Con el apoyo del: Resultados del Monitoreo de la situación actual de las acciones de la Ventana de los Mil Días, en los servicios de salud del MSPAS Guatemala octubre , 2017 Ventana de oportunidad de los Mil Días Se le llama así al período que inicia con el embarazo y termina cuando el niño cumple el segundo año de vida. 270 días del embarazo + 365 días del primer año + 365 días del segundo año “Las Acciones de la Ventana de los Mil Días” Son acciones costo/efectivas para acelerar la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil ❶ Promoción y apoyo lactancia materna Desnutrición Crónica ENSMI 2014/15 ❷ Alimentación complementaria ❸ Lavado de manos y prácticas de Higiene ❹ Suplementación de Vitamina A ❺ Suplementación de Zinc terapéutico ❻ Micronutrientes en polvo 46.5% ❼ Desparasitación y Vacunación ❽ Suplementación de Hierro y Ácido Fólico 6 de las acciones de la Ventana de ❾ Prevención de la deficiencia de Yodo los Mil Días se evaluaron directamente y para 2 la existencia ❿ Fortificación de Alimentos Básicos de material educativo Monitoreo de la Ventana de los Mil Días Objetivo: Conocer la situación actual en el Marco de la Ventana de los Mil Días, en los servicios de salud del segundo y primer nivel de atención del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (agosto 2017). P/S San Martín, Todos Santos Cuchumatán P/S Chiul, Cunen - Quiché Huehuetenango Monitoreo de la Ventana de los Mil Días Cobertura del monitoreo ➢ Se realizó en los servicios de salud de 6 departamentos y 87 municipios. ➢ En total 245 servicios de salud monitoreados. 174 del primer nivel y 71 del segundo nivel. ➢ 930 madres que presentaron el carné de salud de sus hijos menores de 5 años. ➢ 493 embarazadas y puérperas en control a quienes se les solicitó su carné. Período ➢ La información se levantó del 01 al 31 de agosto de 2017. Monitoreo de la Ventana de los Mil Días Metodología SERVICIOS DE SALUD: ➢ Se entrevistó a personal de salud de los establecimientos del Primer Nivel (Puestos de Salud) y Segundo Nivel (CAIMI, CAP y Centros de Salud) del MSPAS. ➢ Se solicitó información sobre: recurso humano, material educativo, abastecimiento de vacunas e insumos, abastecimiento de Micronutrientes, desparasitante y alimento complementario. P/S Agua Escondida, Chichicastenango ➢ Se realizaron observaciones de la infraestructura y condiciones de Quiché almacenamiento de los medicamentos. NIÑOS: Se revisó el carné de salud de niños y niñas menores de 5 años. ➢ Se recopiló información sobre el esquema de vacunación, entrega de Micronutrientes, Desparasitante y Alimento Complementario y se indagó sobre su utilización. MUJERES: Se solicitó el carné a embarazadas y puérperas ➢ Se recopiló información si las embarazadas y puérperas recibieron P/S Zanjon San Lorenzo Ayutla, San Marcos el Hierro y Ácido Fólico y su forma de uso. