MEDICA Management & Spezial Krankenhaus Zeitung für Entscheider im Gesundheitswesen Oktober · 10/2011 · 30. Jahrgang Twittern und Co. für mehr Patienten „Time is brain“ Marktübersicht POCT Themen Facebook, Twitter und Google+ sind für Bei ersten Symptomen eines Schlaganfalls Was ist neu, was ist besser? Messtechnisch Gesundheitsökonomie Unternehmen keine Trends, sondern ernst- muss der Patient so schnell wie möglich in ausgereifte, moderne Geräte für die POCT Krankenhaus und Markenimage 5 zunehmenden Marketing-Instrumente. Auch eine spezialisierte Klinik gebracht werden. Diagnostik. Seite 32–34 Eine Klinik zu führen, heißt auch, sie im Kliniken werden kaum noch darauf verzich- Seite 11 Marktumfeld unverwechselbar zu ten können. Seite 4 positionieren. Medizin & Technik Mitarbeiter im Mittelpunkt 9 Initiative will erfahrene Mitarbeiter aus OP und Anästhesie in ihrem Tätigkeitsfeld halten und neue Fachkräfte gewinnen. Gezielte Tumorbestrahlung Hüftprothese - Pro und Contra 10 Ist ein Gelenk erhaltender operativer Eingriff sinnvoll und möglich? Die Stahlentherapie am Koronare Herzerkrankung 12 Universitätsklinikum Die Rolle der Echokardiographie bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung Münster (UKM) erhält durch die Einweihung eines neuen IT & Kommunikation Lückenlose Bewegungsmuster 17 Beschleunigers neue und Energieeffiziente Chip-Technologien, Smartphones und Webplattformen als moderne Behandlungsmög- Basis mobiler Medical Monitoring Systeme FallAkte als Baukasten-System 20 lichkeiten. Dr. Jutta Jessen Der Verein elektronische FallAkte entwickelt mit dem Fraunhofer Institut für sprach mit der Leitenden Software- und Systemtechnik das Konzept „eFA in a box“. Oberärztin der Klinik für Strahlentherapie am UKM, Pharma Kürzere Bestrahlungszeiten, verbesserte Genauigkeit und höchste Leistungsfähigkeit Geschlechtsspezifische Medika- Dr. Iris Ernst. – Anfang August wurde der erste Patient mit dem neuen Gerät bestrahlt. mente 21 Neuste Ergebnisse zeigen einen deutlichen Unterschied im Stoffwechsel M&K: Was sind die besonderen Vorteile von Männern und Frauen. des neuen Beschleunigers und welche Bei einigen Hochpräzisionstechniken pie-Zentrum geplant und rechnen Sie Schutzschild gegen Fälschungen 22 Verbesserungen versprechen Sie sich kann die Bestrahlungszeit jetzt sogar mit erhöhtem Patientenaufkommen? 1 Arzneimittelhersteller, für die Patienten auf bis zu /10 gegenüber den alten Line- Pharmagroßhändler und Apotheker in arbeschleunigern verkürzt werden. Die Ernst: Mit der Modernisierung bauen Deutschland engagieren sich für eine Dr. Iris Ernst: Gerade für die Bestrah- langen Liegezeiten ohne sich zu bewe- wir unser medizinisches Versorgungs- bessere Fälschungsabwehr lung beweglicher Tumore, wie zum Bei- gen waren gerade für schwer kranke angebot permanent aus. Schon jetzt ist spiel Lunge, Leber oder Prostata, bietet Patienten eine große Belastung. Dazu die interdisziplinäre Zusammenarbeit Hygiene das Gerät erhebliche Vorteile: Während ist natürlich ein hochqualifiziertes Team mit weiteren Kliniken und Instituten an Die Entwicklung der Nasszelle 25 der gesamten Bestrahlungsserie können aus MTRA, Medizinphysik-Experten, UKM und Medizinischer