ANSÖKAN OM KOMMUNAL OCH ENSKILD BARNOMSORG OBS! En (1) ansökan per barn. Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet med Personuppgiftslagen (PuL). Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av förvaltning/nämnd. Du har rätt att begära utdrag och rättelser. BARNET Efternamn Förnamn Personnummer (10 siffror) Gatuadress/Box Postnummer Ort Telefon (även riktnummer) Alt. Önskemål - ange ort/område. Förskola Dagbarn- Fritidshem Lovplats (Om du har önskemål om speciell förskola/dagbarnvårdare/fritidshem/- ange detta). vårdare 1 2 3 Placering önskas från och med, datum Ange behovet av barnomsorgstimmar Allmän förskola 15 tim/v. (barn 4-5 år) (första arbetsdagen): per vecka: Barn i behov av särskilt stöd MODER/MAKA/SAMMANBOENDE Vårdnadshavare ja nej Efternamn Förnamn Personnummer (10 siffror) Gatuadress/Box Postnummer Ort Telefon (även riktnummer) Arbetsgivare/skola Telefon - arbetet Aktuella uppgifter vid tidpunkt för barnets placering E-postadress Mobiltelefon Arbetssökande Föräldraledig FADER/MAKE/SAMMANBOENDE Vårdnadshavare ja nej Efternamn Förnamn Personnummer (10 siffror) Gatuadress/Box Postnummer Ort Telefon (även riktnummer) Arbetsgivare/skola Telefon - arbetet Aktuella uppgifter vid tidpunkt för barnets placering E-postadress Mobiltelefon Arbetssökande Föräldraledig ÖVRIGA BARN BOENDE PÅ SAMMA ADRESS Efternamn Förnamn Personnummer (10 siffror) Efternamn Förnamn Personnummer (10 siffror) Efternamn Förnamn Personnummer (10 siffror) SÄRSKILDA UPPLYSNINGAR AV BETYDELSE FÖR PLACERINGEN Handikapp/sjukdom/allergi Specialkost (läkarintyg bifogas ansökan) Hemspråk Övrigt Ev. kontaktperson eller person som varit behjälplig vid ifyllandet av ansökan (namn och telefonnummer). Fylls endast i vid växelvist boende. Gäller förälder med annan folkbokföringsadress än barnet. Har behov av barnomsorg Ja Nej Efternamn Förnamn Personnummer (10 siffror) Gatuadress/Box Postnr Ort Telefon (även riktnummer) Anteckningar UNDERSKRIFT ............................. ................................................................. ............................................................... Datum Vårdnadshavare, namnteckning Vårdnadshavare, namnteckning Rev. 09-06-23 OMRÅDESINDELNING Rektors- Ort/område Förskola/Fritidshem/ Expedition Enskilda verksamheter område Dagbarnvårdare 1 Sösdala Lillgårdens förskola Vannarödsskolan Hässleholm Smultronställets förskola Slottsgatan 1 Förskolan Lilla Björns AB Dagbarnvårdare 280 10 SÖSDALA Sösdala fritidshem Tel. 0451-617 50 Montessoriförskolan Villa Lärkan AB Tormestorp Kärnhusets förskola Speldosans förskola Förskolan Harpan, Pingstkyrkan Tormestorps fritidshem 2 Ljungdala Fyrklöverns förskola Läredaskolan Förskolan Kyrkklockan, Svenska Kyrkan Gärdsmygens förskola Dykens väg 2 Treklöverns förskola 281 39 HÄSSLEHOLM Tvåklöverns förskola Tel: 0451-26 84 80 Häglinge Ljungdala fritidshem Solrosens förskola/fritidshem, Ek. för. Kristinehem/Ekedal Läreda fritidshem Stoby Backstugans förskola Stoby skola Hästveda Dagbarnvårdare Mäster Olofs väg Förskolan Änglabus, Svenska