ESTRATEGIA ESTATAL DE PREVENCI±N DEL EMBARAZO EN OAXACA 2018 ÍNDICE PRESENTACI±N SOBRE LA ENAPEA DIAGN±STICO INTEGRAL: INDICADORES SOCIODEMOGRüFICOS ESTATALES MARCO LEGAL Y NORMATIVO MARCO CONCEPTUAL INDICADORES DE IMPACTO METAS ESTATALES PLAN ANUAL DE TRABAJO MONITOREO Y EVALUACI±N MARCO INTERSECTORIAL ANEXOS MIEMBROS DEL GEPEA OAXACA 1 PRESENTACI±N Con respecto a la situacin del embarazo adolescente el Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas UNFPA (por sus siglas en ingl«s) reere que Am«rica Latina y el Caribe es la ÿnica regin en el mundo en la que el embarazo entre adolescen- tes continÿa en aumento, siendo M«xico uno de los paÀses con møs casos. De acuerdo con cifras del UNFPA, una de cada dos adolescentes entre los 12 y 19 aos de edad, que ha iniciado vida sexual, resulta embarazada. En consecuencia, cada ao se registran møs de 11,000 nacimientos en nias entre 10 y 14 aos de edad (UNFPA 2015). Actualmente el embarazo en adolescentes se ha convertido en un problema de salud pÿblica que profundiza las desigualdades sociales y de g«nero, es un tema de proyecto de vida, de educacin, de salud, pero sobre todo de respeto a sus derechos humanos, a su libertad y a su desarrollo como personas. De acuerdo a las proyecciones de poblacin del Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO 2017), en 2018 se estima que en M«xico existen alrededor de 22.2 millones de hombres y mujeres entre 10 y 19 aos de edad (periodo que la Orga- nizacin Mundial de la Salud, dene como la adolescencia), lo que representa el 17.8% del total de la poblacin en el paÀs, de los cuales 11.3 millones son hombres y 10.9 millones son mujeres. El embarazo en adolescentes afecta su salud, educacin, proyecto de vida, rela- ciones sociales y culturales, y su economÀa entre otros aspectos. Ser madre o padre adolescente suele iniciar y/o reforzar, sin distinciones sociales, una serie de condiciones de vulnerabilidad asociadas a la falta de preparacin para esta nueva responsabilidad, caracterÀsticas propias del desarrollo en esa etapa y a la adop- cin de roles de g«nero tradicionales, asÀ como a la p«rdida de vivencias y adquisi- cin de conocimientos propios de la adolescencia. El embarazo adolescente, tambi«n afecta las oportunidades laborales y los ingresos, exponi«ndolos a situa- ciones adversas que obstaculizan su desarrollo. Las y los hijos de madres adolescentes tienen una mayor probabilidad de tener bajo peso al nacer, mayor mortalidad infantil, menores niveles de apoyo emocio- nal y menores habilidades y capacidad de aprendizaje cuando se integran a la educacin preescolar. Con base en datos del UNFPA (2017) en el 2017 habÀa 7,550 millones de personas en el mundo, de los cuales 1,812 millones eran personas de entre 10 y 24 aos, lo que representa el 24% del total de la poblacin mundial. En ese sentido, el UNFPA reconoce que invertir hoy en las personas adolescentes y jvenes, mediante el fomento de høbitos saludables, la garantÀa de sus oportunidades educativas y laborales, el acceso a servicios de salud y cobertura de seguridad social, es la mejor inversin para mejorar la vida de las generaciones futuras. EspecÀcamente seala que las y los adolescentes y jvenes son centrales para la agenda del desarrollo en los prximos aos, no slo porque representan un grupo de poblacin importante en t«rminos absolutos, sino por condiciones fundamentales como: a) La disminucin en la tasa de fecundidad signica que las personas jvenes deben ser econmicamente independientes y prosperar, dado que no habrø un grupo de poblacin importante møs joven ni møs grande que los pueda apoyar a medida que envejezcan. Ademøs se espera que vivan hasta llegar a una edad avanzada, en virtud del incremento en la esperanza de vida. b) Porque este grupo deberø apoyar a la subsistencia de la poblacin existente y creciente de personas adultas mayores. c) La mayor parte de la poblacin de esta cohorte crece en paÀses de renta baja, donde los sistemas educativos y de salud son de calidad deciente, no estø garantizado o no es føcil acceder a los servicios de salud ni a las opciones reproductivas, no existe una oferta amplia de empleos de calidad. d) Tienen expectativas møs altas que las de generaciones anteriores a la suya, para lograr su autonomÀa, libertad y oportunidades. La era de la informacin les ha enseado acerca de sus Derechos Humanos y les ha brindado una visin møs amplia acerca de lo que podrÀan ser sus vidas. La atencin a la salud sexual y reproductiva de la poblacin adolescente y joven consti- tuye una prioridad de salud pÿblica a nivel internacional, nacional y tambi«n estatal, no slo por el porcentaje que este grupo poblacional representa, sino por la trascendencia en la toma de decisiones y comportamientos que se dan en estas etapas de la vida y que pueden incidir (positiva o negativamente) en su