STROKOVNO POROČILO 2019 STROKOVNO POROČILO 2019 Univerzitetni klinični center Ljubljana, Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana Odgovorna oseba: prof. dr. Jadranka Buturović Ponikar, dr. med., strokovna direktorica UKC Ljubljana Besedila za poročilo so prispevali: prof. dr. Zlatko Fras, mag. Jana Brguljan Hitij, prof. dr. Aleš Blinc, prof. dr. Matjaž Šinkovec, prof. dr. Marko Noč, prof. dr. Marjeta Terčelj, prof. dr. Borut Štabuc, prof. dr. Miha Arnol, doc. dr. Andrej Janež, prof. dr. Samo Zver, prof. dr. Matija Tomšič, Gregor Veninšek, doc. dr. Miran Brvar, dr. Hugon Možina, prof. dr. Matjaž Veselko, dr. Nikola Lakić, prof. dr. Roman Bošnjak, prof. dr. Uroš Ahčan, prof. dr. Matej Cimerman, prof. dr. Aleš Tomažič, dr. Tomaž Štupnik, asist. Bojan Štrus, prof. dr. Andrej Kansky, prof. dr. Vesna Novak Jankovič, doc. dr. Igor Frangež, prof. dr. Simon Podnar, prof. dr. Uroš Rot, doc., prof. dr. Adolf Lukanovič, doc. dr. Borut Kobal, Mag. Gorazd Kavšek, prof. dr. Eda Vrtačnik Bokal, Leon Meglič, prof. dr. Borut Peterlin, doc.dr. Marko Pokorn, doc. dr. Anamarija Meglič, prim. Mojca Brecelj Kobe, prof. dr.Tadej Avčin, Uroš Krivec, prof. dr. Rok Orel, prof. dr. Tadej Battellino, prof. dr. Tanja Kersnik Levart, prof. dr. Janez Jazbec, prof. dr. Darja Paro Panjan, prof. dr. David Neubauer, mag. Mojca Tomažič, asist. dr. Veronika Velenšek, prof. dr. Milan Petelin, prof. dr. Martina Drevenšek, dr. Rok Kosem, doc.dr. Milan Kuhar, doc. dr. Tatjana Lejko Zupanc, prof. dr. Mojca Globočnik Petrović, prof. dr. Vane Antolič, doc. dr. Aleksandar Aničin, prim. asist. Tanja Planinšek Ručigaj, doc.dr.. Dimitrij Kuhelj, doc. dr. Katja Zaletel, prof. dr. Milan Skitek, prof. dr. Metoda Dodič Fikfak, Mojca Blatnik, mag. Lilijana Zwittnig Čop, dr. Nataša Kos, dr. Dominika Oroszy, Nejc Seitl Lektura: Nina Kranjc Oblikovanje in prelom: Ana Vedlin Tehnična urednica: Maja Strajnar Fotografije: Tina Roš, Jolanda Kofol, Matej Povše, Matjaž Žnidaršič, Tina Dokl, Sebastijan Plavec , Istock, Depositphoto, Freepik Copyright © 2021, Univerzitetni klinični center Ljubljana, v Ljubljani, februar 2021 KAZALO UPRAVLJANJE IN ORGANIZACIJA 6 SVET ZAVODA 7 STROKOVNI SVET 7 VODSTVO UNIVERZITETNEGA KLINIČNEGA CENTRA 13 STRUKTURA ZAPOSLENIH V LETU 2019 14 ZDRAVSTVENA DEJAVNOST 16 STROKOVNA POROČILA KLINIK, KLINIČNIH ODDELKOV IN CENTROV 18 INTERNA KLINIKA 19 Klinični oddelek za hipertenzijo 24 Klinični oddelek za žilne bolezni 25 Klinični oddelek za kardiologijo 28 Klinični oddelek za intenzivno interno medicino 31 Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergije 33 Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni 37 Klinični oddelek za gastroenterologijo 40 Klinični oddelek za nefrologijo 43 Klinični oddelek za revmatologijo 45 Klinični oddelek za hematologijo 48 Center za geriatrično medicino 50 Center za klinično toksikologijo in farmakologijo 52 Internistična prva pomoč 54 KIRURŠKA KLINIKA 57 Klinični oddelek za kirurgijo srca in ožilja 61 Klinični oddelek za abdominalno kirurgijo 64 Klinični oddelek za nevrokirurgijo 66 Klinični oddelek za plastično, rekonstrukcijsko, estetsko kirurgijo in opekline 69 Klinični oddelek za travmatologijo 72 Klinični oddelek za torakalno