INFORME DE EVALUACIÓN AÑO 2019 –PROGRAMAS DE SANEAMIENTO FISCAL Y FINANCIERO VIABILIZADOS DE ESE EN RIESGO MEDIO O ALTO TOMO II Julio de 2020 Página 71 de 971 5.01 DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA INTRODUCCIÓN Al Departamento de Antioquia, el Ministerio de Salud y Protección Social mediante el radicado 201423101102711 del 30 de julio de 2014, le viabilizó el Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización de las Redes de Empresas Sociales del Estado del Departamento. Según esta misma viabilidad, la red pública hospitalaria la conforman 126 ESE, de las cuales 96 son IPS Públicas y 30 corresponden a Fundaciones sin ánimo de lucro que, si bien no tienen el carácter de Empresa Social del Estado, para efectos de contratación de servicios de salud, se les da el tratamiento de ESE de conformidad con lo estipulado en el artículo 60 de la Ley 1438 de 2011 y adicionalmente con el parágrafo 2 del artículo 77 de la Ley 1955 de 2019, las Fundaciones que queden categorizadas en riesgo medio o alto por el MSPS, pueden presentar un PSFF ante el MHCP. De esta red pública hospitalaria (96 ESE), 7 ESE son de carácter departamental y 89 de carácter municipal. De estas, 9 ESE (9%) se encontraban al 31 de diciembre de 2019 con un Programa viabilizado por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público. A 31 de diciembre de 2019, las 11 ESE que cuentan con un Programa viabilizado y son sujetas de evaluación por parte de este Ministerio, son: MUNICIPIO Código de Habilitación ESE AMAGÁ 503004374 ESE HOSPITAL SAN FERNANDO CONCEPCIÓN 520604780 ESE HOSPITAL JOSE MARIA CORDOBA GRANADA 531305109 ESE HOSPITAL PADRE CLEMENTE GIRALDO - GRANADA JARDÍN 536404768 ESE HOSPITAL GABRIEL PELAEZ MONTOYA MARINILLA 544005273 E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - MARINILLA OLAYA 550105569 ESE HOSPITAL SAN MIGUEL SAN CARLOS 564903983 ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL SANTA BÁRBARA 567904582 ESE HOSPITAL SANTAMARIA SANTO DOMINGO 569004837 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL URAMITA 584206431 ESE HOSPITAL TOBÍAS PUERTA DE URAMITA ANTIOQUIA YARUMAL 588702284 ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS YARUMAL De acuerdo con el informe de seguimiento presentado por el Departamento (dentro del cual se precisa las ESE que presentaron informes de monitoreo), se concluye que, del conjunto de ESE con Programa viabilizado al 31 de diciembre de 2019, son objeto de evaluación, las siguientes: 1. ESE HOSPITAL SAN FERNANDO - AMAGA 2. ESE HOSPITAL JOSE MARIA CORDOBA - CONCEPCION 3. ESE E.S.E. HOSPITAL PADRE CLEMENTE GIRALDO - GRANADA 4. ESE HOSPITAL GABRIEL PELAEZ MONTOYA – JARDIN 5. ESE E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - MARINILLA 6. ESE HOSPITAL SAN MIGUEL - OLAYA 7. ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL – SAN CARLOS 8. ESE HOSPITAL SANTAMARIA – SANTA BARBARA 9. ESE HOSPITAL SAN RAFAEL – SANTO DOMINGO 10. ESE HOSPITAL TOBÍAS PUERTA DE URAMITA ANTIOQUIA 11. ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS - YARUMAL Así mismo, se relacionan las ESE que, a la fecha de elaboración del presente informe fueron categorizadas en riesgo medio o alto con la Resolución 2249 de 2018 emitida por el Ministerio de Salud y Protección Social, y fueron viabilizadas en el año 2020, conforme a que se les realizó una serie de estrategias que permitieran darles viabilidad de su Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero y de Fortalecimiento Institucional, estas ESE son: Página 72 de 971 1. ESE Hospital San José de Salgar 2. ESE Hospital San Juan de Dios de Segovia 3. ESE Hospital San Rafael de Venecia De otra parte, se relacionan las ESE que a la fecha de elaboración del presente informe fueron categorizadas en riesgo medio o alto con la Resolución 1342 de 2019, emitida por el Ministerio de Salud y Protección Social y que se encuentran en proceso de elaboración de su PSFF: 1 ESE Hospital Presbítero Luis Felipe Arbeláez Alejandría 2 ESE Hospital La Misericordia Angelópolis 3 ESE Hospital San Rafael Angostura 4 ESE Hospital Pedro Nel Cardona Arboletes 5 ESE Hospital San Julian Argelia 6 ESE Hospital San Martín De Porres Armenia 7 ESE Hospital San Vicente De Paul Barbosa 8 ESE Hospital Mental de Antioquia Bello 9 ESE Hospital Nuestra Señora Del Rosario Belmira 10 ESE Hospital El Sagrado Corazon Briceño 11 ESE Hospital Isabel La Católica Cáceres 12 ESE Hospital Sagrada Familia Campamento 13 ESE Hospital San Antonio Caramanta 14 ESE Hospital La Merced Ciudad Bolívar 15 ESE Hospital Francisco Eladio Barrera Don Matías 16 ESE Hospital San Rafael Ebéjico 17 ESE Hospital San Juan de Dios El Carmen de Viboral 18 ESE Hospital San Juan de Dios El Santuario 19 ESE Hospital San Rafael Itagüí 20 ESE Hospital La Estrella La Estrella 21 ESE Hospital La Anunciación Mutatá 22 ESE Hospital San Joaquín Nariño Antioquia Nariño 23 ESE Hospital Octavio