futuro. A partir de la identicacin del embarazo adolescente como un problema de salud pÿblica y poblacional, dependencias del Gobierno Federal por medio de trabajo conjun- to y consulta a organizaciones de la sociedad civil y acad«micos/as, disearon la Estra- tegia Nacional para la Prevencin del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA), cuya meta es: para el ao 2030 reducir en un 50% la Tasa Especica de Fecundidad adolescente (TEF 15-19), y erradicar a cero la TEF 10-14 de embarazos en nias de 10 a 14 aos, a partir de acciones impulsadas en un marco de respeto a los derechos humanos y a la normatividad nacional e internacional. Dicha Estrategia ha sido denida como una respuesta multisectorial de gran alcance, que reÿne a nivel federal a dependencias e instituciones estrat«gicas en el Grupo Inte- rinstitucional para la Prevencin de Embarazo Adolescente (GIPEA). En los ømbitos estatales se han integrado Grupos Estatales para la Prevencin del Embarazo Adolescente (GEPEA) que deben tomar como referencia el modelo nacional. La estrategia indica que dicho grupo es responsable de elaborar un plan de trabajo conforme a las necesidades del entorno. En el caso de Oaxaca, por sus caracterÀsticas particulares se requiere de una adaptacin adecuada para la efectiva implementacin de la ENAPEA en la entidad. La distribucin de la poblacin, sus cualidades «tnicas, su estructura de edad, pero tambi«n la pobreza, marginacin y los problemas polÀticos sociales, son elementos que pueden obstaculizar la efectividad de nuestra estrategia, es por ello que para ser efectivos en nuestras metas, requerimos ser prøcticos y flexibles. Esta estrategia tiene como primer principio ser un documento dinømico, perfectible, en el que se pueda ubicar de manera sencilla cuøl es la situacin del embarazo adolescente en Oaxaca, qu« municipios concentran las mayores tasas de embarazo adolescente (TEF 10-14 Y TEF 15-19 aos), desde qu« marco legal se aborda la temøtica, y nalmen- te cmo se previene y atiende el embarazo en adolescentes en la entidad de acuerdo al mandato y naturaleza de los miembros del GEPEA. Esto es, qu«, qui«nes, dnde, y cmo se busca hacer frente a este importante reto demogrøco desde el ømbito de competencia gubernamental y desde la ptica de la sociedad civil organizada. Es importante aclarar que esta Estrategia Estatal y su Plan de Trabajo Anual son com- plementarias a la Estrategia Nacional para la Prevencin del Embarazo en Adolescen- tes, que es el documento guÀa para esta polÀtica de poblacin nacional, lo que le brinda una condicin ejecutiva, de accin, que permita a la ciudadanÀa conocer lo que se estø haciendo en la entidad en relacin al embarazo adolescente. ESTRATEGIA ESTATAL DE PREVENCI±N DEL EMBARAZO EN OAXACA 2018 2 DEFINICI±N La ENAPEA es una herramienta dinømica de coordinacin entre distintas dependen- cias del Gobierno Federal y un puente de coordinacin y cooperacin con las Entida- des Federativas y los Municipios en la materia, que tiene como objetivo general: reducir el nÿmero de embarazos en adolescentes en M«xico, con absoluto respeto a los Derechos Humanos, particularmente los Derechos Sexuales y Reproductivos. Por ello, Oaxaca cuenta con el Grupo Estatal para la Prevencin del Embarazo en Adolescentes (GEPEA), cuya facultad es implementar la Estrategia Nacional para la Prevencin del Embarazo en Adolescentes (ENAPEA). ESTRATEGIA ESTATAL DE PREVENCI±N DEL EMBARAZO EN OAXACA 2018 OBJETIVOS Reducir en un 50% la tasa de fecundidad de las adoles- centes entre 15 a 19 aos. Erradicar embarazos en nias de 14 aos o menos. a) Contribuir al desarrollo humano y ampliar las oportunidades laborales y educativas de las y los adolescentes en M«xico; b) Propiciar un entorno habilitante que favorezca las decisiones libres, responsables e informadas de las y los adolescentes sobre el ejercicio de su sexualidad y la prevencin del embarazo; c) Asegurar el acceso efectivo a una gama completa de m«todos, incluyendo los Anticonceptivos Reversibles de Accin Prolongada (ARAP), para garantizar una eleccin libre e informada y la corresponsabilidad del varn en el ejercicio de la sexualidad; d) Incrementar la demanda y calidad de la atencin de los servicios de salud sexual reproductiva para adolescentes; e) Garantizar el derecho de las nias, los nios y la poblacin adolescente a recibir educacin integral en sexualidad en todos los niveles educativos de gestin pÿblica y privada. ESTRATEGIA ESTATAL DE PREVENCI±N DEL EMBARAZO EN OAXACA 2018 3 DIAGN±STICO INTEGRAL: INDICADORES SOCIODEMOGRüFICOS Con base en las proyecciones de poblacin de CONAPO (2010), se estima que en el estado de Oaxaca para el ao 2018 residen 781,355 adolescentes entre 10 y 19 aos, lo que representa el 19.1% de la poblacin total del estado. De los cuales, 395,807 (50.7%) son hombres y 385,548 (49.3%) son mujeres.