomanies..........................................................................11 Morbidité et mortalité liées à la consommation illicite de drogues .....................12 Conséquences sociales et mesures de réintégration .................................................13 2009 Indicateurs de réduction de l’offre .................................................................................13 Disponibilité et qualité des drogues illicites au niveau national ..........................14 Mesures de réduction des risques...................................................................................15 1. POLITIQUE EN MATIÈRE DE LUTTE CONTRE LES DROGUES ET LES TOXICOMANIES : LÉGISLATION, STRATÉGIES ET ANALYSE ÉCONOMIQUE ........16 • Cadre légal................................................................................................................................17 • Plan d’action national, stratégie, évaluation et coordination ................................22 • Analyse économique .............................................................................................................26 2.CONSOMMATION DE DROGUES DANS LA POPULATION GÉNÉRALE ET DANS DES GROUPES CIBLES SPÉCIFIQUES ......................................................40 • Consommation de drogues dans la population générale........................................40 • Consommation de drogues dans les milieux de jeunes et les milieux scolaires ........44 • Consommation de drogues au sein de groupes cibles spécifiques.......................53 3.PRÉVENTION PRIMAIRE ................................................................................................54 • Prévention universelle...........................................................................................................55 • Prévention sélective dans des groupes et milieux à risque......................................57 • Prévention indiquée...............................................................................................................60 • Campagnes médiatiques nationales et locales............................................................60 4. USAGE PROBLÉMATIQUE DE DROGUES (UPD).....................................................61 • Estimation de la prévalence et d’incidence des UPDS..............................................62 • Données sur les UPDS en dehors des secteurs de prise en charge ......................69 5.LES OFFRES SPÉCIALISÉES DE PRISE EN CHARGE : DEMANDE DE TRAITEMENT ET DISPONIBILITÉ.....................................................70 • Strategies et politiques en matière de traitement de la toxicomanie..................71 • Système de traitements........................................................................................................71 • Caractéristiques des demandeurs de traitement et tendances en matière de traitement de la toxicomanie.......................................................................................77 6.RISQUES ET CONSÉQUENCES SANITAIRES ASSOCIÉS À L’USAGE ILLICITE DE DROGUES .............................................................................83 • Usage illicite de drogues et maladies infectieuses.....................................................84 • Autres corrélats sanitaires liés à l’usage de drogues et conséquences ...............88 • Décès associés aux drogues et mortalité au sein de la population d’usagers de drogues.............................................................................................................91 3 L’ÉTAT DU PHÉNOMÈNE DE LA DROGUE AU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Édition 09 7. RÉPONSES AUX COROLLAIRES ET CONSÉQUENCES SANITAIRES DE L’USAGE ILLICITE DE DROGUES...........................................................................95 • Prévention des urgences et réduction des décès liés aux drogues .......................95 • Prévention et traitement des maladies infectieuses liées aux drogues...............99 • Réponses à d’autres corrélats sanitaires parmi les usagers de drogues...........103 8.COROLLAIRES SOCIAUX ET RÉINTÉGRATION SOCIALE.....................................105 • Exclusion sociale et usage de drogues.........................................................................105 • Réintégration sociale...........................................................................................................110 9.RÉPONSES EN MATIÈRE DE RÉINTÉGRATION SOCIOPROFESSIONNELLE .....112 • Criminalité associée aux drogues....................................................................................112 • Prévention de la délinquance et de la criminalité liées aux drogues ................116 • Interventions dans le système judiciaire criminel......................................................117 • Usage et usage problématique de drogues dans les prisons................................117 • Réponses aux problématiques liées aux drogues dans les prisons.....................118 • Prévention, traitement et prise en charge des maladies infectieuses................121 • Réintegration d’usagers de drogues à la sortie de prison.....................................122 10. LE MARCHÉ NATIONAL DE DROGUES ILLICITES..............................................123 • Offre et demande.................................................................................................................124 • Saisies.......................................................................................................................................126 • Prix/puretés...........................................................................................................................128 Bibliographie ......................................................................................................................131 Annexes ..............................................................................................................................135 4 LISTE DES ACRONYMES AST Service d’Action Socio-Thérapeutique de la Direction de la Santé CDS (CND) Commission des Stupéfiants (Commission on Narcotic Drug) CePT Centre de Prévention des Toxicomanies CHNP Centre Hospitalier Neuro-Psychiatrique CICAD Commission Interaméricaine pour le Contrôle de l'Abus des Drogues 2009 CNDS Comité National de Défense Sociale CNER Comité National d’Ethique de Recherche CNPD Commission Nationale de Protection des Données CNS Caisse Nationale de Santé CPG Centre Pénitentiaire de Givenich CPL Centre Pénitentiaire de Luxembourg CPOS Centre de Psychologie et d’Orientation Scolaire CRP-HT Centre de Recherche Public - Henri Tudor CRP-Santé Centre de Recherche Public - Santé CTM Centre Thérapeutique de Manternach - CHNP DEA Drug Enforcement Administration (États-Unis) EMEA European Medicines Agency EUROPOL Office Européen de Police FBI Federal Bureau of Investigation (États-Unis) FED Fond Européen de Développement FEDER Fond Européen de Développement Régional FLTS Fonds de Lutte contre le Trafic des Stupéfiants GAFI (FATF) Groupe d'Action Financière Internationale (Financial Action Task Force on money laundering) GAPC (CATF) Groupe d'Action sur les Produits Chimiques (Chemical Action Task Force) GHD Groupe Horizontal Drogue (du Conseil de l’UE) GID Groupe Interministériel « Drogues » GID Groupe Interservices Drogue (de la Commission européenne) Honlea Chefs des services nationaux de répression compétents en matière de drogues (organe subsidiaire de la Commission des stupéfiants) JDH Fondation Jugend- an Drogenhëllef LNS Laboratoire National de Santé NDLEA National Drug Law Enforcement Administration (Nigeria) NIDA National Institute on Drug Abuse (États-Unis) OCDE Organisation de Coopération et de Développement Economiques OEA (OAS) Organisation des États Américains (Organization of American States) OEDT (EMCDDA) Observatoire Européen des Drogues et des Toxicomanies (European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction) OICS (INCB) Organe International de Contrôle des Stupéfiants (International Narcotic Control Board) OIPC/Interpol (ICPO) Organisation Internationale de Police Criminelle (International Criminal Police Organization) 5 L’ÉTAT DU PHÉNOMÈNE DE LA DROGUE AU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG Édition 09 OIT