Nº 70 - 02/06/2020 Situação Epidemiológica Atual Na Bahia, o primeiro caso foi confirmado em 06/03/2020, nove dias após a confirmação do primeiro caso do Brasil, que ocorreu em 26/02/2020. A partir de então, já foram confirmados laboratorialmente 17.903 (14,57%) casos, pelo critério clínico-epidemiológico 802 (0,65%), teste rápido 2.239 (1,82%) e confirmados em acompanhamento 486 (0,40 %), totalizando 21.430 (17,44%) casos, dentre o total de 122.881 notificados, com descarte de 41.813 (34,03%) casos por critério laboratorial. Permanecem em investigação epidemiológica 59.638 (48,53%) casos (Tabela 1). Tabela 1. Distribuição dos casos de COVID-19, segundo situação da investigação. Bahia, 2020*. Classificação Casos N % Confirmados laboratorialmente 17903 14,57 Confirmados clínico epidemiológica 802 0,65 Confirmados teste rápido 2239 1,82 Aguardando validação dos municípios* 486 0,40 Total 21430 17,44 Descartados 41813 34,03 Em investigação 59638 48,53 Total 122881 100 *Casos confirmados de covid-19 cuja condição clinica permanece sendo acompanhada ou aguarda autorização pelos municipios. Fonte: e-SUS-Ve/ Divep e GAL/Lacen, dados obtidos em 02/06/2020, sujeito a alterações. A partir de 27/03/2020 a plataforma REDCAP não permitiu mais a inclusão de novos casos suspeitos da COVID-19. As notificações de novos casos passaram a ser feitas na nova plataforma (http://notifica.saude.gov.br). O Ministério da Saúde reforça a importância da realização da NOTIFICAÇÃO IMEDIATA dos casos de Síndrome Gripal (SG) leve no e-SUS VE, link (https://nofica.saude.gov.br/login) e dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) hospitalizados no Sistema de Informação de Vigilância da Gripe (SIVEP-Gripe) (https://sivepgripe.saude.gov.br/sivepgripe/login.html?). Desde o dia 14 de maio de 2020, a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, realizou o linkage (co-relação) dos três sistemas oficiais do Ministério da Saúde. (e-SUS Notifica, Gal-Lacen e SivepGripe) para os casos confirmados para COVID-19, em investigação e descartados, que são as fontes federais de elaboração dos boletins epidemiológicos diários e que estão condicionados para que o sistema esteja online. Cumpre ressaltar que desde o dia 19 de maio de 2020, o boletim do Estado apresenta, na tabela de municípios, uma coluna constando o número de casos por município que está confirmado laboratorialmente e aguardando a validação dos municípios. Salientamos que se não houver a correção do caso dentro das 24 horas, será considerado como válido o número total de casos notificados e confirmados nos sistemas oficiais. Ressaltamos que o processo de atualização das informações nos municípios e Estado é dinâmico e complexo. Os dados informados diariamente estão sujeitos a alterações. Considerando a pluralidade de cada município no que diz respeito a porte populacional, infraestrutura e organização dos serviços de saúde, além de todos os desafios que a pandemia de COVID-19 impõe, é possível que haja mudanças no número de casos ou óbitos, em decorrência de inconsistências ou atrasos no repasse das informações ao Estado. Os casos notificados entre o município e o Estado podem sofrer alterações. Isso acontece