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS P/S Nueva Concepción, San Juan Ostuncalco P/S San José La Paz, Tajumulco – San Marcos CATEGORÍA Y TIPO DE SERVICIOS MONITOREADOS Categoría de los Servicios de Salud Tipo de servicios de salud monitoreados Monitoreados 60% 60% 50% 40% 29% 30% 71% 20% 16% 10% 11% 11% 2% 0% Puestos de Puestos de Centros de CAP CAIMI Salud salud Salud Fortalecidos PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL Segundo Nivel Primer Nivel N = 245 N = 245 PERSONAL BILINGÜE CONTRATADO EN LOS SERVICIOS DE SALUD SEGUNDO NIVEL PRIMER NIVEL 36% 54% 46% 64% Personal No bilingüe Personal Bilingüe Personal No bilingüe Personal Bilingüe n = 47 n = 126 Servicios de salud que cuentan con el Recurso Humano necesario para fortalecer las acciones de la Ventana de los Mil Días 100% PRIMER 100% SEGUNDO NIVEL NIVEL (n = 71) 80% (n = 174) 60% 63% 40% 20% 4% 27% 18% 15% 0% P/S Las Barracas, San Juan Ostuncalco Quetzaltenango Porcentaje de servicios de salud que refieren haber recibido capacitación en el último año 75% 72% 70% 70% 65% 66% 62% 60% 55% Ventana de los 1,000 días Estrategia Nac. Para la prevención de la Desnutrición Segundo Nivel Primer Nivel INFRAESTRUCTURA TRANSPORTE DE EMERGENCIAS EQUIPO ANTROPOMETRICO MATERIAL EDUCATIVO P/S Chocabj, Sibinal – San Marcos PS Acul, Nebaj - Quiché P/S Sotzil, Chajul - Quiché P/S Herrador, Cuilco Huehuetenango Porcentaje de servicios que NO cuentan con algún servicio básico 70% 66% 60% 50% 55% 40% P/S Buenos Aires, Chiantla-Huehuetenango 30% 20% 14% 5% 10% 3% 1% 0% Agua Energía Servicios entubada electrica Sanitarios Segundo Nivel Primer Nivel P/S Pitzal, Momostenango Totonicapán Porcentaje de servicios con problemas de infraestructura 70% 70% 60% 59% 56% 50% 45% 40% 41% 44% 30% 32% 29% 20% 18% P/S de Aldea Jolomtaj, Santa Cruz 10% 13% Barillas-Huehuetenango 0% Inadecuadas Filtraciones de Cielos falsos en Insuficiente Otros condiciones en agua inadeciadas espacio para la Infraestructura condiciones atención Segundo Nivel Primer Nivel P/S Potrerillo, Chiantla - Huehuetenango Ambulancia para el transporte de emergencias en los servicios del segundo nivel de atención 40% 35% 37% 30% 25% 20% 15% 10% 13% 13% 5% 7% CAP Tajumulco – San Marcos 0% Servicio NO Ambulancia Ambulancia Ambulancia cuenta con NO está NO cuenta NO cuenta ambulancia funcionando siempre con con personal combustible las 24 hrs. N = 71 (CS, CAP y CAIMI) n = 43 (CAP y CAIMI) Porcentaje de servicios con disponibilidad de equipo Antropométrico en buen estado 100% 90% 92% 91% 89% 80% 86% 85% 85%86% 87% 85% 79% 70% 73% 72% 60% 50% 51% 40% 46% C/S San Rafael Pie de la Cuesta- San Marcos 30% 20% 10% 0% SEGUNDO NIVEL N= 71 PRIMER NIVELN= 174 P/S Pologua, Momostenango Totonicapán Porcentaje de servicios de salud del que NO cuentan con material educativo SEGUNDO NIVEL PRIMER NIVEL 90% 80% 79% 80% 85% 70% 73% 75% 79% 75% 74% 83% 68% 70% 76% 60% 62% 69% 68% 60% 65% 50% 54% 56% 50% 40% 51% 41% 49% 30% 40% 36% 28% 20% 27% 30% 30% 10% 13% 20% 0% 10% 0% n = 174 Afiches/Carteles Trifoliares Rotafolios n = 71 Afiches/Carteles Trifoliares Rotafolios Abastecimiento de Vacunas y Micronutrientes P/S Ojo de Agua Chancolín, Sta. Cruz Barillas-Huehuetenango. 