Fakultät seit In den 1980er Jahren war die individuellen Einstellungen für den Ärzten, Pflegenden und weiterem Assis- vielen Jahren fester Bestandteil unserer Glasfaserkunststoff typisch fürs Patienten exakt reproduziert werden. tenzpersonal nötig. Hier gab es umfang- täglichen Arbeit. Das werden wir auch Kliinikbad. Es folgten die Stahl-Bauweise Das heißt, es müssen nur einmal in ei- reiche Schulungen und Fortbildungen in Zukunft weiter ausbauen. Wir sind und Wandelemente aus Betonwerkstein. ner längeren Sitzung alle nötigen Daten Dr. Iris Ernst, Leitende Oberärztin für die verschiedenen Berufsgruppen. ein zertifiziertes Zentrum und zudem eingegeben werden. Bei jeder folgenden der Klinik für Strahlentherapie am als Partner in viele zertifizierte Zentren Universitätsklinikum Münster (UKM) Facility & Management Behandlung sind diese exakt wieder M&K: Die Investitionen in den neuen eingebunden. Durch die Verkürzung der abrufbar und können gegebenenfalls Beschleuniger sind Teil eines Moder- Bestrahlungszeiten können natürlich Das grüne Zukunftsmodell 26 Angesichts steigender Energiekosten rasch angepasst werden. nisierungsprojektes der Strahlenthera- mehr Patienten behandelt werden, als müssen Verbrauchskosten sinken: M&K: Welche zeitlichen und personel- Zur Person pie am UKM. Welche Schritte folgen dies bislang der Fall war. Auch ange- Nachhaltige Gebäude- und M&K: Welche Bedeutung hat das Gerät len Änderungen ergeben sich durch die noch? sichts zunehmender Erkrankungszah- Betriebskonzepte sind nötig. für die Strahlentherapie am UKM? Modernisierung? Dr. Iris Ernst arbeitet als Leitende len rechnen wir mit einem Anstieg der Oberärztin der Klinik und Poliklinik Ernst: Die Klinik für Strahlentherapie Patientenzahlen. Labor & Diagnostik Ernst: Mit unserem neuen Gerät sind Ernst: Mit dem neuen Gerät haben wir für Strahlentherapie – Radioonkolo- am UKM wurde in den vergangenen alle Voraussetzungen zu modernster mehr als doppelt so viele Bestrahlungs- Jahren umfassend modernisiert und M&K: Wo sehen Sie den wissenschaft- POCT-Messgeräte und Bediener- gie am Universitätsklinikum Münster Strahlentherapie gegeben. Denn neben möglichkeiten und haben außerdem die verfügt über eine modernste Ausstat- lichen Schwerpunkt für forschungsre- freundlichkeit 31 (UKM). Sie wurde in Aachen geboren Die Point-of-Care-Tests (POCT) sind den modernen Bestrahlungstechniken mechanische Präzision verdoppelt: Statt und absolvierte ihr Studium und ihre tung: Erst im vergangenen Jahr wurde levante Untersuchungen. messtechnisch weitgehend ausgereift, die sind auch spezielle Bildgebungsverfah- mit der Genauigkeit im Millimeterbe- Ausbildung an der Universität Düssel- ein neues Tomotherapiegerät in Betrieb Bedienung aber teils noch zu kompliziert. ren direkt am Beschleuniger möglich. reich können wir nun auf einen halben dorf. Sie arbeitet seit 2006 am Uni- genommen, in diesem Jahr folgten ein Ernst: Auf dem Gebiet der Strahlenme- Hiermit kann der Schwerpunkt Bild- Millimeter genau bestrahlen. versitätsklinikum Münster, seit 2008 für die Bestrahlungsplanung optimaler dizin sind in den vergangenen Jahren Einem Teil unserer Ausgabe liegt eine gebung in der Radioonkologie weiter Auch für