porque o município de notificação não é necessariamente o mesmo local de residência do caso ou óbito notificado. Assim, ao concluir o processo de investigação de cada notificação individualmente, cabe às Secretarias Municipais a atualização do Esus-Ve (https://notifica.saude.gov.br/notificacoes). Destaca-se que é de responsabilidade dos municípios a correção das inconsistências verificadas, relativas aos seus municípios, nos boletins epidemiológicos, uma vez que a Vigilância Estadual utiliza os dados informados pelos próprios municípios (prefeituras e unidades de saúde) na base do e-SUS VE. Reiteramos o compromisso em apresentar dados fidedignos ao eliminar as duplicidades das bases nacionais e outros tipos de inconsistências. Frisamos que os casos e óbitos registrados são atualizados por data de notificação. Página 2/28 Figura 1. Distribuição do acumulado de casos confirmados por Covid-19 por semana epidemiológica Bahia, 2020.** Na Figura 2, observa-se que da 14ª à 22ª semana epidemiológica houve um aumento do número de casos confirmados de COVID-19 na Bahia, com incremento de 3.769,04 % de casos nesse período. Figura 2. Distribuição do acumulado de casos confirmados por Covid-19 por semana epidemiológica atual Bahia, 2020.**. Página 3/28 Até 01/06/2020, no Estado da Bahia, o coeficiente de incidência foi de 1.440,86/1.000.000 habitantes. Quanto ao sexo dos casos confirmados, 52,88% foram do sexo feminino, 44,63% do sexo masculino e 2,49% sem informação. A faixa etária mais acometida foi a de 30 a 39 anos, representando 19,19% do total. O coeficiente de incidência por 1.000.000 de habitantes foi maior na faixa etária de 80 anos e mais (2.141,10/1.000.000 habitantes), indicando que o risco de adoecer foi maior nesta faixa etária, seguida da faixa de 30 a 39 anos (1.792,84/1.000.000 habitantes) (Quadro 1). Ressalta-se que os coeficientes de incidência passaram a ser calculados por 1.000.000 de habitantes, conforme padronização recomendada pelo Ministério da Saúde, para possibilitar comparação com dados internacionais. Quadro 1. Distribuição proporcional dos casos confirmados de COVID-19 e coeficiente de incidência (por 1.000.000 hab) por faixa etária. Bahia, 2020*. Faixa etária Casos % Pop. Coef Incid./1.000.000 < 1 109 0,51 221448 492,21 1 a 4 149 0,70 902701 165,06 5 a 9 124 0,58 1260143 98,40 10 a 19 472 2,20 2821346 167,30 20 a 29 2049 9,56 2781778 736,58 30 a 39 4113 19,19 2294120 1.792,84 40 a 49 3151 14,70 1789028 1.761,29 50 a 59 1917 8,95 1266810 1.513,25 60 a 69 1083 5,05 819344 1.321,79 70 a 79 665 3,10 465073 1.429,88 80 e+ 538 2,51 251273 2.141,10 ignorado 7060 32,94 0 0,00 Total 21430 100 14873064 1.440,86 Os casos confirmados ocorreram em 311 municípios do Estado, com maior proporção em Salvador (61,35%). Destaca-se que há 88 casos confirmados de outros estados que foram atendidos na Bahia. Os municípios com os maiores coeficientes de incidência por 1.000.000 habitantes foram Uruçuca (5.945,71), Ipiaú (4.752,25), Itabuna (4.600,82), Salvador (4.473,69), Itajuípe (3.952,95) (Quadro 2). Quadro 2. Número de casos confirmados, proporção e coeficiente de incidência de Covid-19 por município de residência. Bahia, 2020*. Nº Município Confirmados