COMMUNE DE MEYSSAC PLACE DE LA HALLE 19500 MEYSSAC 0555254020 [email protected] DEMANDE DE SUBVENTION ANNUELLE DES ASSOCIATIONS 2019 Dénomination de l’association : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Objet : (reproduire ici l’article correspondant des statuts de l’association) ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Création de l’association : Date de déclaration et n° d’enregistrement en préfecture : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Date de publication au JO (si connue) : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Adresse du siège social : ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. Numéros nationaux d’identification : Numéro SIRET (14 chiffres) : Le versement effectif de toute subvention est conditionné à la mention du numéro SIRET Les 9 premiers correspondent au numéro SIREN Code NAF (ancien code AP ) : …………………………………………………………………………………………………………… 1 UN EXEMPLAIRE du dossier à fournir accompagné des pièces demandées (cf. p. 9) devra être impérativement parvenu à la mairie de MEYSSAC Avant le 28 février 2018 au plus tard. Les demandes reçues postérieurement à cette date ne seront pas examinées. Membres du bureau Prénom - Nom Contact : tél ou mail Président Vice-président Secrétaire Trésorier COMMUNICATION DE VOS COORDONNEES 2 Souhaitez-vous que les coordonnées de votre association soient diffusées sur le site Internet de la commune de Meyssac www.meyssac.fr : Oui Non Si oui, merci de préciser : - le numéro de téléphone : . - le mail de l’association : . - le nom et les coordonnées de la personne à contacter . ..................................................................................................................................................................... - les coordonnées du site internet : . MOYENS HUMAINS Nombre total de salariés de l’association : .............................................................................................. MOYENS MATERIELS Votre association utilise-t-elle des installations ou locaux communaux ? Oui Non Si oui, merci de préciser lesquels : ......................................................................................................... ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ Votre association bénéficie-t-elle d’autres avantages accordés par la commune ? Oui Non Si oui, merci de préciser lesquels : ......................................................................................................... ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ 2 VOS ADHÉRENTS / LICENCIES Nombre d’adhérents Nombre d’adhérents résidant dans la Nombre d’adhérents résidant Communauté de résidant à MEYSSAC Communes du MIDI hors MIDI TOTAL GENERAL CORREZIEN*, CORREZIEN* hors Meyssac * COMMUNES D’Albignac, Altillac, Astaillac, Aubazine, Beaulieu-sur-Dordogne, Beynat, Bilhac, Branceilles, Brivezac, La Chapelle-aux-Saints, Chauffour-sur-Vell, Chenailler-Mascheix, Collonges-la-Rouge, Curemonte, Lagleygeolle, Lanteuil, Ligneyrac, Liourdres, Lostanges, Marcillac-la-Croze, Ménoire, Meyssac, Noailhac, Nonards, Palazinges, Le Pescher. CATEGORIES Catégorie Nombre Jeunes de moins de 13 ans Jeunes de 13 à 18 ans Adultes TOTAL COTISATIONS ANNUELLES Tarifs des cotisations (à préciser, si plusieurs tarifs selon situation des adhérents et/ou catégories) : ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... Êtes-vous affilié à une Fédération ? : Oui Non Si oui, laquelle :................................................................................................................................. Et dans ce cas, reversez-vous une part des cotisations ou contributions, et quel montant ? : ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... 3 VOS PROJETS / ACTIVITES 2019 (ou 2018/2019 pour les associations sportives et clubs sportifs) Nature et description sommaire des actions (type et nombre de manifestations prévues, lieux…) Compétitions officielles de la saison pour les associations et clubs sportifs (Joindre une copie du calendrier de la saison 2018/2019) 4 COMPTE DE RESULTAT DE L'ANNEE 2018 (Ou 2017/2018 pour les associations sportives et clubs sportifs) BUDGET PREVISIONNEL 2019 (Ou 2018/2019 pour les associations sportives et clubs sportifs) CHARGES DE L'EXERCICE (qu'elles soient payées ou non) REEL 2018 PREVISIONS 2019 ACHATS Matériel/marchandises € € Fournitures administratives € € Fournitures d'entreprise - petit équipement € € Divers SERVICES EXTERIEURS Loyer (s) - charges de co-propriété € € Eau, gaz, électricité € € Travaux entretien/réparations € € Assurances € € Divers € € AUTRES SERVICES EXTERIEURS Personnel extérieur et mis à disposition € € Publicité, Publication € € Transports collectifs € € Déplacements /Missions € € Frais de réception € € Frais postaux - Téléphone € € Frais de manifestations € € Autres frais € € IMPOTS/TAXES ET VERSEMENTS ASSIMILES Taxe sur les salaires € € Participation employeur à la formation € € Autres impôts € € CHARGES DE PERSONNEL Salaires nets € € Primes et avantages divers € € Charges de Sécurité Sociales (URSSAF, retraite, € € Assedic) Médecine du Travail € € Autres charges de personnel € € AUTRES CHARGES DE GESTION Licences Fédération € € Cotisations (liées à la vie de l’association) € € SACEM € € Autres charges de gestion € € 1 - TOTAL DES CHARGES D’EXPLOITATION € € CHARGES EXCEPTIONNELLES Pénalités et amendes fiscales ou pénales € € Dons € € Autres charges exceptionnelles € € 2- TOTAL DES CHARGES EXCEPTIONNELLES € € TOTAL CHARGES (1 + 2) € € Préciser la période de référence (1er janvier/31décembre ou autres) 5 PRODUITS DE L'EXERCICE (qu'ils soient encaissés ou non) REEL 2018 PREVISIONS 2019 PRESTATIONS DE SERVICES Recettes de manifestations, de matches, spectacles € € Recettes annexes (pin's, CD, DVD, habillement...) € € Recettes de publicité € € Locations diverses € € SUBVENTIONS Commune de Meyssac € € Autres Communes :…………………………………. € € Communautés de communes, syndicats € € intercommunaux Conseil Départemental € € Conseil Régional € € Etat € € PRODUITS DE GESTION Collectes -Dons € € Licences Fédération € € Cotisations € € Autres produits de gestion € € I - TOTAL DES PRODUITS D'EXPLOITATION € € PRODUITS FINANCIERS Revenus des placements - Livrets € € Autres produits financiers € € 2 - TOTAL DES PRODUITS FINANCIERS