kyrkan Stoby fritidshem 281 44 STOBY Tel: 0451-362 58 3 Hässleholm Björklidens förskola Västerskolan Tyringe Väster/Stattena Duvans förskola Backsläntsgatan 9 Förskolan Stjärnan, Svenska kyrkan Bullerbyns förskola 281 49 HÄSSLEHOLM Vena förskola Tel: 0451-26 87 62 Montessoriförskolan Solen, Tyringe Dagbarnvårdare Montessoriförening Grönängens fritidshem Västerskolans fritidshem Sjörröd/P2/ Sandslottets förskola Vankiva Hassellunden Sjumilaskogens förskola Prästkragens förskola, Svenska kyrkan Stralsunds förskola Silvia- Hässleholm Väster Syrsans förskola/fritidshem Vittsjö skolan (Hörselförskola) Montessoriförskolan Solstrålen, Språkförskolan Kotten Pysslingen förskolor AB 4 Tyringe Blåbärsdalens förskola Förskolan Tyringe skola Metropol Box 77 Solgläntans förskola 282 22 TYRINGE Dagbarnvårdare Expeditionsadress för ovanstående Stenbockens fritidshem Besöksadress: förskolor/fritidshem: Vedhygge fritidshem Pluggvägen T4-skolan Finja Stubbens förskola Tel: 0451-572 05 Enskild verksamhet Finja fritidshem Box 267 Röke Sörgårdens förskola 281 23 HÄSSLEHOLM Röke fritidshem Tel: 0451-26 76 85 Hörja Lilleby förskola Hörja fritidshem Västra Torup Västra Torups förskola Västra Torups fritidshem 5 Bjärnum Ekebackens förskola Bjärnums skola Hattstugans förskola Boställsgatan 44 Bjärnums fritidshem 280 20 BJÄRNUM Vittsjö Bäckabros förskola Tel: 0451-77 54 07 Stjärnans förskola Vittsjö fritidshem Verum Brogårdens förskola/fritidshem Emmaljunga Junibackens förskola/fritidshem 6 Vinslöv Bergmanska förskolan Furutorpsskolan Förskolan Frö och Freja Vannebergavägen 36 Ansökan kan göras tidigast sex Förskolan Mio 288 32 VINSLÖV (6) månader före behov av plats. Regnbågens förskola Tel: 044-817 30 Skogsbrynets förskola Sländans förskola Dagbarnvårdare Furutorps fritidshem Om du inte fått ditt förstahands- Söderparks fritidshem val tillgodosett, har du möjlighet Vanneberga Vanneberga fritidshem att stå kvar i kön med ditt Sörby Dagbarnvårdare ursprungliga ködatum. Sörby fritidshem 7 Hästveda Gunghästens förskola Hästveda skola Hästhovens förskola Box 74 Dagbarnvårdare 280 23 HÄSTVEDA Hästveda fritidshem Om du inte erhållit köbekräftelse Farstorp Lyckans förskola Besöksadress: inom en månad var god kontakta Farstorps fritidshem Östergatan 5 områdesexpeditionen. Ballingslöv Lövkojans förskola Tel: 0451-38 89 81 Ballingslövs fritidshem 8 Hässleholm Gäddans förskola T4-skolan T4-området Norregårds Kulturförskola Box 267 Blanketten insändes fullständigt Montessoriförskolan Ekbacken 281 23 HÄSSLEHOLM ifylld till: Montessoriförskolan 88:an T4 fritidshem Besöksadress: Expeditionen i respektive område T4 Montessori fritidshem Norregatan 22 Mala Mala fritidshem 281 51 HÄSSLEHOLM (se kolumnen till vänster) eller till: Vankiva Midgårds Kulturförskola Tel: 0451-26 76 60 Barn- och utbildningsförvaltningen 9 Hässleholm Förskolan Centrum/Öster Kyrkskolan Box 254 Centrum/Öster (Fornbacken och Vildmarken) S. Sandgatan 2 Lille Mats fritidshem 281 38 HÄSSLEHOLM 281 23 Hässleholm Parkvillans fritidshem Tel: 0451-26 72 02 Röinge fritidshem .