kirurgijo 74 Klinični oddelek za urologijo 76 Klinični oddelek za maksilofacialno in oralno kirurgijo 78 Klinični oddelek za anesteziologijo in intenzivno terapijo operativnih strok 81 Klinični oddelek za otroško kirurgijo in intenzivno terapijo 84 Klinični oddelek za kirurške okužbe 87 Urgentni kirurški blok 89 Operacijski blok 90 NEVROLOŠKA KLINIKA 94 Klinični oddelek za bolezni živčevja 96 Klinični oddelek za vaskularno nevrologijo in intenzivno nevrološko terapijo 99 Klinični inštitut za klinično nevrofiziologijo 101 Služba za nevrorehabilitacijo 104 Služba za urgentno nevrologijo 105 GINEKOLOŠKA KLINIKA 108 Klinični oddelek za ginekologijo 111 Klinični oddelek za perinatologijo 113 Klinični oddelek za reprodukcijo 109 Prof. dr. Elda Bokal Vrtačnik, predstojnica 116 Službe za medicinske dejavnosti skupnega pomena 120 PEDIATRIČNA KLINIKA 122 Služba za otroško psihiatrijo 126 Služba za alergologijo, revmatologijo in klinično imunologijo 128 Služba za pljučne bolezni 130 Klinični oddelek za pediatrično gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko 131 Klinični oddelek za nefrologijo 134 Služba za specialno laboratorijsko diagnostiko 136 Služba za hematologijo in onkologijo 138 Klinični oddelek za neonatologijo 141 Klinični oddelek za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo 143 Služba za radiologijo 143 Sprejemno triažni oddelek 145 STOMATOLOŠKA KLINIKA 148 Center za ustne bolezni in parodontologijo 148 Center za otroško in preventivno zobozdravstvo 148 Center za stomatološko protetiko 149 Center za zobne bolezni 149 Center za zobno in čeljustno ortopedijo 150 SAMOSTOJNE KLINIKE IN INŠTITUTI 151 KLINIČNI INŠTITUT ZA MEDICINSKO GENETIKO 152 KLINIKA ZA INFEKCIJSKE BOLEZNI IN VROČINSKA STANJA 152 OČESNA KLINIKA 157 DERMATOVENEROLOŠKA KLINIKA 158 ORTOPEDSKA KLINIKA 163 KLINIČNI INŠTITUT ZA RADIOLOGIJO 167 KLINIKA ZA NUKLEARNO MEDICINO 168 INŠTITUT ZA KLINIČNO KEMIJO IN BIOKEMIJO 172 KLINIČNI INŠTITUT ZA MEDICINO DELA, PROMETA IN ŠPORTA 176 LEKARNA 180 TRANSPLANTACIJSKA DEJAVNOSTI V UKCL 184 KOORDINACIJA OPERATIVNE DEJAVNOSTI V CENTRALNEM OPERACIJSKEM BLOKU 187 PODATKI O ŠTEVILU DOSEŽENIH TOČK ZA KLINIČNOST 188 RAZISKOVALNA DEJAVNOST 192 RAZVOJNO RAZISKOVALNO DELO – TERCIAR 198 Komisija za klinične raziskave UKCL 198 Projekti terciarne dejavnosti UKCL 198 RAZISKOVALNI SVET UKCL 199 IZOBRAŽEVALNA DEJAVNOST 201 SLUŽBA ZA IZOBRAŽEVANJE 202 IZOBRAŽEVALNA DEJAVNOST V ZDRAVSTVENI NEGI 190 KAKOVOST ZDRAVSTVENE OSKRBE IN VARNOST BOLNIKOV 204 Služba za kakovost 204 Strokovni nadzori 205 Kazalniki, klinične poti in smernice 205 URAD ZA PRITOŽBE 209 SLUŽBA ZA PREPREČEVANJE IN OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB 214 SODELOVANJE Z DRUGIMI INSTITUCIJAMI 217 UPRAVLJANJE IN ORGANIZACIJA 6 UNIVERZITETNI KLINIČNI CENTER LJUBLJANA CENTER KLINIČNI UNIVERZITETNI STROKOVNO POROČILO 2019 SVET ZAVODA STROKOVNI SVET Svet UKC Ljubljana je organ upravljanja. Ima enajst članov, od Strokovni svet UKCL sestavlja 10 članov, in sicer: 6 strokovnih katerih je šest predstavnikov ustanovitelja, trije predstavniki zapo- direktorjev klinik (interne klinike, kirurške klinike, ginekološke slenih, en predstavnik Mestne občine Ljubljana in en predstavnik