Olivares Puerto Nare 24 ESE Hospital Horacio Muñoz Suescún Sopetrán 25 ESE Hospital San Juan de Dios Támesis 26 ESE Hospital San Antonio Taraza 27 ESE Hospital Pedro Claver Aguirre Yepes Toledo 28 ESE Hospital San Juan de Dios Valdivia 29 ESE Hospital San Juan Dios Valparaíso 30 ESE Hospital Atrato Medio Antioqueño Vigía del Fuerte 31 ESE Hospital Héctor Abad Gómez Yondó A partir de lo señalado anteriormente, se procede a elaborar el presente informe de evaluación anual, cuyo objetivo es establecer el avance y cumplimiento de cada Programa viabilizado. Este informe se estructura en tres capítulos esenciales. En el primer capítulo, se evalúan los Programas viabilizados a cada ESE, según los informes recibidos; así, se tendrá un título por cada ESE, abordándose los siguientes aspectos: a. El resultado de las evaluaciones anteriores, si corresponde. b. Se evalúa la presentación en términos de los informes trimestrales de monitoreo aportados por la ESE a través del sistema CHIP de la Contaduría General de la Nación y los informes de seguimiento trimestral reportados por el Departamento a través Página 73 de 971 de la SEDE ELECTRONICA dispuesta por el MHCP. En este literal se determinará, lo presentado por cada ESE y las conclusiones del Departamento respecto al estado del Programa (criterio legal). c. La ejecución e implementación de las medidas propuestas frente al fortalecimiento institucional y el saneamiento fiscal y financiero de la ESE, validando si dichos avances son coherentes con los resultados financieros alcanzados (criterio técnico). d. La ejecución financiera del Programa frente a la propuesta presentada y viabilizada, el análisis de los resultados del escenario financiero consolidado, el recaudo de las fuentes de financiación del Programa, el saneamiento del pasivo, junto con la producción alcanzada (criterio técnico); y, e. La determinación de tendencias en la ejecución del Programa y su porcentaje de avance al periodo de corte, determinando el grado de cumplimiento en la vigencia que se evalúa y sus posibilidades reales de sostenibilidad financiera en el mediano y largo plazo (criterio técnico). f. Se concluye, con la evaluación integral del Programa, donde se consideran: la presentación oportuna y validez de la información financiera presentada, el avance de las medidas, los resultados del escenario financiero, el recaudo de efectivo de fuentes de financiación, el pago del pasivo y la producción alcanzada. En el segundo capítulo, y de acuerdo con la información reportada al Ministerio de Salud y Protección Social a través del Sistema de Información Hospitalaria (SIHO) en las últimas siete (7) vigencias, se presenta un análisis de los agregados departamentales de la red pública hospitalaria en general como del consolidado de las ESE con Programas viabilizados; lo cual comprende: a. Comportamiento de ingresos recaudados y gastos comprometidos, según la información presupuestal; b. Comportamiento del pasivo, según la información contable; c. El análisis y valoración de los principales problemas identificados por el Departamento y sus posibilidades de solución. Por último, se presentarán las conclusiones y recomendaciones de la evaluación. I. EVALUACIÓN PSFF VIABILIZADOS A continuación, se presenta por cada una de las ESE del Departamento con Programas viabilizados y en ejecución, la correspondiente evaluación en orden alfabético del municipio. 1. ESE HOSPITAL SAN FERNANDO - AMAGA La ESE Hospital San Fernando del municipio de Amagá - Antioquia, es una empresa del orden MUNICIPAL, 1 nivel de atención, de conformidad con la red viabilizada. El Programa fue viabilizado el 12 de julio de 2019; por lo tanto es el primer año de evaluación. De acuerdo con la presente evaluación anual - 2019, se tiene que la ESE de acuerdo con la evaluación realizada, se ubica en ALERTA MEDIA. Este rango de calificación determina que la ESE con la aplicación del Programa, cumple parcialmente con el equilibrio financiero propuesto, pero se requieren implementar acciones correctivas que subsanen las situaciones que limitan el pleno cumplimiento del Programa. De acuerdo con el tiempo transcurrido de ejecución del Programa, la ESE con el acompañamiento de la entidad territorial y a partir de los resultados alcanzados debe replantear inmediatamente la manera y forma como se lleva a cabo la ejecución del PSFF, propendiendo por el cumplimiento de las metas que aún no se han logrado. Es posible que se requiere incluso, la modificación del Programa. 1.1 Presentación en términos de los informes de Monitoreo y Seguimiento del Programa Según los Informes de Seguimiento presentados por el Departamento, la ESE reportó el monitoreo de 2 trimestres a partir de su viabilidad; estos reportes se encuentran contenidos en la siguiente información: Página 74 de 971 Tabla 1 - 1 INFORMES DE MONITOREO PRESENTADOS EN CHIP (FECHAS DE PRESENTACION TRIMESTRE