Sistematización del servicio de Telemedicina implementado en los municipios potosinos de Cotagaita y Vitichi. Sistematización del servicio de Telemedicina implementado en los municipios potosinos de Cotagaita y Vitichi. AUTOR INSTITUCIONAL Ayuda en Acción Programa de Coordinación en Salud Integral PROCOSI ELABORACIÓN AYUDA EN ACCIÓN Carmen Monasterios José Maguiña Director Nacional EDICIÓN Carmen Monasterios Óscar Aguilar Rigliana Portugal Director de Cooperación PROCOSI Wilfor Zalles José Ignacio Carreño Ofi cial de Proyectos de Salud Director Ejecutivo CIES Cecilia Espinoza Jhonny López Gerente Administrativa Financiera Director Ejecutivo Nacional Sergio Criales Bladimir Herrera Gerente de Movilización de Recursos Director Regional CIES Potosí Rigliana Portugal Fotografías Responsable de Comunicación y Giomar Higueras Relaciones Públicas Carmen Monasterios Giomar Higueras Diseño y Diagramación Responsable de Gestión de Conocimiento Román Orellana Carlos Cazuriaga Impresión: Responsable de Fortalecimiento Editorial Quatro Hnos. Paulina Castro N° de Depósito Legal: 4-1-2706-13 Coordinadora Proyecto Telemedicina La Paz, septiembre de 2013 Este material ha sido producido por el Programa de Coordinación en Salud Integral (PROCOSI) y Ayuda en Acción. Está prohibida su reproducción total o parcial, salvo autorización de la instancia de producción. La sistematización ha sido realizada con el fi nanciamiento de CAF - Banco de Desarrollo de América Latina. Las opiniones expresadas en este documento, no comprometen, ni responsabilizan al fi nanciador. SIGLAS Y ABREVIATURAS ACLO Acción Cultural Loyola ACS Agente Comunitario de Salud BJA Bono Juana Azurduy CAF Banco de Desarrollo de América Latina CIES Centro de Investigación, Educación y Servicios CPU Unidad de Procesamiento Central CS Centro de Salud CRSS Coordinación de Red de Servicios de Salud DILOS Directorio Local de Salud ENTEL Empresa Nacional de Telecomunicaciones GAM Gobierno Autónomo Municipal HC Historia Clínica INE Instituto Nacional de Estadística MSD Ministerio de Salud y Deportes ONG Organización No Gubernamental POA Plan Operativo Anual PROCOSI Programa de Coordinación en Salud Integral PS Puesto de Salud SAFCI Salud Familiar Comunitaria Intercultural. SEDES Servicio Departamental de Salud. SIAL Sistema de Información para la Administración Logística de Medicamentos e Insumos TIC Tecnologías de la Información y Comunicación ÍNDICE Presentación ..............................................................................................................................................................................11 Prólogo ......................................................................................................................................................................................13 Resumen Ejecutivo ....................................................................................................................................................................15 CAPÍTULO I - DE LA CUESTIÓN METODOLÓGICA DE LA SISTEMATIZACIÓN .................................................................17 1.1. Objeto de la sistematización ...............................................................................................................................................17 1.2. Ejes de la sistematización ..................................................................................................................................................17 1.3. Objetivos de la sistematización ..........................................................................................................................................17 1.3.1. Objetivo general ..............................................................................................................................................................17 1.3.2. Objetivos específi cos .......................................................................................................................................................18 1.4. Interrogantes ......................................................................................................................................................................18 1.5. Proceso metodológico desarrollado ...................................................................................................................................18 1.5.1. PRIMER MOMENTO METODOLÓGICO: Selección de técnicas y construcción de instrumentos .................................19 1.5.2. SEGUNDO MOMENTO METODOLÓGICO: Rescate de la experiencia .........................................................................19 a. Recopilación documental ......................................................................................................................................................19 b. Identifi cación de unidades de trabajo ....................................................................................................................................20 c. Concertación con las autoridades y actores sociales ............................................................................................................21 d. Entrevistas a personas clave .................................................................................................................................................21 1.5.2.1. Sujetos sociales que interactúan en la implementación del servicio de Telemedicina .................................................21 1.5.3. TERCER MOMENTO METODOLÓGICO: Reconstrucción del proceso vivido ...............................................................22 1.5.4. CUARTO MOMENTO METODOLÓGICO: Análisis de la información ............................................................................22 CAPÍTULO II - DEL CONTEXTO DE LA EXPERIENCIA SISTEMATIZADA ...........................................................................25 2.1. Objetivo general del proyecto .............................................................................................................................................25 2.2. Ubicación geográfi ca .........................................................................................................................................................25 2.2.1. Santiago de Cotagaita .....................................................................................................................................................26 2.2.2. Vitichi ...............................................................................................................................................................................27 CAPÍTULO III - TELEMEDICINA: UNA NUEVA FORMA DE VIVIR CON SALUD ..................................................................29 3.1. Hitos del proyecto de Telemedicina en Potosí ....................................................................................................................30 3.2. FASE 1: Planifi cación inicial de la Telemedicina en Potosí ................................................................................................31 3.3. FASE 2: Diagnóstico. Levantamiento y procesamiento de información de los municipios de Potosí ................................33 3.3.1. Dos Telemedicinas en Potosí ..........................................................................................................................................35 3.4. FASE 3: El principio de la Telemedicina en municipios de Potosí ......................................................................................36 3.4.1. Socialización de la Telemedicina en municipios de Potosí ..............................................................................................36 3.4.2. La tecnología ingresa al área rural ..................................................................................................................................37 3.4.3. Espacio físico en los establecimientos de salud .............................................................................................................38 3.4.4. Equipos digitales .............................................................................................................................................................40 3.4.5. Capacitando en el manejo de los equipos .......................................................................................................................42 3.4.6. Importancia de la promoción de servicios .......................................................................................................................44 3.4.7. Medicamentos .................................................................................................................................................................45 3.5. FASE 4: Rompiendo modelos tradicionales de la salud .....................................................................................................46 3.5.1. Acceso de pacientes al servicio de Telemedicina ............................................................................................................48 3.5.2. Elección de pacientes para Telemedicina .......................................................................................................................48 3.5.3. Atención al paciente ........................................................................................................................................................48 3.5.4. Procesos y procedimientos metodológicos del personal de salud en la atención ...........................................................50