3,000 mil tabletas de Ácido Fólico vencidos marzo 2017 P/S El Triunfo, San Miguel Ixtahuacán San Marcos CAP Nuevo Progreso San Marcos Desabastecido: Para este monitoreo, se consideró un servicio desabastecido aquel que tenía un saldo de 0 (cero) para el mes de agosto, o contaba con una cantidad que sería insuficiente para cubrir la demanda de ese mes. Abastecimiento de vacunas en los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención Pentavalente 47% 53% IPV 59% 41% OPV 57% 43% BCG 46% 54% Primer Nivel Primer Hepatitis B 53% 47% Pentavalente 30% 70% IPV 44% 56% OPV 47% 53% BCG 49% 51% Segundo Nivel Segundo Hepatitis B 46% 54% Pentavalente 60% 40% IPV 80% 20% OPV 60% 40% distrito BCG 71% 29% Bodega de Bodega Hepatitis B 65% 35% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Abastecidos Desabastecidos Abastecimiento de vacunas en los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención TD 61% 39% DPT 56% 44% SPR 51% 49% Neumococo 48% 52% Primer Nivel Primer Rotavirus 51% 49% TD 40% 60% DPT 54% 46% SPR 44% 56% Neumococo 40% 60% Segundo Nivel Segundo Rotavirus 30% 70% TD 60% 40% DPT 71% 29% SPR 60% 40% Neumococo 63% 37% Rotavirus 60% 40% Bodega de distrito de Bodega 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Abastecidos Desabastecidos Abastecimiento de insumos necesarios para la vacunación en los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención Alcohol Frasco 37% 63% Alcohol galón 30% 70% Acetaminofen Tabletas 62% 38% Acetaminofen Jarabe 45% 55% Primer Nivel Primer Acetaminofen gotero 70% 30% Alcohol Frasco 25% 75% Alcohol galón 35% 65% Acetaminofen Tabletas 66% 34% Acetaminofen Jarabe 30% 70% Segundo Nivel Segundo Acetaminofen gotero 56% 44% Alcohol Frasco 47% 53% Alcohol galón 31% 69% Acetaminofen Tabletas 80% 20% Acetaminofen Jarabe 65% 35% 20% Bodega de distrito de Bodega Acetaminofen gotero 80% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Abastecidos Desabastecidos Abastecimiento de insumos necesarios para la vacunación en los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención Jeringa No. 27 61% 39% Jeringa No. 25 57% 43% Jeringa No. 23 58% 42% Primer Nivel Algodón 74% 26% Jeringa No. 27 71% 29% Jeringa No. 25 47% 53% Nivel Jeringa No. 23 49% 51% Segundo Algodón 59% 41% Jeringa No. 27 85% 15% Jeringa No. 25 67% 33% Jeringa No. 23 74% 26% distrito Bodega de Algodón 73% 27% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% Abastecidos Desabastecidos Porcentaje de servicios que recibieron entregas incompletas de Vacunas e Insumos en los meses de enero - agosto 2017 80% 76% 70% 68% 60% 62% 58% 50% 51% 51% 40% 30% 20% 10% P/S El Porvenir San Pablo-San Marcos 0% Bodega de Segundo Nivel Primer Nivel Distrito Vacunas Insumos Manejo de la cadena de frío Por los servicios de salud 81% 19% Registro de temperatura actualizado 97% 3% Baterias para termos en buen estado 97% 3% Termos en buen estado (n = 174) (n Primer Nivel Primer 97% 3% Refrigeradora funcionando 17% 83% Registro de temperatura actualizado 83% 17% Baterias para termos en buen estado 92% 8% P/S Choaxán, Chiché- Quiché (n = 59) (n Termos en buen estado 7% Segundo Nivel Segundo 93% Refrigeradora funcionando 95% 5% Registro de temperatura actualizado 98% 2% Baterias para termos en buen estado 98% 2% (n = 55) (n Termos en buen estado 96% 4% Refrigeradora funcionando Bodega de distrito Bodega 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% SI NO P/S Nueva Concepción, San Juan Ostuncalco - Quetzaltenango Abastecimiento de Micronutrientes en los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención Zinc 66% 34% Micronutrientes Espolvoreados (Chispita) 37% 63% Ácido Fólico 75% 25% Primer Nivel Primer Fumarato/Sulfato Ferroso Tabs.