klinike, stomatološke in nevrološke klinike), 2 predstavnika ne- uporabnikov oziroma zavarovancev. povezanih strok in glavna medicinska sestra UKCL. Je kolegijski strokovni organ, ki načrtuje, obravnava in usmerja strokovno de- Člani Sveta zavoda v letu 2019 javnost UKC Ljubljana, upoštevaje strokovno samostojnost klinik, kliničnih inštitutov in kliničnih oddelkov v okviru njihovih strokovnih Predstavnik pooblastil. Vodi ga strokovni direktor UKC Ljubljana. Predsednik: Jože Golobič Člani Strokovnega sveta v letu 2019 so bili: mag. Alenka Bradač prof. dr. Jadranka Buturović Ponikvar, dr. med., višja svetnica, dr. Alenka Kolar strokovna direktorica zavoda, predsedujoča Strokovnemu svetu 7 Drago Kreš UKC Ljubljana; Ustanovitelja Mojca Ramšak Pešec (do 2. 4. 2019); prof. dr. Zlatko Fras, dr. med., strokovni direktor Interne klinike; mag. Vlasta Mežek (od 2. 4. 2019) prof. dr. Matjaž Veselko, dr. med., svetnik, strokovni direktor mag. Helena Kujundžić Lukaček Kirurške klinike; (do 4.7.2019); prof. dr. Simon Podnar, dr. med, strokovni direktor Nevrološke Matjaž Merkan (od 5.7. do 7.11.2019); klinike; Franjo Levstik (od 14.11.2019) prof. dr. Adolf Lukanovič, dr. med., svetnik, strokovni direktor Podpredsednik: Ginekološke klinike; prof. dr. Janez Jazbec, dr. med., strokovni direktor Pediatrične Blanka Pust Zaposlenih klinike – do 1. 9. 2019; Asja Jaklič doc. dr. Marko Pokorn, dr. med., strokovni direktor Pediatrične Marko Turenšek klinike – od 2. 9. 2019; Mestne občine prof. dr. Martina Drevenšek, dr. stom., strokovna direktorica Urška Otoničar Ljubljana Stomatološke klinike; prof. dr. Milan Skitek, spec. med. biok., svetnik, predstavnik Uporabnikov mag. Karmen Grom Kenk Samostojnih klinik in kliničnih inštitutov za diagnostiko – do 31. 10. 2019; doc. dr. Katja Zaletel, dr. med., predstavnica Samostojnih klinik in kliničnih inštitutov za diagnostiko – od 01. 11. 2019; prim. dr. Tanja Planinšek Ručigaj, dr. med., svetnica, predstavnica Samostojnih klinik in kliničnih institutov – do 31. 10. 2019; prof. dr. Mojca Globočnik Petrović, dr. med., svetnica, predstavnica Samostojnih klinik in kliničnih inštitutov – od 1. 11. 2019; mag. Zdenka Mrak, prof. zdr. vzg., glavna medicinska sestra UKC Ljubljana. Strokovni svet UKCL (v nadaljevanju SS UKCL) je imel v letu 2019 Alenka Roš, mag.z.n., Predstavnica zdravstvene nege, Akademik 20 rednih sej, 2 izredni seji ter 1 dopisno sejo, na katerih je prof. dr. Franc Strle, dr. med., SAZU, prof. dr. Igor Švab, dr. med., obravnaval aktualna strokovna vprašanja in drugo problematiko, ki dekan Medicinske fakulteta Ljubljana, Doc.dr. Andrej Starc, di- zadeva strokovno področje. pl.z.n., univ.dipl.ped., dekan Zdravstvene fakultete Ljubljana. Sklep 07-41/19: Strokovni svet UKCL je za obdobje štirih let Pri svojem delu je sprejel naslednja mnenja, priporočila in imenoval Komisijo za strokovno etična vprašanja v nasled- sklepe: nji sestavi: Predsednik: prof. dr. Adolf Lukanović, dr. med., višji Sklep 03-42/19: Strokovni svet UKCL se je seznanil z razlogi svetnik čakalnih vrst nad dopustno mejo po strokovnih področjih. Vse člani: Izr. prof. dr. Zlatko Fras, dr. med., Doc..dr. Matjaž Homan, stroke so zaprošene, da v obvestilu bolnikom o terminu pregleda