. . SAMMANFATTNING Arbetets art: Kandidatuppsats 15 hp, Socialt arbete 61-90. Sidantal: 42 sidor, exklusive försättsblad, innehållsförteckning och bilagor. Titel: Kvalitet i skuggan av alternativa driftsformer – En studie om kvalitetsbegreppet och dess betydelse efter avregleringen av omsorg i Falkenbergs kommun Författare: Camilla Stiernflycht & Sandra Johansson Handledare: Mikael Jonasson, Docent kulturgeografi, Högskolan i Halmstad. Examinator: Carin Staland Nyman Sammanfattning: Syftet med arbetet är att undersöka olika aktörers syn på hur kvalitet uppnås i tolkningen av lagar och upphandlingsregler. Kvalitet belyses genom att se på verksamheten genom några teoretiska begrepp - brukare, empowerment, imple- mentering, lagstiftning, upphandling och New Public Management. Målet med studien är att visa på de kvalitativa effekterna av Falkenbergs kommuns val att använda alternativa driftsformer inom personlig assistans, handikapp- och äldre- omsorg. Att valet föll på Falkenbergs kommun, beror på att de valt att lägga ut all handikappomsorg, all personlig assistans och 43 % av äldreomsorgen på externa utförare. Det tillvägagångsätt som använts har sin grund i kvalitativ forskningsan- sats, vilken består av semistrukturerade intervjuer och studier av offentliga doku- ment. Vidare har insamlad data analyserats utifrån New Public Management, em- powerment och genom kvalitets- och implementeringsteorier. Slutsatsen är att Falkenbergs kommuns politiker och tjänstemän menar att kvalitet är något indivi- duellt vilket vi ser som positivt då man ur ett empowermentperspektiv ser den enskilde brukarens röst som viktig. Något enhetligt svar på frågan får vi dock inte. Vidare ser vi att de externa utförare som undersökts har ett något bättre resultat över lag. Undantaget är dock daglig verksamhet där den kommunala driften får generellt bättre skattning. Det uppföljningsansvar Falkenbergs kommun har, på upphandlade verksamheter, är inte genomfört med hänvisning till en överbelastad planeringsavdelning. Nyckelord: kvalitet, kommun, avreglering, upphandling, alterana- tiva driftsformer, brukare, omsorg & empowerment ABSTRACT Nature of the work: Bachelor Thesis 15 credits, Social Work 61-90. Number of pages: 42 pages, excluding the cover page, table of contents and attachments. Title: Quality in the shadow of alternative modes of opera- tion – A study on the concept of quality and its im- portance after the liberalization of care in Falkenberg Author: Camilla Stiernflycht & Sandra Johansson Director: Mikael Jonasson, Assistant Professor Human Geography, Halmstad University. Examiner: Carin Staland Nyman Summary: The aim of this work is to investigate the various participants' views of how quali- ty is achieved in the interpretation of laws and procurement regulations. Quality is illustrated by looking at the business through some theoretical concepts - users, empowerment, implementation, legislation, procurement and New Public Man- agement. It looks at Falkenberg Municipality's routines for quality and regulatory monitoring. The goal of this study is to show the effects of Falkenberg Municipal- ity's decision to use alternative operating modes of personal assistance, disability and the elderly. Falkenberg Municipality was selected because they have chosen to outsource all disability care, personal assistance, and 43% of the elderly on external providers. The approach used is based on the qualitative research ap- proach, which consists of semi-structured interviews and studies of public docu- ments. Furthermore, in-collected data has been analyzed from New Public Man- agement, empowerment and through quality and implementation theories. The conclusion is that Falkenberg Municipality politicians and officials believe that quality is something individual which we see as positive since, from an empow- erment perspective, the individual user's voice is important. No uniform answer to the question has been given. Furthermore, we see that the external providers sur- veyed have showed a somewhat better result across the board. The exception is daily activity care in which the municipal operates which gets a generally better evaluation. The follow-up responsibility Falkenberg Municipality has regarding contracted activities is not carried out with reference to an overloaded planning department. Keywords: quality, municipality, deregulation, procurement, alter- native modes of operation, users, care & empowerment BEGREPP FUB – Föreningen för barn och unga med utvecklingstörning HN – Hallands Nyheter IFO – Individ och familjeomsorg LOU – Lag om offentlig upphandling (2007:109) LOV – Lag om valfrihetsystem (2008:15) LSS – Lag om Stöd och Service till vissa funktionshindrade (1993:387) MAR – Medicinskt ansvarig för rehabilitering MAS – Medicinskt ansvarig sjuksköterska SKL – Sveriges kommuner och landsting SOSFS – Socialstyrelsens författningssamling INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. Inledning .............................................................................................................. 1 1.1 Problemformulering ....................................................................................... 2 2. Introduktion ......................................................................................................... 3 2.1 Syfte och mål ................................................................................................. 3 2.2 Frågeställningar ............................................................................................. 3 2.3 Avgränsningar ................................................................................................ 3 2.4 Studiens disposition ....................................................................................... 4 3. Begrepp & Lagstiftning ....................................................................................... 5 3.1 Brukare ........................................................................................................... 5 3.2 Alternativa driftsformer ................................................................................. 5 3.3 Kundval .......................................................................................................... 6 3.4 Empowerment ................................................................................................ 6 3.5 Kvalitet ........................................................................................................... 6 3.6 Kommunallag (1991:900) .............................................................................. 7 3.7 LOU: LAG (2007:1091) om offentlig upphandling ...................................... 7 3.8 LOV: LAG (2008:962) om valfrihetssystem ................................................. 7 3.9 SoL: Socialtjänstlagen (2001:453) ................................................................. 7 3.10 LSS: LAG (1993:387) ................................................................................. 8 4. Kunskapsgenomgång ........................................................................................... 9 4.1 Historik .......................................................................................................... 9 4.1.1 Äldreomsorg ......................................................................................... 10 4.1.2 Handikappomsorg ................................................................................. 10 4.1.3 Kvalitet i Falkenbergs kommun ............................................................ 10 4.2 Tidigare Forskning ....................................................................................... 11 4.2.1 Ideologiska & Ekonomiska motiv ........................................................ 11 4.2.2 Småskaligt företagande ......................................................................... 12 4.2.3 Skall-krav och bör-krav ........................................................................ 13 4.3 Upphandlingsprocess ................................................................................... 14 4.3.1 Systemkvalitet och öppna jämförelser .................................................. 16 4.3.2 Valfrihetssystemet ................................................................................ 17 4.3.3 Lokala riktlinjer vid konkurrensutsättning ........................................... 18 4.3.4 Värdering och uppföljning av kvalitet .................................................. 19 4.4 Delaktighetsmodellen - en väg mot empowerment ..................................... 19 5. Teoretiska utgångspunkter ................................................................................. 21 5.1 Kvalitet ......................................................................................................... 21 5.2 Implementering ............................................................................................ 22 5. 3 New Public Management ............................................................................ 23 5.4 Empowerment .............................................................................................. 23 6. Metod ................................................................................................................. 24 6.1 Kvalitativ forskning ..................................................................................... 24 6.2 Metodval ...................................................................................................... 24 6.3 Metoddiskussion .........................................................................................