Tota Aguardando % População Coef. de Nº de dias Clinico Teste l validação Incidência/ após o Laboratorial Epidemiologico Rápido confirma dos 1.000.000 último caso dos municípios hab confirmado 1 ABAÍRA 2 2 0 4 0 0,02 8739 457,72 18 2 ACAJUTIBA 3 0 0 3 0 0,01 15159 197,90 4 3 ADUSTINA 2 0 2 4 0 0,02 17040 234,74 0 4 ÁGUA FRIA 3 1 0 4 0 0,02 16970 235,71 0 5 AIQUARA 5 0 0 5 0 0,02 4446 1.124,61 0 6 ALAGOINHAS 73 0 16 89 0 0,42 151596 587,09 0 7 ALCOBAÇA 1 0 1 2 0 0,01 22470 89,01 0 8 ALMADINA 1 0 1 2 1 0,01 5464 366,03 40 9 AMARGOSA 9 1 1 11 0 0,05 37241 295,37 3 10 AMÉLIA 19 0 7 26 3 0,12 25102 1.035,77 0 RODRIGUES 11 ANAGÉ 2 0 0 2 0 0,01 22005 90,89 10 12 ANDARAÍ 1 0 1 2 0 0,01 13143 152,17 0 13 ANGUERA 21 0 0 21 0 0,10 11221 1.871,49 0 14 ANTAS 2 0 2 4 0 0,02 19291 207,35 0 15 ANTÔNIO 2 0 1 3 0 0,01 11683 256,78 0 CARDOSO 16 APORÁ 8 1 1 10 0 0,05 17731 563,98 0 17 APUAREMA 1 0 0 1 0 0,00 7330 136,43 12 18 ARAÇAS 1 0 1 2 0 0,01 12177 164,24 2 19 ARACATU 5 0 0 5 0 0,02 13135 380,66 14 20 ARACI 6 0 6 12 1 0,06 54379 220,67 0 21 ARAMARI 1 0 0 1 0 0,00 11397 87,74 0 22 ARATACA 2 0 0 2 0 0,01 11019 181,50 18 23 ARATUÍPE 2 0 0 2 0 0,01 8825 226,63 4 24 AURELINO 2 0 14 16 0 0,08 11531 1.387,56 0 LEAL 25 BAIANÓPOLIS 1 0 0 1 0 0,00 13877 72,06 7 26 BANZAÊ 1 0 0 1 1 0,00 13229 75,59 18 27 BARRA 3 0 1 4 0 0,02 53578 74,66 1 28 BARRA DO 6 0 1 7 0 0,03 31603 221,50 3 CHOÇA Página 4/28 29 BARRA DO 0 0 1 1 0 0,00 13865 72,12 10 MENDES 30 BARRA DO 4 0 0 4 0 0,02 5714 700,04 12 ROCHA 31 BARREIRAS 44 0 19 63 0 0,30 155439 405,30 0 32 BARRO PRETO 4 0 0 4 2 0,02 5591 715,44 14 33 BARROCAS 10 0 4 14 0 0,07 15978 876,20 0 34 BELMONTE 6 0 2 8 1 0,04 23328 342,94 1 35 BOA VISTA DO 3 0 1 4 0 0,02 18576 215,33 4 TUPIM 36 BOM JESUS DA 13 1 0 14 1 0,07 69148 202,46 0 LAPA 37 BOQUIRA 7 0 0 7 0 0,03 21508 325,46 2 38 BRUMADO 34 3 1 38 0 0,18 67195 565,52 0 39 BUERAREMA 31 0 8 39 0 0,19 18349 2.125,46 3 40 BURITIRAMA 0 0 3 3 0 0,01 21174 141,68 0 41 CABACEIRAS 2 0 0 2 0 0,01 18807 106,34 1 DO PARAGUAÇU 42 CACHOEIRA 8 0 1 9 0 0,04 33470 268,90 0 43 CAÉM 2 0 1 3 0 0,01 9213 325,63 12 44 CAETANOS 2 0 0 2 0 0,01 14542 137,53 18 45 CAETITÉ 2 0 2 4 1 0,02 50975 78,47 0 46 CAIRU 12 0 10 22 0 0,11 18176 1.210,39 0 47 CALDEIRÃO 3 0 2 5 0 0,02 13327 375,18 0 GRANDE 48 CAMACAN 35 4 25 64 3 0,31 31988 2.000,75 0 49 CAMAÇARI 169 34 27 230 23 1,10 299132 768,89 0 50 CAMAMU 7 0 2 9 0 0,04 35316 254,84 1 51 CAMPO 6 0 12 18 1 0,09 28798 625,04 0 ALEGRE DE LOURDES 52 CAMPO 1 0 0 1 0 0,00 71206 14,04 10 FORMOSO 53 CANARANA 4 0 2 6 1 0,03 26176 229,22 71 54 CANAVIEIRAS 25 0 0 25 0 0,12 31099 803,88 10 55 CANDEAL 0 0 0 0 1 0,00 8258 0,00 0 56 CANDEIAS 119 16 57 192 26 0,92 87076 2.204,97 0 57 CANDIBA 0 0 1 1 0 0,00 14319 69,84 2 58 CÂNDIDO 3 2 0 5 3 0,02 25189 198,50 3 SALES 59 CANSANÇÃO 5 0 5 10 0 0,05 34834 287,08 0 60 CANUDOS 0 0 10 10 1 0,05 16668 599,95 1 61 CAPELA DO 2 0 0 2 0 0,01 11637 171,87 12 ALTO ALEGRE 62 CAPIM 7 1 17 25 3 0,12 30662 815,34 0 GROSSO 63 CARAÍBAS 1 0 2 3 0 0,01 8951 335,16 1 64 CARDEAL DA 6 0 0 6 0 0,03 9295 645,51 3 SILVA 65 CASA NOVA 0 0 19 19 1 0,09 71969 264,00 0 66 CASTRO 10 2 13 25 0 0,12 26264 951,87 0 ALVES 67 CATU 19 0 10 29 4 0,14 54704 530,13 0 68 CÍCERO 0 0