View metadata, citation and similar papers at core.ac.uk brought to you by CORE provided by Julkari Marjaana Pennanen • Kristiina Patja Marjaana Pennanen • Kristiina Patja • Katja Joronen • Katja Joronen — Tupakka Tupakkakertomus 2006 ISBN 951-740-618-5 Oikeus savuttomaan elämään 9 7 8 9 5 1 7 4 0 6 1 8 5 ISBN 951-740-618-5 (print) ISBN 951-740-619-3 (pdf) ISSN 0359-3576 http://www.ktl.fi/portal/2920 Helsinki 2006 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B 3/2006 Edita Prima Oy kertomus 2006 Kansanterveyslaitoksen julkaisuja B 3/2006 Publications of the National Public Health Insitute Marjaana Pennanen • Kristiina Patja • Katja Joronen Tupakkakertomus 2006 Oikeus savuttomaan elämään Helsinki, 2006 1 Kiitämme Tupakkakertomuksen laatimisessa auttaneita henkilöitä: Terhi Aalto-Setälä, Kansanterveyslaitos Ari Haukkala, Helsingin yliopisto Hanne Heikkinen, Kansanterveyslaitos Satu Helakorpi, Kansanterveyslaitos Laura Kestilä, Kansanterveyslaitos Urpo Kiiskinen, Kansanterveyslaitos Kari Kuulasmaa, Kansanterveyslaitos Tiina Laatikainen, Kansanterveyslaitos Jukka Lindeman, Kansanterveyslaitos Meri Paavola, Kansanterveyslaitos Ritva Prättälä, Kansanterveyslaitos Anastasiya Rogacheva, Kansanterveyslaitos Patrick Sandström, Kansanterveyslaitos Hanna Tolonen, Kansanterveyslaitos Kerttu Tossavainen, Kuopion yliopisto Ellen Tuomaala, Kansanterveyslaitos Eeva Riitta Vartiainen, Kansanterveyslaitos Erkki Vartiainen, Kansanterveyslaitos Sari Yrjölä, Kansanterveyslaitos 2 SISÄLLYSLUETTELO TIIVISTELMÄ ................................................................................................................................. 6 SAMMANDRAG ................................................................................................................................ 8 ABSTRACT ............................................................................................................................... 10 1 JOHDANTO............................................................................................................................... 12 2 TUPAKKALAINSÄÄDÄNTÖ.................................................................................................. 12 2.1 Tupakkalain kehitys Suomessa ......................................................................................... 12 2.2 Suomen tupakkalain keskeinen sisältö.............................................................................. 13 2.2.1 Ravintolatupakointi................................................................................................ 14 2.2.2 Lain toimeenpano ja valvonta................................................................................ 14 2.3 Tupakkaveron määräytyminen ja tuotto............................................................................ 15 2.4 Euroopan unionin tupakkadirektiivien kehitys viime vuosina.......................................... 15 2.5 WHO:n tupakkapuitesopimus........................................................................................... 16 3 TUPAKOIMATTOMUUDEN EDISTÄMINEN........................................................................ 16 3.1 Tupakkatuotteiden kulutus................................................................................................ 18 3.2 Aikuisten tupakointi.......................................................................................................... 18 3.3 Nuorten tupakointi ............................................................................................................ 19 3.4 Nuuska .............................................................................................................................. 19 3.5 Ympäristön tupakansavu................................................................................................... 21 Lähteet: ............................................................................................................................... 21 4 YHTEENVETO KOULUPOHJAISISTA TUPAKOINNIN EHKÄISYOHJELMISTA ............ 22 Tiivistelmä ............................................................................................................................... 22 4.1 Tausta ja tavoitteet............................................................................................................. 22 4.2 Menetelmät ....................................................................................................................... 23 4.3 Tulokset............................................................................................................................. 23 4.3.1 Tietoon pohjautuvat ehkäisyohjelmat.................................................................... 24 Yhteenveto ............................................................................................................................... 24 4.3.2 Tupakoimattomuuskilpailuun kannustavat ehkäisyohjelmat ................................. 24 Yhteenveto ........................................................................................................................ 25 4.3.3 Sosiaalisen kyvykkyyden ja sosiaalisten paineiden hallintaohjelmat.................... 25 Kohdistetut ehkäisyohjelmat.................................................................................. 28 Ehkäisyohjelmat, joissa käytettiin apuna ikätoverijohtajia.................................... 29 Yhteenveto............................................................................................................. 30 4.3.4 Monimalliohjelmat............................................................................................... 31 Kohdistetut ehkäisyohjelmat.................................................................................. 33 Ehkäisyohjelmat, joissa käytettiin apuna ikätoverijohtajia.................................... 35 Yhteenveto............................................................................................................. 35 4.4 Yhteenveto, päätelmät ja toimenpide-ehdotukset ............................................................. 36 4.5 Lähteet............................................................................................................................... 37 5 TUPAKKATERVEYSOPETUS PERUSKOULUN 7.-9. – LUOKKALAISILLA.................... 42 Tiivistelmä ............................................................................................................................... 42 5.1 Tutkimuksen tausta ja tarkoitus......................................................................................... 43 5.2 Aineisto............................................................................................................................. 44 5.3 Tutkimustulokset............................................................................................................... 44 5.3.1 Taustatekijät........................................................................................................... 44 5.3.2 Suhtautuminen terveysopetukseen ........................................................................ 45 5.3.3 Yhteenveto............................................................................................................. 45 5.3.4 Nuorten terveyskäyttäytymisen tukeminen terveysopetuksessa............................ 46 Terveysopetustarpeen arviointi.............................................................................. 46 Terveysopetuksen suunnittelu................................................................................ 47 3 Terveysopetus ........................................................................................................ 48 Tupakkaterveysopetus............................................................................................ 48 Tupakointivalvonta................................................................................................. 52 Tupakoimattomuuteen ohjaavan opetuksen arviointi ............................................ 53 Yhteenveto............................................................................................................. 56 5.4 Yhteistyö ja terveysopetuksen integrointi......................................................................... 57 5.4.1 Opettajien tiedot ja taidot toteuttaa tupakkaterveysopetusta ja lisäkoulutuksen tarve ....................................................................................................................... 58 5.4.2 Yhteenveto............................................................................................................. 59 5.6 Muut kommentit................................................................................................................ 59 5.6.1 Terveysopetukseen ja koulun tupakoimattomuuteen liittyvät kommentit ............. 59 5.6.2 Oppilaiden sosiaaliseen ympäristöön liittyvät kommentit..................................... 60 5.6.3 Tupakoinnin valvontaan liittyvät kommentit......................................................... 60 5.7 Yhteenveto, päätelmät ja toimenpide-ehdotukset ............................................................. 61 5.8 Lähteet............................................................................................................................... 63 6 NUORTEN TUPAKOINNIN VIEROITUKSEN JÄRJESTÄMINEN....................................... 63 6.1 Tausta ja tavoitteet............................................................................................................. 63 6.2 Kohderyhmät ja toimintaympäristöt ................................................................................