die Patienten bedeutet das als Leitende Oberärztin. Ihre For- Computertomograf und der Linearbe- enorme Fortschritte erzielt worden: Teil-Beilage von VNG–Verbundnetz bei. erforscht und ausgebaut werden. Ein neue Gerät der Klinik eine erhebliche schungsschwerpunkte sind die Hoch- schleuniger. Zudem ist die Anschaf- Nebenwirkungen wurden deutlich re- Einem Teil unserer Ausgabe liegt eine solches Gerät ist im weiten Umkreis ein- Erleichterung: Sie müssen nicht mehr so fung eines weiteren Beschleunigers in duziert, zugleich können heute Tumore Teil-Beilage von Kern + Sohn bei. präzisionsstrahlentherapie und die malig. Damit kann das Universitätskli- lange auf dem Behandlungstisch liegen. molekulare Bildgebung und Bewe- Vorbereitung. immer präziser lokalisiert und exakter nikum Münster Bestrahlungsmöglich- Denn die erste Bestrahlung dauert statt gungsdetektion in der Bestrahlungs- bestrahlt werden. Diese Verbesserungen keiten mit geringeren Nebenwirkungen 30 Min. ab jetzt nur noch rund 10 Min. planung. M&K: Ist mit der Modernisierung eine in der Patientenversorgung werden wir anbieten, die bisher nur an wenigen Auch die folgende Bestrahlungsserie Entwicklung zu einem Strahlenthera- auch in Münster weiter voranbringen Zentren möglich sind. lässt sich in kürzerer Zeit bewältigen. und ausbauen, konkrete Beispiele sind etwa die immer präzisere Bildgebung und damit die Tumorlokalisation und die Bestrahlungsplanung. 5FMFNPOJUPSJOH Sicher & unabhängig leben – ® M&K: Wie erfolgt die Verknüpfung mit bis ins hohe Alter! bestehenden KIS-RIS Systemen und .com.com sind Geräte-Anpassungen für mög- *OEJWJEVFMMF5FMFNFEJ[JOTZTUFNFNJU 1SjWFOUJPO LebenLeben n Bewegung.Bewegung. liche zukünftige Neuentwicklungen EFSh-JOFXjIMFO vorgesehen? BMMNBEFCZ 'JUWJUBM'JUWJUBMPIOF;XBOHPIOF;XBOH 4QPSUWFSQ¿JDIUVOH4QPSUWFSQ¿JDIUVOH ,POUSPMMJFSFO4JF7JUBMXFSUFNJU Ernst: Hier gibt es eine direkte Anbin- VOTFSFO[VWFSMjTTJHFOTNBSU-"# (FTVOEBLUJW(FTVOEBLUJW dung des Gerätes mit dem System. EVSDIFJOWzMMJHOFVFTEVSDIFJOWzMMJHOFVFT .FTTTZTUFNFOVOEMBTTFOTJDIEJFTF Für die Entwicklung neuer Techniken 4FMCTUNPUJWBUJPOTLPO[FQU4FMCTUNPUJWBUJPOTLPO[FQU [VS"VTXFSUVOHEJSFLUESBIUMPTBVG gibt es speziell einstellbare Forschungs- NPCJMFPEFSTUBUJPOjSF%BUFOTBNNFM modi an den Geräten. Dabei arbeiten FJOIFJUFOCFSUSBHFO wir z. B. auch eng zusammen mit dem Europäischen Institut für molekulare · PF 11 05 64 · PF 11 · 64220 Darmstadt · Pressepost DPAG · Entgelt bezahlt · D 30123 E )..(SPVQ Bildgebung (EIMI) hier in Münster ag 'SJFESJDITUS L XXXI-JOFFV zur Optimierung der Bestrahlungs- er %PTTFOIFJN XXXINNJOGP %JF#FXFHVOHT$PNNVOJUZ%J%JFF#F#FXFXFHVHVOHOHTT$$PPNNNNVOVOJUJUZ planung. GIT V ■ 2 Gesundheitspolitik Management & Krankenhaus 10/2011 Zytostatika nun doch umsatzsteuerfrei Laut Gesetzgeber sind Fall – nicht angenommen. Hierfür sprach zum einen eine Institutionser- eigentlich sämtliche mächtigung nach § 116 a SGB V, die dem betroffenen Krankenhaus erteilt Klinikbehandlungen von worden war und die nur bei einer an- der Umsatzsteuer befreit. sonsten nicht ausreichenden, ärztlichen Versorgung erteilt wird. Zum anderen Doch in der Praxis stellt berücksichtigte das FG Münster den Umstand, dass nur ca. 1 % der öffentli-